此岸彼岸隨筆
生活是美的，隻是需要一雙能夠發現美的眼睛；生活裏有愛，隻是需要一顆能夠感受和孕育愛的心。
告別石先生
初識石先生，是今年4月的一個清晨。
我躺在放射科的體檢床上，一邊等待著腹腔的超聲波檢查，一邊緊張地胡思亂想。我的擔心並非沒有理由：最近一年多來每次體檢的尿液檢查結果總顯示有少許隱血，卻並無任何尿路感染的症狀。去見了一位泌尿科醫生，說是可能有炎症，不必擔心，若有明顯血尿再去看她。但我還是選擇了大驚小怪，決定去做進一步的檢查。我的這片土壤過於肥沃，囊腫息肉此類莊稼喜歡在此生長，保不定什麽時候在旮旯角落又長出一顆什麽歪瓜裂棗出來，做個B超並不費事，若結果正常那就可以安心睡覺了。
黑暗中，技師一邊在我腹腔各個部位移動著探頭，一邊告訴我正在檢測的位置。
＂你身體感覺有什麽不適嗎＂探頭在右腎處來回滑動多次後，技師問我。
＂沒有什麽特別的感覺。請問一下發現有什麽異常嗎＂我回答了她的問題，緊接著就問我的，明明知道技師一般不會告知檢測結果，卻還是想試試運氣。
＂你右腎長了一顆積石。＂技師的回答直接了當。
＂能否知道石頭有多大呢？＂
＂讓我來測一下看看，喔，有1.5厘米，適合用激光打碎後取出。＂
女人十月懷胎，我卻懷上了一顆石頭，它在我體內成型，長大，經曆了春夏秋冬，雖然不是動物，也不是植物，但它能生長，好歹也算有生命之物，此文姑且尊稱其為石先生。
石先生天性安靜，在腎髒與輸尿管接口處乖乖呆著，吸收營養，慢慢長大，不吵不鬧，不痛不癢，但它的存在，堵住了尿液的通道，引起了腎積水，此乃健康隱患，所以既使我再善良．也不能與其和平共處，必須將其驅逐出境。
不知從何開始，預約醫生成了一件很困難的事，好的醫生難找，好不容易找到一個，預約的時間一般也要在幾個月以後。我還算幸運，化了一整天的時間上網搜尋，選定了維州醫院中心的尤醫生作為自己的泌尿科主治醫師，約好了一個多月以後看診。為了看診以前先做完各項檢查取得報告，便先預約了比較容易約到的尤醫生團隊的一位NP(Nurse Practitioner)，二周後便可看診。
在等待期間，我開始與石先生周旋，想動員它自動離境，免受被驅逐之罪。第一件事做的便是去中國超市買了架子上僅有的二種排石丸，據說服用後可以讓積石溶解瘦身，便於排出。那些天我還使勁鼓勵自己多多溫水，每天2500毫升．期望水流推其一把，有助積石的下行。又聽說蹦跳可以促進積石挪動，便改變在電腦旁一坐就是半天的壞習慣，開始每天表演返老還童的把戲，在辦公桌旁坐下一小時後，便起身到陽台上蹦蹦跳跳，折騰一番。
二周後去看NP，在詳細詢問了病史以後，她便開了血液，尿液，CT幾項檢驗的單子。看到我擔心石頭太大造成的腎積水會影響腎功能，NP 建議不必等尤醫生看診，她可推薦另一位泌尿科醫生盡快安排用手術排石。離開了NP 的診室，立即去做三項檢查，並等待結果。報告出得很快，一個半小時之內便拿到了報告的複印件。CT 的結果有點讓我吃驚，與B超的結果不同，說是石頭不再呆在腎髒與輸尿管交接處，而是移到了輸尿量的中端，石頭的尺寸也不是1.5厘米，而是0.6厘米。我不明白為何B超與CT的檢測時間僅間隔二周多幾天，石先生竟然讓人刮目相看。在與NP的電話討論中，她解釋說B超和CT的結果並無可比性，CT比較精準可靠，而B超的圖象可能會受陰影的影響。不管怎樣，我打算按CT的結果行事。既然石頭隻有0.6厘米，又已開始移動，那就增加了自動排出的可能性，不必著急手術了，因為不到萬不得已，我是不想在自己身上動刀動槍的，更何況上網查到NP 推薦的那位手術醫生畢業才二年，經驗太少，我有點信不過他，倒還不如一邊繼續等待尤醫生看診，一邊努力排石。
上次在中國店買的二瓶排石丸，一個療程便己服完，又再去買回二瓶繼續服用。看到網友介紹美國出的排石滴劑也可能有效，便也去買來一瓶，中西結合，雙管齊下。聽說檸檬飲料有助於溶解結石，便買來新鮮的檸檬切片煮開冷藏後飲用。看到一位網友分享說，在牆上撞擊背腰部有用，他努力了二個月，終使積石排出。想想覺得有道理，要找到著力點，效果應該會比較好。由於不知道石先生到底躲藏在體內哪一個位置，趕緊從書架上抽出了擱置多年的人體解剖圖冊，找到腎髒輸尿管接口的後背對應位置，有時間便會撅起屁股對著木製門框亂撞一氣。
或許我鬧騰的動靜太大，石先生開始不安分起來，五月中旬的一個下午，開始尿血，整個便盆內一片鮮紅色，直到傍晚尿液的顏色才逐漸正常。不可思議的是，尿血過程中，竟然沒有絞痛，石先生如此之溫良恭儉讓的行事風格，讓我開始不那麽討厭它了，或許它僅稍稍挪動了一下身子而已，並未打算傷及無辜。
這次的便血並未造成不適，對日常起居也無影響，但是很想知道石先生這麽一動彈後的具體定位，好製定下一步的驅逐方案，便在晚上開車前往醫院急症室，請求做個B超或CT的檢查。急診室的醫師警告我，保險公司可能不會支付與跟蹤積石有關的檢查，作為急診室值班醫生，他可以做個泌尿係統內窺鏡檢查尋找出血點，那樣保險公司不會有異議。我跟醫生商量，出血點不用找，一定是積石引起的，能否做個B超，這樣根據積石的大小與位置可判斷自行排出的可能性有多大，從而決定繼續等待還是盡快手術。值班醫生看我堅持，便去給醫院泌尿科的值班醫生打了電話，回來告訴我說，泌尿科醫生提議還是做個CT。
做完CT半個小時後，值班醫生拿來報告，結果令人失望，對於石頭大小與位置的描述與前次CT報告上所寫基本相同。從這時開始，我便對手術解決有了思想準備。
總算等到了與尤醫生預約的那天，15分鍾的看診時間，他回答了我所有的問題，提出了治療方案，態度溫和，思路清晰，短短幾分鍾時間，心中便產生了對他的信任感，慶幸自己這次找到了一位好醫生。
我問尤醫生能否在電腦上打開二次CT的圖像，比較一下石頭的大小和位置有無些許的變化，我總感覺尿血和石頭的移動有關。尤醫生打開了立體的CT影像，讓我在旁觀看，他滑動了幾下鼠標，告訴我石頭的大小沒什麽變化，位置有點移動，但移動不多。看起來石先生的個性倔強，不管這幾周我如何折騰，它照樣可以不理會我。
尤醫生告訴我這樣大小的石頭在2-3個月內自動排出的可能性為30%，他提議再給石頭一些時間，看看它能否自動排出。同時約好一個月後的手術時間，手術前一周再來看他一次，若那時石頭已自動排出，便取消手術，因為取消比預約要容易得多。這一冶療方案甚為合理，我們之間馬上達成共識。
上網查到輸尿管的內徑隻不過6 －8毫米，對自然排石的期望值便開始降低，但仍未放棄努力，該蹦還是蹦，該撞還是撞。後來又有過一次尿血，不痛不癢的，半天也就好了，看來石先生並無全退之意。
朋友一直在關心我的努力是否有成效，發來微信詢問：
＂石頭有沒有掉下來？＂
＂它不肯下來，看來隻能武力解決了。＂
＂還有二周，慢慢勸降。＂
到了預定手術的前幾天，去見尤醫生，確認手術的時間和安排。我問醫生離上次CT已過了一個月，手術前是否再需要測定石頭是否還在，位置是否有變呢？尤醫生說不需要，根據我的描述，石頭應該還在，因為這個尺寸的石頭，若由小便排出，自已應能感覺得到。至於位置的改變，對手術的方案沒有影響，手術中探頭自會探測清楚。醫生問我如果想拍個X光片子看看，他可以開單子，當天做，當天就可知結果，但提醒我說，與CT相比，X光檢測結果不那麽精確，隻能作為參考。我連連說好的好的，因為我就想知道這一個月來石先生的動向。
離開醫生診室，去X光室拍完片子，回家等待結果。下午4點左右，收到Email 通知：報告已出。上網查看，又是一個驚歎號，說X光檢測並末看到結石，但報告的後半部分提示腸道殘留物可能會影響檢測的準確性。雖然檢測結果出乎意料，但我仍打算按原計劃手術，因為隻有手術才能有石排石，無石則排除疑慮。
尤醫生的認真負責又令我感動了一次，他在傍晚看了報告後即在報告上批注說，這個報告結果正說明了X光檢測的局限性，他再次比較和分析了CT和X光片的影像，認為手術仍有必要，提議按原計劃進行。我立即回複，同意。
手術那天，一大早便由好友陪同到達醫院，在手術等候區等候。對於這次手術，我沒有感到緊張，一是手術基本沒什麽風險，二是由值得信任的醫生主刀，完全可以放心，三是由醫學知識豐富做事果斷又有擔當的好友全程陪同，就如吃了一顆定心丸，心裏踏實。
手術前尤醫生來到病床前問我有什麽問題，我問道，石頭取出後能否讓我拍幾張照片留個紀念，他回答說按常規石頭取出後會直接送去做成分分析，那時我還未從麻藥中醒過來，但他可以在手術中用探頭攝下石頭的原位圖像。後來，他果然沒有食言。
手術從早上8:40開始按計劃進行，正如尤醫生所料，石先生仍在輸尿管中，輸尿管內結石有三個易停留的狹窄部位，分別是：輸尿管腎盂結合處；輸尿管跨越髂血管處；輸尿管膀胱連接處。石先生在下行過程中，衝過了第一道關，但因它的體型健碩（尤醫生後來告訴我，石頭的最大對角線有 0.8厘米），畸嶇小道行走不易，它被卡在了骨盆附近的窄道處，動彈不得。
手術的進展順利，由於石先生是獨生子，勢單力薄，尤醫生僅化了半個多小時，便將其粉碎後驅除出境，幹淨利落，未留下任何殘渣餘孽。由於手術過程全身麻醉，當時的我對於手術過程毫無感覺，但尤醫生在他所寫的手術記錄中有詳細的描述。這項手術被稱為＂帶有激光碎石術的右尿道鏡＂（Right ureteroscopy with laser lithotripsy (URS) )，操作原理非常簡單，先是把一根裝有攝像頭的發光細管通過尿道和膀胱，送入輸尿管，一旦定位結石，便用激光將其擊碎，然後再用一個籃狀的特殊工具套住結石碎片將其取出。最後，醫生在輸尿管中放置一根小管（支架），以減輕腫脹並促進愈合。尤醫生在手術中用輸尿管鏡拍下的圖象，讓我一睹了石先生的尊容，滿足了我的些許好奇心。
手術10天後，去尤醫生處回訪，取出支架。尤醫生告知積石的成份分析報告已經收到，這顆石子竟然還是個混血兒，是三種成分的混合體：
60% 水草酸鈣（Calcium oxalate monohydrate)
30% 草酸鈣（Calcium oxalatedihydrate)
10% 磷酸鈣（Calcium phosphate (磷灰石 apatite) ）
尤醫生建議下一步可做個24小時尿液采樣，以便根據分析結果調整飲食結構，防止結石再生。這一次，我的選擇是不做這項試驗，因為對我而言意義不大，人的飲食需要全麵而平衡，我不能厚此薄彼。腎髒要我少吃A，B，C才可避免結石，心髒便會抱怨說A吃太少，壞膽固醇會增加，大腦亦會提出警告說B吃太少可能會得老年癡呆哦，如此等等。我一直相信自己才是自己的綜合科醫生。說句大實話，我的五髒六腑們，我是誰都不敢得罪，得用全麵而平衡的營養去撫慰它們，即使是這樣，隔三岔五地，它們還會來給我找些麻煩。
告別了石先生，心裏釋然了，隻是為石先生感到可惜，如果它能多做一些努力，將我服用的排石丸，排石滴劑作為它的減肥藥，早早地瘦身，然後自動離境，便不至於落得一個粉身碎骨的下場。希望石先生的同類們都吸取教訓，不要去占領你不該呆的地方，既使誤打誤撞地不小心闖入，也不要在那裏安營紮寨，選擇自動離境才是利人又不損已的上策，是不是呢？
很欣賞你的退休生活方式，健康又充實，太幸福了：）