第651天 抗黴菌藥物副作用很大（住院第十九天）

鑒於昨天的試驗劑量林飛沒有明顯的反映，今天抗黴菌藥物開始開始了治療劑量，根據林飛的體重計算，治療劑量（50毫克）是昨天試驗劑量（10毫克）的整整5倍。開始的時候護士還是給林飛三種藥作為預防，除了吃的Panadol以外，另外兩種藥一打進體內，林飛立刻就如同被催眠了一般，我和護士交談的聲音在他聽來仿佛都來自於另外一個空間，說的幾句話聽起來就仿佛從一個醉酒很厲害的人嘴裏說出來，很快的他就進入了夢鄉。抗黴菌的藥打進去才1個多小時，林飛就因為嚴重的發冷和打寒顫而醒來，這次打寒顫不是因為發燒，而是因為藥物的副作用，我急忙去通知護士，護士就又給了林飛一劑Benadryl，並且降低了抗黴菌藥物的滴注速率（從110毫升每小時降到20毫升每小時），半個小時後，林飛完全平靜下來，護士也過來將藥物的滴注速率提升到80毫升每小時。護士也告訴我，病人在寒顫過後體溫一定會升高，果不其然，到下午4、5點的時候，林飛的體溫就升到了38.6攝氏度。6、7點抗黴菌藥打完的時候，他一時有些發冷，一時又有些發熱，但都不是特別的厲害，等快9點時，他碰碰我的手，燙得很，一量體溫，39.1攝氏度。在他的要求下，護士給他拿來的冰袋，我也拿溫熱的毛巾幫他擦了一下前胸和後背，給他喝了一些冷水。我問護士像林飛今天這樣的情況是否常見，護士讓我不必擔心，因為許多病人一旦打寒顫，之後體溫都會升得很高，40攝氏度以上的也不鮮見。護士還說等過幾天病人的身體慢慢適應了藥物，這些副作用也會減輕。隻是今天讓林飛受罪了。   今天血小板又跌到了13，看樣子前天輸的那包不是很適合林飛的身體，所以輸了之後，漲得也不多，消耗的也很快。中午又輸了一包血小板，護士說是周五朋友去血液中心獻的，但是我並不清楚是哪位好心的朋友。他的白血球繼續維持在90，紅血球2.77，血紅蛋白8.0。   昨天晚上沒有用麻痹的藥物，他剛睡時的慘叫次數從前兩天的5、6次下降到了3次，難道麻痹的藥物真的無效，甚至會加劇疼痛？看看今天晚上的情形應該就可以做出一個判斷了。   今天也稱了體重，和兩天前相比，又重了一公斤，56.5公斤，護士說這兩天喝水量和小便量比起來，喝水量略多一點，從體重的情形看來，兩天內又有一公升的水留在他的體內沒有排出，水腫的情形還沒有好轉。他蛋白質低於正常水平也不是一天兩天了，可是現在胃口不好，飲食也沒法跟上，不知道水腫的問題什麽時候才能得到解決。明天是周一，爭取要見到營養師一次。