原鄉人
直性直情直白天下，求真求善求美人間。
據統計，傳統上美國每年冬天都有幾十萬以上住在北部和東北部的中老年人去佛羅裏達州，在Sunshine state 旅遊或者享受幾個月的生活，不僅為避開冬天的寒冷，也為了追逐享受那裏燦爛溫暖的陽光。現在在中國也是如此，東北和華北等地區，每年有上百萬的人去海南和廣東旅遊或過冬。據報道，現在俄國每年也有幾十萬的人到海南三亞過冬。
人類對自身的認識，尤其是生命生物醫療科學對人體和生命的認識，比起人類對大自然和外部世界的認識更加的困難，緩慢和滯後。人們的生活實踐是綠色的，而理論認識總是灰色的（Life is green and theory is always gray）。醫學科學家和醫生對維生素D的正確和全麵的認識及強調其重要性，並且伴隨著越來越多的不斷改進的維生素D補充劑投入市場，這些都也是在這十多年內才開始的。
想起二十多年前在研究生院就讀時的一個冬天，看著窗外一片灰暗色的光禿禿的樹林和覆蓋白雪的大地，我的導師對我說，他看到外麵這些冬天的景色，就感覺有人把他的腦袋打開放了一把毒藥進去，頭疼。他一到冬天就會得季節性的壓抑症，隔三差五的不上課時也會去佛羅裏達或者南美洲去旅遊一下。係裏還有一位哈弗大學剛畢業的assistant professor，剛來不久就聽說得了壓抑症，後來再也沒看到他來教課了。現在想來他們十有八九也是得了維生素D缺發症。二十多年前，那時還沒有人能深刻和全麵的認識到維生素D在醫療保健和治療上會有那麽的重要。
目前已經有大量的關於維生素D與人體生存和健康生活的關係的研究，以及對維他命缺乏症的研究。維生素D對人體有很多益處，它可以讓人充滿精力擺脫疲勞，強健骨骼和肌肉、保持皮膚的健康，提升心髒功能、維持正常血壓、改善心情和減少頭疼或精神壓抑症的風險，甚至可以增強男性的性功能，等等。維生素D的主要來源是日光照射，紫外線有助於皮下合成維生素D。以下就是專家描繪的陽光激活人體體內生化作用產生的維生素D的機製圖。
醫生和專家們指出，人體得到維生素D的最佳途徑是直接的接受陽光的照射。具體量化而言，90%的來源應該是陽光，10%的是從食物和補充劑中獲得。當然，可以替代的另一方法就是：33%的陽光，33%的食物和33%的補充劑。
如果所居住地區冬季的日照時間很短，則可能導致維生素D水平過低。如果體內缺乏維生素D，則可能會麵臨出現一些嚴重健康狀況的風險。 缺乏維生素D的常見症狀包括骨痛、頭痛，肌肉無力、血壓升高和抑鬱，肺部和呼吸道問題，腎功能問題，容易感染或過敏，皮膚炎症，失眠和情緒低落甚至壓抑症，糖尿病症狀，等等。雖然很多因素會造成這些症狀，但如果近期沒有改變生活習慣，那麽它們可能是缺乏維生素D的跡象。下麵是專家研究指出的由於冬天日照陽光的不足而造成維他命D可能缺乏的美國的各州和地區。
美國北方和偏北的一些州，很少或者沒有機會曬太陽是缺乏維生素D的首要因素。隻是在夏季，長時間在室內學習或工作，不愛去戶外活動，或者出去也要打傘塗防曬霜，以及霧霾天的影響，都會影響人體和陽光的親密接觸。以下研究指出，美國有74%的人，尤其是中老年人或多或少的具有不同程度的維生素D缺乏症。
就以本人自己來說吧，所居住的州也是在陽光不足的地方，冬天三到四個月幾乎沒有什麽機會充分的曬到太陽。大約在七，八年前，因為冬天有輕微的皮膚毛病和受到有關維生素D文章的啟示，去做了一下D的檢測。美國一般大的測驗室可以測試血液中(serum level）維生素D3和25－OH－D3的含量。一看測試報告，果然D含量是28，屬於維生素D缺乏症。
第二年在入冬之前就開始服用維生素D補充劑，再去檢測的結果就好多了。而且原來輕微的皮膚毛病也就此消失，再無複發。至今為止，每年冬天都會服用維生素D補充劑，並加強富含維生素D食物的攝入量，所有的檢查結果都正常。以下是我第二年的維生素D的測試結果，40屬於正常的範圍之內。
維生素D（D2和D3）是機體維持正常代謝和機能必須的脂溶性維生素，人體通過皮膚暴露於紫外光下通過生物合成和從飲食中獲得。維生素D3在肝髒中羥基化為25-OH-D3和其他產物，在多種代謝產物中，維生素D3和25-OH-D3占主要部分，含量相當。由於維生素D3及其代謝產物25-OH-D3含量極低且性質極為相近，可同時測定血漿中維生素D3和25-OH-D3。以下是醫生和專家們推薦的維生素D水平和範圍的分類。50－70以上才是最理想的範圍。
大多數人直到為時已晚才意識到自己缺乏維生素D。這是因為症狀通常很微妙，並且與“正常衰老”aging 相混淆。以下是幾種典型的維生素D缺乏症的症狀。
（1）一直感到疲倦：疲倦和疲勞可能有多種原因，而維生素D缺乏症通常是其中一種。即使血液中維生素D的含量略低，也會對能量水平產生負麵影響。
（2）情緒低落：情緒低落是維生素D缺乏症的常見征兆，尤其是中，老年人中。如果經常感到沮喪或煩躁，則很有可能是維生素D水平太低而無法維持健康的情緒平衡。
（3）經常生病：保持免疫係統強大是維生素D最重要的作用之一。它直接與負責抵禦病原體的細胞相互作用。如果發現自己經常生病，可能是維生素D水平低的原因。
（4）無法解釋的疼痛和疼痛：肌肉疼痛和無力是一個危險信號，表明的血液中維生素D水平不足。因為人體的維生素D受體存在於感覺疼痛的神經細胞中。以下一個研究列出來14項維生素D缺乏引起的疾病和症狀。
判斷是否缺乏維生素D的最好的科學方法就是血液檢查，所以每年可以要求醫生在做體檢時檢測一次。尤其是從來沒有檢測過，又生活在冬天曬不到陽光的地方的人更應該在冬季做一次檢測。目前網上有大量的關於維生素D及其作用的中英文研究的文獻資料，它們可以概括為以下幾個方麵：
第一，維生素D 與人體健康的重要關係
第二，維生素D與人體亞健康症狀的關係
第三，維生素D與人體疾病的關係
第四，維生素D與人的精神和心理健康的關係
第五，維生素D與癌症之間的關係
因篇幅有限就不一一具體描述了，讀者如有興趣可以自己上網，根據不同的標題或主題來搜尋閱讀。
下麵總結介紹一下獲取維生素D的三個方法。
（1）直接的日光照射：
一般人每日在戶外進行15~30分鍾日光浴，可以增高血液中維生素D的水平。如果日光浴在20分鍾以上，血液中的維生素D可有明顯增加。專家指出，一般來說當人體15%的皮膚暴露在陽光下時，年輕人每周累計曬至少40分鍾，中老年人每周曬至少60分鍾就能保證皮膚合成充足的維生素D。
看來曬太陽那麽簡單的事情也是有學問的。以上是專家給出的曬太陽得到4000IU維生素D的時間和方法。當然，還必須考慮到季節和地區，比如以下的圖就指出在南加州的聖地亞哥和華盛頓州的西雅圖，因為陽光的不同效果所需要的曬太陽時間和暴露的方式也非常不同。
曬太陽的較好時間是上午10點至下午4點，這是一天中紫外線的高峰時段。下圖描繪了一天中最佳的角度，可以得到最充分有效的陽光維他命。
專家不建議隔著玻璃曬太陽，因為玻璃的遮擋導致紫外線透過率不足，不利身體合成維生素D。太陽發出一種稱為紫外線（UV）的光。有兩種類型：UVA和UVB。隻有UVB還可以幫助人的身體製造合成維生素D。但UVB會被玻璃過濾掉。
（2）從食物中補充D：
以下的圖顯示的是10種美國營養師推薦的具有豐富的維生素D的食物。
以下這些蔬菜和水果及魚肉也含有豐富的維生素D。
三文魚、金槍魚等多脂魚類，能夠為人們提供豐富的維生素D，每周吃兩次魚即可。另外，它們還富含歐米伽-3脂肪酸，對大腦和心髒的健康非常有利。牛奶無論全脂還是脫脂都含天然維生素D，而且市場上許多牛奶還強化了維生素D。值得一提的是中國人愛吃的幹香菇。幹香菇中維生素D含量是新鮮香菇的8倍，因為曬幹過程能提升維生素D含量。此外，幹香菇還有抗病毒、抗癌、降低膽固醇等功效。還有中國人喜歡吃的豆腐，富含蛋白質、鈣、鐵，還有維生素D。
（3）服用維生素D的補充劑：
市麵上和晚上都有大量的不同的維生素D3。含量從500IU的到5000IU，甚至更高。應當谘詢下醫生，根據檢查結果來確定自己應該攝取的劑量。醫生一般建議每天服用不超過4000IU。應該注意維生素D和維生素A一樣，超量服用會引起中毒症狀。並且，應當注意維生素D是脂溶性的，適量攝入脂肪才可促進人體對它的吸收利用。
你的健康你做主。如果你也生活在冬天曬不到陽光的地方, 就去檢查一下吧，有可能缺乏維生素D了。
