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從濤哥的身體狀況談帕金森病

(2022-10-29 16:16:08) 下一個

近日,濤哥的身體狀況成為海外媒體的熱點。依據熒屏上濤哥的步態,和麵部表情,我的判斷,濤哥患有帕金森病,已經是中期。我在護理院和社區家庭服務17年,每天與帕金森病患者相伴,可以說,我比醫生更了解患者的身體和心理狀況。我隻能說,很遺憾,濤哥本不應該去參加會議?

在我17年護理工作中,帕金森病是一種非常痛苦的慢性老年性疾病,我觀察到,患者意識一時清楚,一時confuse(糊塗),二者轉換突然,沒有預感,例如,有的患者上午還自己推著步行車在街頭與人談笑,而下午則出現僵直,呼吸急促,幻覺。患者晚期生不如死,既煎熬又很無奈。有的患者50幾歲開始發病,病情發展快,無法阻擋。我所護理的所有患者大多都是60歲後發病,也就是剛退休,所有規劃好的以旅遊為樂的人生晚年都無法實現。

帕金森病患者發病至中晚期出現生活無法自理,給家庭帶來巨大的經濟與精神壓力,我見過條件好的家庭開始不甘心將患者送入養老院,後來整個家庭都心力交瘁,處於即將崩潰邊緣,最終還是選擇入住護理院。
 
帕金森病症狀:由於是一種中樞神經係統退化病變,患者不僅表現運動功能障礙,同時認知能力也累及。

1.麵部肌肉緊張,致表情呆滯。足部蜷縮、動作起始困難;平衡感差,加之,病人固執又意識不完全清楚,難以接受勸告,由此常跌倒,尤其高大的西人,猶如牆壁轟然倒塌,因缺乏平衡感,造成腦部創傷與股骨折斷,這也是養老院常有的意外事故。
 
講話速度緩慢(說話會口吃),我剛入行時,很難聽懂患者說話,起初,自以為英文不好,後發現就是本土說英文者也難聽懂,我就釋然了。患者大量流口水,如果,訪客沒思想準備會感覺不舒服。

2.情緒憂慮、焦慮,感覺異常:

我照顧過的幾位住在家裏的患病長者,他們常感覺有異味,如火燭味等,也無法被家屬解釋清與說服。患者偷偷打電話911求救,召來消防車;由於電話中語言不清楚,引起社工的關注,登門調查是否有虐待老人事件發生。
 
患者常因意識糊塗,或幻覺,  會抓住人不鬆手,女護理工全嚇跑,說是性騷擾;還會突然暴怒,甚至出手傷人,我的公司最終隻有我一人敢上門給做護理。神經專科醫生隻好給患者開大劑量的鎮靜藥,可是,病人又昏睡不醒,沒有食欲。病人家屬為此而憂慮、焦急,打電話去詢問專科醫生,答複是,3個月後再來看診,不要再打電話了,弄得病人家屬很有挫敗感。
 
護理院中,有的患者出現幻覺,常叫喊,述說看見了奇怪的動物(老鼠,貓等),有人躲藏在窗簾後麵,自己睡在大坑裏。半夜突然驚醒踉踉蹌蹌地走到門外,語言不清地叫喊一陣又自己爬上床去睡覺。我與他(她)交談,問,你見什麽,患者也說不清,隻好讓他(她)去喊叫一陣,因為,有時問多了或解釋多了反而激怒他(她)。
 
多數患者情緒憂慮、焦慮,心裏極度不平安,每天感覺有不祥之事來臨,整天翻箱倒櫃,尋找重要信件與票據,房間零亂不堪,衣服紙張滿地,由於無法長時間站立,索性躺倒在地板上逐張檢查紙片。整個人象是在零亂不堪的垃圾中遊泳。
 
S女士,全身肌肉緊張,無子女,原來是職業歌劇演員,平時進出靠電動輪椅,常會從輪椅上摔下,導致全身很多青紫斑。

3.手臂會不由自主地抖動,雙腿、雙腳或下巴也會有抖動,自己無法控製,肌肉抖動震顫消耗能量,猶如長跑,患者大汗淋淋,汗流浹背,伴情緒緊張與叫喊,導致能量消耗,顫抖後病人表現衰竭。

4咀嚼緊張導致吞咽困難,表現在喝水與吃東西很容易被嗆。

5 肌肉緊張,導致肌肉疼痛或是身體無法伸直,幾乎僵硬;雙臂與雙腿內收,尤其雙腿無法展開,給衛生護理帶來困難。由於肌肉緊張,病人無法自己翻身和移動,後期病人出現褥瘡,尿道炎,肺炎,呼吸衰竭等並發症而死亡。
 
6每位患者都有便秘,雖然每天服用通便藥;原因可能是,身體無法運動,長期服用通便藥產生耐藥。住家病人在床上排便時,因為,冬季門窗無法敞開,對家庭室內環境汙染很大,是一件非常煩惱的事情。
   
以上所記錄的是我在做護理工作中親眼所見所聞。可能大家會在報刊上見到“無懼患病,克服帕金森病,藥效良好,活動正常”,某博士,專家,名醫等,當然,我理解人們都喜歡生活在希望當中。我所想表達的是,在此病無法治愈的情況下,應投入更多的資源在一線護理上,精簡管理層人員;醫生不能隻聽報告,守在電腦邊,應該多花點時間接觸病人。

 

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閱讀 ()評論 (22)
評論
dream_pillow 回複 悄悄話 但是胡哥被帶走的時候沒用人攙扶,自己還走得挺快,這是怎麽回事?
肥肥乖乖 回複 悄悄話 我認為胡是患有Alzheimer's disease, 而不是帕金森。他認知有問題,而不是行動有問題。
freemanli01 回複 悄悄話 回複 '阿留' 的評論 :
多謝分享詳細知識。不過,在這件事上,這個可能性很小,因為如果嚴重到這個程度的話,一樽肯定不會讓他來出席。而且胡後麵轉身回來拍倆人的動作,手法自然老道,一點不糊塗。。
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同意,胡後麵轉身回來拍倆人的動作,手法自然老道,一點不糊塗。。
憨大頭 回複 悄悄話 濤哥中樞腦神經係統肯定有退行性病變,退行性病變既表現為阿茲海默症--癡呆症,也可表現為帕金森病,或者二者兼有。症狀具體表現個體差異大。護理院裏,新入院的有異常行為的腦退化長者,起初外表如正常人,三言兩語,是看不出來的,尤其是那些過去有體麵職業者。
Yangtsz 回複 悄悄話 胡總一生謹小慎微,對共產黨很忠心。這最後一次舉動,也算是對共產黨的製度的維護。習近平這是活生生地”篡黨奪權”啦。
Yangtsz 回複 悄悄話 他找文件是因為栗戰書故意把他的文件占為己有。
讀了這篇文章,比較胡總的表現,我反而覺得胡總表現沒有病態。尤其是他離開前輕觸習近平,又拍拍李克強,非常得體。如果真是病人,肢體動作和聲音表現都不會是這樣子。
我現在的判斷是胡總不甘心,有意見,記者進來後還不停止。習近平怕他惹麻煩,親自布置把他”請”出去。不認為這是事先布置來羞辱胡總的。但是這樣霸道地在世界媒體前架走非議者,習政府羞辱自己的”全過程民主”製度。有了這個教訓,今後的會議一定是”沒有”反對者。

西岸-影 發表評論於 2022-10-30 10:03:17
看看中天透露出的之前的視頻,和整個事件從胡錦濤在桌子上亂找文件的鏡頭,很明顯他處於失智狀態。
加州老李 回複 悄悄話 我要強調一下,僅僅因為手抖,不能判斷患了帕金森病。一個現成的例子:德國前總理默克爾多年來一直被觀察到手抖,但她不是帕金森病患者。
西岸-影 回複 悄悄話 看看中天透露出的之前的視頻,和整個事件從胡錦濤在桌子上亂找文件的鏡頭,很明顯他處於失智狀態。
畢竟是在主席台上坐了兩個小時了,上台時就是目光顯得呆滯的樣子,被那個後來將其扶下去的年輕人扶著上來。
兩個帶他下去的人,第一個年齡大的是他的秘書,第二個年輕的是類似護理一類的,他的動作很明顯是對老人背後抱住幫助其站起,這是專業訓練的特點。
這從過去幾年的視頻中可以證明。
其實當時主席台上胡錦濤動作的鏡頭對胡來講以及很出醜了,完全是失智的模樣,這可以解釋為什麽旁邊的栗戰書試圖阻止的原因,而當時習近平甚至沒有注意到,直到胡去拿習的文件夾。之後才叫上了胡的秘書上場,這是被反複播放的內容,人們很多沒看到之前的鏡頭,因為明顯不利於胡的形象(另一種說法是西方故意剪輯)。
這種場合出席,在共黨的規矩來講就是支持,因此胡出席是不奇怪的,他是習上台最大支持者。而胡這樣出事大概也是事先有準備的,所以護理上來立即就將其架起就是可以解釋的。
對胡的狀態很明顯習李二人很清楚,也就不感到意外。這件事如今算是比較清楚了,尤其是相對完整的視頻流出來,不難判斷。胡與其兒子不久後也再次公開露麵,多少也是為了辟謠。
胡的帕金森在他當總書記時就被注意到,如今播放他在天安門上閱兵的鏡頭可以看出其手的動作,是帕金森的特點。
注冊很麻煩 回複 悄悄話 胡錦濤不僅認識習近平和李克強,退席前還用不同的方式與他們溝通,反映出胡錦濤清楚知道自己與這兩人關係的區別。
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說明他頭腦比誰都清楚
忘記你忘記我 回複 悄悄話 同意一樓
免疫力真的好 回複 悄悄話 非常靠譜的一篇,本篇博主堪稱是文學城節操擔當!我也有博文寫胡伯伯很可能是因病幾乎失去全部視力的瞽叟,甚至失去空間深度感覺,無法完成精確定位與動作,我忖度,胡伯伯很可能日常如廁都需要扈從幫忙了。想起來數年前,十八大以後還是十九大以後,他曾經外出旅訪自己安徽祖庭,與遊客民眾公開互動,也許當日他已經得知自己必然因病不良於行與視,所以抓緊時間飽覽山河。
BananaeEggs 回複 悄悄話 多年前在胡退位後,胡曾經出現在天安門層樓上一起校閲,從影片看出,他的手抖得很厲害。
estar 回複 悄悄話 帕金森不影響意識吧?隻是不能控製的手抖。
琦跡 回複 悄悄話 如果僅僅因為濤哥是帕金森或其他生理病發作,作為最起碼的禮貌,習應該站起來攙扶,並且象征送幾步,氣氛不會如此肅殺。他可能有帕金森,但是絕對不會是因為帕金森被弄走的。
三思2016 回複 悄悄話 我的問題隻有一個,不管他是什麽毛病,為什麽不能讓他看看本來就是發給他看的文件?!
luckystarweiwei 回複 悄悄話 帕金森並不是癡呆症,腦子是清醒的。
北美平民2015 回複 悄悄話
你說的對。胡根本不應該去參加。
ahhhh 回複 悄悄話 嗯,下次你碰上帕金森病人,也叫來特工處理,不要找醫護。
cng 回複 悄悄話 象是這麽回事。看濤哥退場的時候習臉拉得老長,是誰批準濤哥在這個精神狀態下出席的?中央保健局長就算不丟官也要寫檢查了。
BossTalk 回複 悄悄話 身體有狀況為什麽不找醫生進來?
阿留 回複 悄悄話 多謝分享詳細知識。不過,在這件事上,這個可能性很小,因為如果嚴重到這個程度的話,一樽肯定不會讓他來出席。而且胡後麵轉身回來拍倆人的動作,手法自然老道,一點不糊塗。。
加州老李 回複 悄悄話 帕金森病患者的肌肉僵硬,走路時弓腰,步伐短促前衝,兩手呈搓藥丸狀。我仔細看了胡錦濤的視頻,他走路姿勢完全正常。特別是他的雙手掌舒展鬆弛,完全不像帕金森患者。

帕金森病患者的一個主要症狀,是手不能做精細動作,比如係鞋帶,扣鈕扣,一頁一頁地翻書。我注意到胡錦濤毫無困難地去拿桌上的文件夾(這對中晚期帕金森患者來講是幾乎做不到的),而且顯然他不需他人幫助可以自己翻文件。否則栗戰書根本沒必要阻止胡錦濤接觸文件夾。這也說明胡錦濤不是帕金森患者。

帕金森病患者確實有相當一部分會癡呆。但一個基本常識是,癡呆老人不可能還認識過去的同事。胡錦濤不僅認識習近平和李克強,退席前還用不同的方式與他們溝通,反映出胡錦濤清楚知道自己與這兩人關係的區別。
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