樵客
講述親身經曆，感悟天地人生
今去打了第二輪糸統化療，很順利，12點開打，兩點鍾到家。啃了幾根豬排，咪了一會兒。
沒出現最擔心的單抗誘導速發型應激反應，心裏落下一塊石頭。
回家後測了幾次體溫，都正常。不發燒，說明還沒有出現化療藥造成的組織損傷，這不是好事兒。希望明後天體溫能稍高一點，別出現高熱（過敏、或髒器損傷）。
剛測的收縮壓增高、心率快，和昨晚、今早、注射前服用的地塞米鬆有關。
提到糖皮質激素，不得不說，用這個真是個悖論。
這東東提高機體的抗性，可以減少外來因素對機體的影響，保護髒器。可又抑製免疫係統功能，間接地影響到化療過程中細胞免疫的參與。
不用，怕抗不住；用了，怕影響療效。
隻好選擇盡量少用。按規定，化療及前後各一天（共三天），每天應該服用8mg（二片）。俺在前一天晩上服一片，化療日早上一片，化療前一片，第二天早上一片。這樣，相當於減少了1/3總藥量，和用藥時間。上一輪化療也是這樣子，挺下來了。希望這次也能行。
看了化療前抽血化驗結果，一喜三憂。
喜的是：
一直在不斷升高的CEA, 降了，從化療前的69，降到62.5 ng/mL。盡管幅度不大，差不多約10%，說明上一輪化療還是有用的，希望這次更好。
憂的：
1. 肝髒酶學結果不太好，顯示有了肝損，這個要引起注意。六年前沒用Keytruda，一年化療下來，肝功沒有明顯變化。查了該藥的副作用，有提到過肝損，但沒說啥辦。
AST, 44 IU/L, 上輪化療前為23。
ALT (SGPT) ，50 IU/L，上次為27。
2. 腎髒功能也有了變化，仍在充許範圍，但值得警惕了。
eGFR 63.5 mL/min/1.73 square meters，上次是79.2。
BUN 和 Creatinine 也略升，接近正常值的上限了。
3. 白細胞減少，要重視了。
WBC, 5.85 K/uL, 上次為11.07 H。
Lymphocytes, Absolute，0.88 K/uL，上次1.21，標準值：1.20 - 3.40 K/uL。
Monocytes, Absolute，0.07 K/uL，上次5.1，標準值：0.20 - 1.00 K/uL。
以淋巴和單核細胞為甚。這兩種細胞參與對腫瘤的細胞免疫，其降低，不知道是攻擊後的耗損，還是骨髓抑製。前者是好事兒，後者則很糟。
不過，紅細胞略降，血小板有升高，說明目前沒有明顯的骨髓抑製。
後續：
這次的反應比上次重，以頭暈、惡心為主。
盡管服了止嘔的藥，第四天晩飯吃了一半時仍沒壓住，吐了。稍後喝了些溫水，感覺好多了。睡前吃了半碗冰淇淋。隔晨起，胃裏不那麽難受了。
大部分時間躺著，時不時起來走走。每天到外麵待兩小時，享受秋日暖陽。
茌化療之後的五天裏，每天早上服用防便秘的senna, Colace, 大便盡管有些幹，但能通便。小便黃，略赤。每天早上用尿試紙測一下，各種指標都在正常範圍。
體溫沒有變化，血壓也是，隻是心率快。
第四天起，雙足大趾尖和舌尖有點麻。開始服用葉酸。
接下來開始恢複身休、補充營養、恢複血象的種種嚐試：
1. 第五天起，早上按半量服了十五粒同仁堂十全大補水蜜丸，晚飯時又服十五粒。睡前量血壓，發現高了約10%。次日減至早晩各十粒，血壓恢複以往水平。看來俺還沒有那麽虛，1/3量足亦。要在下次化療前二日停用，盡可能避開對化療藥的幹擾。
2. 每天一頓紅肉，一頓魚（蛋、或豆製品）。
3. 下午半杯石榴汁，一把烤花生。據說花生衣可以升白。
4. 睡前半小時，吃一小塊（約一兩）煮熟的豬肝。以前寫過做法。
https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201709/21996.html
5. 早餐雜糧粥中加紅高粱、黃芪、當歸、生地，減西洋參。
6. 每天早飯後服一粒益生菌膠囊。
7. 每天至少半小時輕體力勞動。適當器械運動。
再續：
1. 上周五（10/21日），趁著狀態還好，去學校打了Flu Shot。除了鼻子裏有點癢、流幾滴清水，沒啥全身症狀。化療幾輪後，身體的防禦係統會受傷害，要盡量減少得傳染病的機會。
2. 左胸疼痛大大緩解，咳嗽也輕多了。隻是嗓音變化很大，與幾年前一樣。
3. 這幾天身體狀態恢複正常，抓緊時間清理院子，收芋頭、種大蒜、栽芹菜，移萵苣。日子還是要過的。
後注：
1. 地塞米鬆減量，是與醫生協商討論過做的決定。
2. 各種食療、免疫增強劑、和中藥製劑，以前也討論過，醫生不置可否。
3. 在本次複發治療糸列博文中，盡量即時寫作，著重介紹自己的觀察、體驗、想法、做法。希望大家盡可能能了解細節、知道怎麽分析、怎麽應對。別嫌俺囉嗦，細節難得。
再注：感謝各位關注、鼓勵。
祝好運 早日看康複。