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核酸檢測做假,假陽與假陰哪個危害大?

(2022-05-24 13:27:24) 下一個

5月21日,北京樸石醫學檢驗實驗室有限公司因涉及原始檢測數據明顯少於樣本檢測數量,被衛健部門吊銷相關實驗室《醫療機構執業許可證》,市場監管部門亦立案查處,相關責任人被依法采取刑事強製措施。目前,公安機關以涉嫌妨害傳染病防治罪立案偵查,對實驗室實際控製人、法定代表人等6人,依法采取刑事強製措施,案件正在進一步審理中。

請教了行家,“原始數據明顯少於樣本檢測數量”的意思就是偷工減料,沒有完成全部樣本檢測,把其中的陽性也歸為陰性了。一句話,就是檢測做假,出現假陰性。

5月9日上海黃浦區五裏橋一豪宅區一次常規核酸檢測中出現5例陽性報告,後經複核確定為陰性,因此,那5例陽性被認為是“假陽性”。同屬一個街道的小區同樣出現13例居民“假陽性”情況。有核酸做假嫌疑的上海中科潤達,在出現“假陽”醜聞後,隻是要求中科實驗室就相關情況啟動內部自查,並配合有關部門調查。截至目前,此事仍未有官方結論,公司的常規化檢測仍在繼續。

看來,同樣是做假出老千,“假陽性”和“假陰性”的性質不同,做出“假陽性”的可以自查自糾,罰酒三杯不了了之;做假導致“假陰性”的就立即吊銷執業許可證,抓捕當事人。不僅中科潤達出“假陽”,前段時間河南的金域,合肥的和合醫學檢驗實驗室、諾為爾醫學檢驗實驗室早就出現“假陽”事件,好像都平安無事。

核酸檢測的邏輯跟司法好像是反著的,在法庭上,如果沒有充分合法的證據,就得疑罪從無,寧縱勿枉,無罪釋放嫌疑人。“因為犯罪隻是弄髒了水流,不公正的審判則是汙染了水源。”在防疫思路上,檢測做弊造成“假陽”,隻是冤枉了當事人住一段方艙而已,個別“冤案”不影響防疫大局,屬於“內部矛盾”。如果檢測機構造假出現“假陰”,放走了真陽,那就是破壞大局,是“敵我矛盾”,直接抓捕拘留。這背後的邏輯是“寧可錯抓一千,也不放過一個”,寧枉勿縱。

從民眾角度看,他們更喜歡“假陰”更痛恨“假陽”,如果“假陰”是無症狀感染者的話。一粒灰塵飄到“假陽”無辜者頭上,就得承受這無妄之災;無症狀的陽性被誤判為“假陰”,過幾天就自愈為真陰了,如受了命運的眷顧,抽到了人生的好簽。被檢測者可能視“假陰”做假者為菩薩,“假陽”老千為惡魔,造假陽是造孽,造假陰是積德。但在官方眼裏正相反。

有人認為,在奧密克戎已經變得很溫和非致命時,北京樸石醫學檢驗實驗室的“假陰”做法是清零最好措施——一測皆陰,城市恢複生機。世上本無事,庸人自陰陽。隻有檢測機構降低CT閥值或者直接給無症狀者以“假陰”,才是目前的標本兼治之計策。

隻要一直堅持核酸檢測,就一定有陽。專家解釋說,在正常情況下,所有的核酸檢測企業都不能避免核酸檢測假陽性概率,“千分之三到千分之五,是業內平均的一個假陽性概率。”那兩千萬人口的大城市,一輪核酸做下來,合理誤差的“假陽性”有六萬到十萬人是正常的吧?合理的誤差概率就決定了“檢測不止,陽性不息”。子曰:“吾欲仁,斯仁至矣”,陽和仁快差不多了。

現在,檢測機構如雨後春筍,幾乎有支柱產業的發展勢頭,除了合理的檢測誤差概率,故意做假的情況肯定也存在,這就需要加強監管、監督。但在長期博弈下,監督部門也有與檢測機構沆瀣一氣的傾向,又需要對監督部門進行監督、檢測。長期循環下去,對檢測機構的檢測的檢測就會延伸下去,與“原因的原因的原因”的推理相輔相成,最後都迷失在陰陽怪氣裏了,忘了初心是什麽,忘了目的在何方。“你問我要去向何方,我指著核酸的方向。”

今年的春天故事就是關於“羊”的故事,從亡羊補牢到歧路亡羊,喜羊羊在思念大灰狼。

2022.5.23

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評論
清漪園 回複 悄悄話 國內網友說了,如果非典期間就有核酸檢測,那麽非典疫情直到現在還沒有結束。話說得激烈了一點,但有其道理。重利之下就會產生眼鏡蛇效應。
irisin2021 回複 悄悄話 了解PCR技術的人都知道。假陽,假陰性在所難免,尤其麵對成千成萬的樣本。所以從PCR問世,就不能作為臨床診斷,隻作為診斷參考。
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