中國醫改 種牙費從上萬降到八百

散記：這次回國一開始就不順

 

為人父 ｜ 為人父微博 ｜2023-07-20  

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原計劃回國後帶母親出門旅遊的，可到家才知道，母親的腿根本走不了遠路。自從去年冬天母親因為骨折做股骨頭置換術後，出現了兩個後遺症，一個是因為急於出院（疫情期間做的手術），術後的引流沒有做，導致母親的腿浮腫很久；另一個是置換股骨頭後，兩腿的長度變得不一樣，導致母親走路一瘸一拐的。因為浮腫和疼痛，母親走路時就盡量用好腿使勁，結果造成好腿的膝關節發炎和半月板損傷，一走路就疼。當然還有一個原因，就是母親閑不住，沒有休息好，走動太多造成的。盡管如此，我覺得母親還是很幸運的，多虧有一個當大夫的兒子，否則疫情期間手術不會那麽及時。毛時代的勞模李素文也是疫情期間摔斷了股骨頸，就因為治療不及時去世了。據我當醫生的大侄子的研究，八九十歲的老人股骨頸骨折一年內的死亡率是15%，主要原因是手術不及時和手術不成功。

 

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母親的手術算是成功的，因為術後很快就能站立和行走了。我前幾年去世的嶽母就是因為股骨頸骨折後，兩次手術都沒做好，導致癱瘓在床。身體本來很好的嶽母，因此得了糖尿病和心髒病，八十多歲就去世了。老人一旦臥床不起，會誘發很多疾病，最常見的就是糖尿病。

 

好久沒在國內看牙了，發現不像以前，都去口腔醫院和牙病防治所看牙，現在的私人牙醫診所到處都是，很多都是原來公立醫院的牙科醫生開的。我去的這家渾南的牙科診所就是醫大口腔醫院的醫生開的。私人診所的好處是不用等，也清淨，不像公立醫院熙熙攘攘的。母親做的是根管治療，總共治療四次，費用一共是1200人民幣，這比美國便宜很多，在美國一個根管治療要一千刀。

 

自從醫療市場化改革後，中國老百姓的醫療費用節節攀升，成了壓在老百姓身上的新三座大山之一。以盈利為目的的私立牙醫診所遍地開花後，曾一度混亂不堪，亂收費，亂治療的事很多。不知道從什麽時候開始，沈陽實行了集體采購，使得口腔診所的器械和材料的采購價格大幅降低，我看電視上的廣告，種牙的費用從過去的上萬，降到了八百人民幣，有的診所甚至不到八百。盡管如此，我依然認為，市場化的醫改是失敗的，因為醫改加重了患者負擔，惡化了醫患關係，腐敗了醫護人員。不管當初設計的如何好，可實踐的結果是肥了醫院，苦了患者。醫改造成的醫患關係對立，互不信任是今後多少年都難以挽回的。

 

醫改後，醫療領域的腐敗是越演越烈。藥販子和醫院領導相互勾結，損公肥私，習以為常。而一線醫生成了醫改惡果的替罪羊。醫改前，從沒聽說過患者打罵醫生的事，可醫改後，不僅打罵醫生司空見慣，甚至殺害醫生的事也是時有發生。現在反腐終於進入了醫療醫藥行業。我回來前，因為一個藥販子被抓後供出很多行賄名單，紀委進駐了沈陽中國醫大的各附屬醫院，開始讓所有與藥販子有不正當關係的主任和醫生退贓，據說僅三天醫大一院就退了一個多億。醫大二院一個科主任自殺，一個科主任被雙規。據說這個科主任又壞又貪，一年就能貪一千萬。那些忘了初心，把行醫當作賺錢手段的醫生早該被收拾了。前一陣湖南湘雅醫院那個財迷心竅的壞透腔的醫生，不就是市場化醫改後出現的怪胎嗎？有這樣的醫生，如何讓患者信任醫院和醫生？

 

沈陽街上到處是藥店，可進藥店的人很少，我開始很納悶，後來才明白了。原來在美團上買藥送到家都比在藥店裏買便宜一大截，也不知道這些藥店是靠什麽維持的，為啥不倒閉。