2020 (176)
2021 (160)
2022 (109)
2023 (125)
您聽說或使用過FIT嗎？
上個星期，沒有事先通知就收到我的保險公司UnitedHealthcare寄來的小包裹，裏麵是“糞便免疫化學測試”的試劑盒以及詳細的使用說明。這種測試簡稱為FIT（Fecal Immunochemical Test），是一種低成本的非侵入性結腸癌篩查方法。
因為父親死於結腸癌，我屬於有較高結腸癌風險的人群。結腸癌在世界上是第三大癌症殺手，在美國則是第四大（歸功於腸鏡的普及率）。所以45歲以後，我每年或每2-3年都要做一次腸鏡檢查。但我這是第一次聽說FIT，還以為是一種新的測試方法呢。其實早就有了，上網搜了一下，知道它的優缺點如下：
優點：
- 成本低廉，
- 糞便樣本采集可以在家完成，
- 無需提前清空結腸，
- 不需要注射麻藥（鎮靜）。
缺點：
- 檢測不到某些息肉和癌症，
- 檢測前幾天需要避免某些食物或藥物（沒有具體的說明？？），
- 如果檢測到血液，可能還要做其他檢測來確定血液來源，
- 檢測可能在沒有異常的情況下提示異常（假陽性結果）。
FIT通常每年做一次，如果檢測結果異常，則還是需要做腸鏡檢查最後確診。看來它最大的優點在就於價格便宜。試劑盒加上檢測並出結果，估計也就100刀左右？但腸鏡檢查可就貴多了，需要精密的設備和專業的人士。最開始有公司醫保，我隻需負擔較少的費用。後來淪為“個體戶”，自己承擔全部的費用，最多的時候每次2 – 3,000多刀，少的也要1,000刀左右。每次還要對切下來的息肉做活檢，確保沒有癌變，每個活檢又要100多塊。現在終於熬到老年醫保（Medicare）了，前兩次做檢查基本免費。
根據家庭醫生的安排，我上個月23號又做了一次腸鏡檢查。報告顯示這次居然沒有發現息肉這類的異常組織，這好像是我腸鏡檢查以來的第一次，可能與我最近幾個月堅持早上空腹遊泳有關？本來按照醫生的囑咐，我五年之內都不必再做腸鏡檢查了。當然也就更沒有必要本末倒置（應該先FIT，有問題再腸鏡），做FIT檢測了。
老婆開導我：人家把FIT檢測盒都寄到家了，既然免費且並不太麻煩，多做一種檢查總沒有壞處吧？想想也是呀，說不定FIT 還能查出我的什麽新問題來呢。
隨試劑盒寄來的使用說明1-2-3非常詳細，還是英文和西班牙文雙語的，感覺是特別便民的一種篩查手段。
於是，按照要求取得糞便樣本，放入特製的小瓶和特殊的生物危害品袋以及專門的紙盒中，當天貼上郵費已付的不幹膠貼，送到附近郵局（也可以打電話讓郵局來家取）。據說，結果出來之後，我的保險公司會聯絡我或我的家庭醫生。
從小被洗腦，階級鬥爭這根弦始終就鬆不下來。收到FIT試劑盒時，開始犯嘀咕：憑什麽人家要送貨上門，免費幫你檢查糞便呢？中國人不是總說：“上杆子不是買賣“的嗎，那這免費的買賣到底要不要做呀？不過，說歸說，做歸做。在美帝（亡我之心不死）的地界上，同誌們在思想上更要提高革命警惕，千萬不要忘記階級鬥爭（1）。
（1）毛澤東在1962年8月北戴河召開的中央委員會工作會議上的講話
二零二四年八月二十七日
讓我們一起努力，謝謝。