人體循環係統新解說

人體循環係統新解說,對血栓,高血壓等疾病提出新解釋
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對醫學基礎教材《係統解剖學》的兩點修改意見 新理解之二

(2018-10-20 16:10:06) 下一個

對醫學基礎教材《係統解剖學》的兩點修改意見:

一、原書認為淋巴係統中,淋巴液的回流是沒有動力源的。我認為,在淋巴係統中有很多射流泵,射流泵利用來自動脈血管壁的高壓淋巴液作為動力,推動淋巴液回流。在血管中也有很多射流泵,最重要的射流泵在肝髒中。動脈血在肝小葉中高速噴出,在周圍產生低壓,抽吸來自門靜脈的血液,保證門靜脈始終處於低壓狀態。

二、原書認為人體細胞周圍的組織液來自毛細血管動脈端,我認為毛細血管動脈端壓力不足,難以推動組織液流動,參照農業的灌溉係統,組織液應來自壓力較高的動脈血管。動脈血管壁也是細胞組成的,細胞周圍也浸泡著組織液,受血壓脈動的影響,血管壁受到一次次的擠壓,會推動組織液向低壓方向流動。

從這兩點出發,我寫出了以下見解文章:

人體組織中的壓力場

心髒是人體循環係統中的總泵,在循環係統中還有很多分泵及閥門。靠這些泵及閥門的調節,血液在流動過程中,壓力不斷變化。血管的內膜通透性很好,血液中很多物質可以穿過內膜,成為組織液,血液的壓力直接影響著組織液的壓力,組織液的壓力又會影響細胞液的壓力。這樣,在循環係統工作過程中,整個身體中的液體都處在壓力場中,都在壓力場的推動下,不斷的流動著。

分泵:循環係統中有兩種分泵,一種是射流泵,圖1是肝小葉解剖圖(圖片來源於網絡),在書上,在網上,很容易找到,可惜醫學界沒人注意,這裏有典型的工程上常用的射流泵,(射流泵是一種最簡單的泵,隻有三根管連在一起,就形成了射流泵。一根高壓射流管,一根供水管,一根出水管)在小葉間動脈,動脈血液高速噴出,會在高速血流周圍產生低壓(這是流體力學中的一個原理),抽吸小葉靜脈的來自門靜脈的靜脈血液,送入肝血竇,這個射流泵的作用保證了門靜脈處於低壓狀態。在淋巴係統中,也有很多射流泵,來自動脈血管壁的高壓淋巴液可以提供動力,在淋巴結抽吸其他淋巴管中淋巴液,使得毛細淋巴管成為射流泵吸水口,保證身體組織中毛細淋巴管始終處於較低壓力中,便於組織液中某些物質在無法回歸進入毛細血管時,進入淋巴管。身體中射流泵的廣泛存在,有效的減少了體液循環的死角,加速了循環。另一種是蠕動泵,在靜脈中,有許多瓣膜,借助周圍肌肉的收縮擠壓可推動血液回流。

            圖1 肝小葉解剖圖

 

閥門:動脈血管本身就是閥門,血管壁上的平滑肌受身體分泌的緊張素調節,改變血管的直徑,調整血管的液阻(即流動阻力),保證動脈血始終處於較高的壓力中,使得動脈血管周圍的組織液也具有較高壓力。

分布:由於動脈血液壓力高,細動脈廣泛分布於身體組織中,壓力場也由動脈向周圍輻射,組織液會沿著壓力場方向流動,到毛細血管,降至接近靜脈壓力,無法進入毛細血管的組織液會繼續流動,最後匯聚到淋巴管。同時,細動脈到毛細血管距離很近,壓力場梯度較大,壓力隨著心髒搏動而變化。

在壓力場中,細胞總有一側壓力高一側壓力低,水會從壓力高的一側,穿過細胞水通道進入細胞,由於鈉離子無法進入細胞,留在細胞外的組織液中鈉離子濃度會升高,阻止水分子大量進入細胞,大部分組織液是通過細胞間隙滲透流過的。在細胞間隙有大量的蛋白質及碳水化合物鏈,這些鏈可以防止組織液壓力升高造成細胞分離。水會從低壓側流出細胞,由於鉀離子無法流出細胞,穿過細胞的水,會引起細胞液在細胞內環流。由於大部分組織液要通過細胞間隙穿行,細胞間隙成為組織液的通道,一旦通道不暢,就會引起很多疾病,如高血壓、心髒病、腦中風等。

血栓是怎樣產生的

醫學界已經確認血栓是從膽固醇LDL在血管內膜及平滑肌間沉積開始的,但沒人注意這裏是組織液通道的起始處,因為組織液通道隻是細胞的間隙,不是解剖學意義上的通道,不但狹窄,還有很多蛋白質及碳水化合物的鏈條,組織液是憑借壓力在篩子般的縫隙中擠過去的。而在平滑肌細胞表麵,各種物質有不同的跨膜通道,LDL也有專用通道,一旦通道不暢,就會滯留在細胞表麵。由於LDL直徑較大,不易沿著細胞表麵移動,轉移至細胞間隙。隨著組織液不斷穿過血管內膜,滯留在平滑肌表麵的LDL就會不斷增加。LDL跨膜通道不暢的最常見原因是高胰島素血。胰島素在促進細胞燃燒葡萄糖的同時,阻止細胞燃燒脂肪,就影響了LDL進入細胞。LDL的最終聚集還受血流壓力、流速、湍流等影響,使得滯留在平滑肌細胞表麵的LDL堆積在病變處,開始形成血栓,血栓的進一步病變各種書籍描述很多,這裏就不再贅述。

 

血壓高是怎樣產生的

通常說,心髒每一次搏動都會壓出一定量的血液,血液在 血管中流動時遇到阻力就會產生血壓,人體對血壓及血氧含量是隨時監控的,身體可通過調整血管壁平滑肌拉力,來調整血壓。除了心跳速度及血管阻力外,還有一個重要因素,就是組織液滲出率,組織液滲出率低時,血壓就會生高,組織液滲出率高時,不但能抑製收縮壓的增高,還能較大的降低舒張壓,形成較大的壓力差。(組織液滲出率這個因素一直被醫學界忽略)本人過去血壓曾達到120/200,需要每天用兩種藥。現在,用調整飲食方法,疏通組織液通道,停止用藥,血壓降為78/137,基本正常。同時,由於收縮壓偏高,體內射流泵工作效率提高,淋巴液回流加快,有利於減少滯留體內的組織液,組織液循環速度加快,提高了體內物質運輸的效率。

以上是我粗淺的認識,希望廣大網友,特別是醫學界網友給出寶貴意見。我還會發表我對血壓高和糖尿病的看法。也會發表改進過的阿金減肥法。

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HBW 回複 悄悄話 支持。您是在改寫教科書啊!
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