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生是偶然, 死是必然

(2021-05-30 21:43:26) 下一個

最近看了許多和老年相關的書及電影, 或者說裏麵關於老年和死亡的部分總是能引起我的注意。

無意中聽到鏘鏘三人行聊是否怕死。 年輕時我還是挺惜命的。聽說豬肉絛蟲會損害大腦,我整整好幾個月沒有吃豬肉。都不記得我為甚麽又開始吃豬肉的。後來有了孩子尤甚,為她們仔細地考慮,唯恐沒娘的孩子該多不幸。孩子大了我反而沒有那麽怕死了。
他們說年少怕死的都比較高智商,有些奇談怪論。年少時,我從未仔細考慮過人為什麽會死,死了之後該往何處去。

《Amour》是我一直想看而沒有時間看的, 看完心情沉重, 感慨萬千。耄耋之年除了滿麵皺紋,行動緩慢,表情呆板之外,遇事也沒有很大的反應。年老之後該如何生活才能保持該有的尊嚴,隨著年齡增長這個問題隨時會冒出來。不想拖累孩子但真的到了那個時候自己能夠做到嗎?


隨著科技發展,人的壽命越來越長,還有公司在研究延長壽命的方子。我曾經問過家人,如果花兩百萬美金可以讓你回到二十年前,你會如何選擇?孩子們都說No。我卻不知如何回答?三十年前的我夢想萬千,再來一遍我一定會先把想做之事全部過一遍,有錢就有錢的活法,沒錢就沒錢的過法。可是現代科技並沒有更好地改善老人的生活質量, 如果不想年老之後後悔,唯有腦靈腿便之時盡情按本心生活。

朋友推薦了Netflix 拍攝的電影《I care a lot 》,講述了美國一些無良之人如何鑽法律的空子操控老人們的生活,健康和自由以騙取他們一生的積蓄。看著被一紙法庭命令送到養老院的生活還能自理的老人們從此失去自由,和外界隔絕的生不如死的等死的日子,我被嚇出一身冷汗,連忙叫來女兒吩咐他們我們老了一定要管我們的, 全然沒有了當年立遺囑的豪邁勁。過後冷靜下來想這是編出來的故事而已,但網上資料顯示編劇是受一個真實報道啟發才寫的這個劇本。女主演的很好,看的人牙癢癢,我很高興她最後死了,覺得她不死都對不起觀眾。:)

《無依之地》是今年很火的一本電影,也是講述了那麽一群居住在野外的老年人包括許多經濟困窘的老年人的故事。中國女導演趙婷導演的,得了金球獎最佳導演獎。類似紀錄片,結構鬆散 如散文般。每個人看完都會有一些而感悟,而且極有可能不同。印象最深的是這句話,“I'm not homeless, I'm just houseless.”

《Being Mortal》是印裔醫生Atur Gawande寫的關於人類該如何從容地麵對死亡的一本書。 總是有人推薦這本書,若幹年後終於得以拜讀, 是在厚厚重重的《Capitalism without Capital》讀了一半之後開始的。剛剛從大部頭書裏出來,猛然感覺《Being Mortal》每頁的字數都少了許多。

《Being Mortal》從Nursing Home到Assistant Living到Hospice Care 到 Community Care, Dr. Gawande 用一個個實例闡述每一種方式的發展曆史以及利弊, 剖析其適用性。也解釋了為甚麽有時一味的延長生命不一定是病人想要的。醫生所受的教育並不能夠讓他們和瀕臨死亡的病人及家屬進行有效的交流溝通。以為自己有專業知識就粗暴的為病人做決定不是個好醫生,把各項選擇一股腦地扔給病人讓做選擇的也不是好醫生。唯有聆聽病人想要的從病人需求角度出發的醫生才是病人需要的醫生。同樣風險的手術不一定適用於每一位病人。書中以高概率導致下肢癱瘓的手術為例,一位隻要能夠躺在床上吃冰淇淋,看橄欖球賽就覺得足夠快樂,另一位則需要出外社交來完成自己的心願。那麽這個手術隻適用於第一位病人。我會如何選擇呢?

書裏講到一位哈佛醫學院畢業的醫生為了逃避沒有固定上班時間的醫生工作而選擇去了一家nursing home做他們的medical director。這位醫生來到這家死氣沉沉的養老院,每天麵對步履蹣跚的暮年老人們決定引進活力來改變養老院。目的是為了改善老人們的健康,延長他們的生命。他說服各方領導,包括州裏的一些硬性規定,給養老院引進了兩隻狗,四隻貓,一百隻鳥,還有各種植物。自那以後老人們踴躍報名要求參與照顧貓貓狗狗以及給植物澆水的行列中。一兩年之後統計數據顯示老人們的醫療費明顯下降,壽命增加, 甚至老年癡呆者也有所改善。怪不得有人說老年得子能讓父母多活幾年,因為他們有未完成的責任。也有人說如果真的孝順,一定要給年邁的父母一些力所能及的事情做。

按照這本書的分析看來 hospice care 對生命倒計時的病人是最好的選擇。這種服務以減少病人痛苦,讓病人最大可能地享受最後時光,並有尊嚴的死去為目的。

很喜歡 《霍亂時期的愛情》(by Gabriel Marquez) ,感歎小說還能這麽寫,也說不上來哪裏。書中對老人的愛情的描寫很別致,其中寫到半個世紀之後男主仍然火熱地愛著女主以及書最後的遊輪之旅都讓人記憶深刻。

婆母二月份入院,一月後離世。在醫院的那一個月內她經曆了好幾次大手術,一直在ICU裏麵,子女們隻能通過視頻電話和她講話。作為兒媳,有時就想她老人家真的想要這些手術嗎?

我希望我步入老年之後會把一切交代好,能夠讓子女們按照我的心願為我做選擇,也減少他們的負擔。否則的話,他們不論救還是不救都會有心裏負擔。有一天早上醒來,感覺疲憊之極,突然想要是哪天睡著不再醒來該是何等的福氣。

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