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戴口罩是慢性自殺的選項之一!

(2020-03-12 13:17:12) 下一個

戴口罩是慢性自殺的選項之一!


戴不戴口罩?  其實對於普通人整天戴口罩是慢性自殺的選項之一!

空氣是什麽?   空氣屬於混合物,它主要由 氮氣、氧氣、稀有氣體(氦、氖、氬、氪、氙、氡),二氧化碳以及其他物質(如水蒸氣、雜質等)組合而成。其中氮氣的體積分數約為78%,氧氣的體積分數約為21%,稀有氣體(氦、氖、氬、氪、氙、氡)的體積分數約為0.934%,二氧化碳的體積分數約為0.04%(2017年最新數據),其他物質(如水蒸氣、雜質等)的體積分數約為0.002%。空氣的成分不是固定的,隨著高度的改變、氣壓的改變,空氣的組成比例也會改變。

人們每天都呼吸著的“生命氣體”,即占空氣中約為21%的氧氣。空氣中的氧氣對於所有需氧生物來說是必須的。所有動物都需要呼吸氧氣,綠色植物的呼吸作用也需要氧氣。此外綠色植物利用空氣中的二氧化碳進行光合作用,空氣幾乎是所有植物所需二氧化碳的唯一來源。當嬰兒從娘胎裏成熟後出世的第一秒,   接生員左手握住二小腿右手輕拍一下小屁股,  嬰兒必定深深地第一次吸了一大口混合空氣,  然後經肺部快速地交換吸收入氧氣,  又快速地轉換成二氧化碳連同混合空氣中的其他廢氣被重重地呼了出來,  然後就以正常成年人在平靜時的呼吸頻率約為每分鍾16~20次。女性較男性稍快2~3次。新生兒呼吸頻率最快, 為每分鍾40-~44次, 1歲時為30次, 4~7歲為22次。一直到老年臨終停止呼吸。這個混合空氣經消毒過嗎?  人類需要戴口罩嗎? 

口罩分兩種:麵罩(mask) 和呼吸器 ( respirator ),   最近被大家掛在嘴邊的N95口罩就屬於常見的呼吸器。各種口罩的過濾效果和想要過濾的顆粒大小密切相關。這次流行的冠狀病毒顆粒為球形,直徑約為0.125 微米,但病毒通常是依托於飛沫、灰塵等小顆粒物進行傳播的。人類天然產生的飛沫(例如呼吸、說話、打噴嚏、咳嗽產生的飛沫)裏麵包括各種細胞,粘液和唾液中的生理電解質,以及潛在的各種傳染原(如細菌,真菌和病毒等)。天然產生的飛沫大小不等。已發表的數據表明,打噴嚏可能會產生多達4萬個直徑在0.5–12微米之間的飛沫。

普通口罩,也叫麵罩,是一種寬鬆的一次性裝置,在佩戴者的嘴和鼻子周圍形成一道物理屏障,隔開周圍環境中潛在的汙染物。不同的麵罩,用途不同,厚度不同,對人的保護效力也不同,佩戴舒適程度也有所差異。常見的棉布口罩和海綿口罩構成十分簡單,由不同的纖維壓製而成,保護效力有限,而外科口罩大部分為自吸式過濾口罩,其工作原理是使含有害物的空氣通過口罩的濾料過濾後再被人吸入或者呼出。

這裏提一下外科口罩(surgical mask)。標準的外科口罩分3層:外層是阻水層防止液體飛濺,中層是過濾層,可阻隔90%的5微米的顆粒,內層用於吸收佩戴者釋放的液體和濕氣。外科口罩適用於醫務人員或者相關人員的基本防護。

如果佩戴得當,外科口罩可以阻止含有病毒和細菌的大顆粒的液滴、噴霧或飛濺物進入口鼻。它也有助於減少自己的唾液和呼吸道分泌物濺到別人身上,進而防止感染他人。不過,從設計上講,外科口罩不能過濾或阻擋空氣中很小的(小於5微米)顆粒,這些顆粒可能是由咳嗽、打噴嚏或某些醫療程序傳播開來的。由於外科口罩和臉貼的比較鬆,不是緊密的,因此外科口罩也不能完全保護細菌,病毒和其他汙染物進入佩戴者的口鼻。簡而言之,普通口罩沒有濾料;外科口罩有濾料,但無法過濾很微小(<5微米)的顆粒。

N95口罩其實屬於呼吸器 (respirator),呼吸器是一種呼吸防護設備,在設計上相較於普通口罩來說貼合麵部更加緊密,可以非常有效地過濾空氣中的顆粒物。其中,N表示Not resistant to oil, 可以用於防護非油性懸浮顆粒;95的意思是過濾效率大於等於95%,表明經仔細測試後,這種呼吸器可以阻擋至少95%的非常小的(0.3微米級別)測試顆粒。如果佩戴正確,N95的過濾能力是要優於前麵所說的普通口罩和醫用口罩的。但是,即使佩戴完全符合要求,也無法100%消除感染疾病或死亡的風險。

外科口罩分為內中外三層。普通的一次性口罩,一般也有正反兩麵,通常外層防止液體飛濺,內層為吸水柔軟麵,所以佩戴時戴反會影響效力。可以按照下述方法來檢驗一下佩戴是否正確:觸摸感:柔軟的吸水麵朝內,粗糙的防水麵朝外;鼻梁金屬邊沿:金屬裸露麵朝外,而包裹住的麵朝內;耳掛線:一般裁縫的線是在外麵的;看顏色:一般白色朝內,有顏色的部分朝外。

N95分為有無呼氣閥兩種。患有慢性呼吸疾病、心髒病或其他伴有呼吸困難症狀的疾病的人,使用N95呼吸器可能會使佩戴者呼吸更加困難,因此使用配有呼氣閥的N95口罩,能讓他們輕鬆一些,並有助於減少熱量積聚。呼氣閥的設計很精巧。有幾層口蓋。吸入時,口蓋會關緊,確保沒有顆粒進入。呼氣時,口蓋會打開,讓濕熱的空氣散發出去。同時,裏麵還有一層柔軟的口蓋,可以確保沒有小顆粒進入。有呼氣閥的N95可以保護佩戴者,但不保護周圍的人。如果是病毒攜帶者,請選用沒有呼氣閥的N95, 不要把病毒傳染開。如果要維護一個無菌環境,也不能使用有呼氣閥的N95,因為佩戴者可能會呼出細菌或者病毒。

所有N95呼吸器都是一次性使用的,無法確定N95呼吸器在任何情況下都使用的最大安全重複使用次數。是否能安全重複使用N95受到許多因素(例如感染風險)的影響。但特殊情況下,除非口罩的產品說明書上特別強調“僅可單次使用”,在日常使用中可以考慮重複使用,但這種做法是有風險的。最明顯的一點是N95外部其實已經被汙染,但使用者沒有意識到,重複使用就有感染的風險。大多數一次性N95呼吸器是有保質期的,這個和存儲條件也有關係。因為口罩的成分隨著時間推移會降解,影響它的功能。隨著時間的流逝,口罩的捆綁帶和濾膜等組件可能會老化,從而影響和臉部匹配密封的質量。呼吸器的類型、過濾介質、使用的其他材料和製造日期不同,有效期也會不同。

口罩不是萬能的,但是正確佩戴口罩,經常洗手消毒,可以大大降低被傳染的幾率。可以根據身處的環境(感染病毒的幾率)來選擇最適合自己的口罩。雖然N95的防護功能最好,但是它也不適合所有人。很多人戴上N95會覺得很不舒服,不能堅持佩戴,在這樣的情況下,不如選擇外科口罩。減少出門,別去人多的地方!

新冠狀病毒和細菌不同的是,病毒沒有自己的代謝係統,隻有感染其它生物細胞後,利用被感染細胞的代謝係統才能複製,所以離開生物體後,病毒無法獨立生存,活不了太久。越厲害的病毒,對傳播條件的要求越苛刻。病毒通常在抗水的物體表麵,比如不鏽鋼、塑料、玻璃上存活時間會更長,在室內的這些物體上,有時可超過7天。而在透氣性材料上,比如布料、紙巾上,有的隻能存活幾分鍾,在人的手上,有的病毒隻能存活幾分鍾,有的可長達一小時。作為冠狀病毒,以SARS為例,有研究顯示,在22-25°C的溫度和40-50%的相對濕度下,在光滑物體表麵5天仍可保持活力,但在較高溫度和較高相對濕度,例如38°C,相對濕度> 95%,病毒的生存能力迅速喪失。本次新型冠狀病毒疫情,截至目前尚無確切的病毒生存數據,但作為SARS高度同源的近親,估計不會跟SARS病毒有太大的差異。

冠狀病毒的存活時間,類似於流感病毒,但是在潮濕空氣中,也能存活超過1天。舉個例子,在現在的冬季,溫度0度左右,在幹燥的空氣中,一個人打了一個噴嚏,病毒在空氣中的存活時間,不會超過2個小時,但是在潮濕的空氣中,同樣的一個噴嚏,噴出來的病毒卻能存活甚至超過1天。盡管病毒不能在空氣中輕易生存,但它在潮濕的空氣中,卻能存活於你所觸及的任何一個表麵,使之更有可能通過手進入我們的口腔。但是!以上是理論上病毒的存活時間,而實際上,病毒在空氣中存活的時間會更短!由於病毒對幹燥、日光、紫外線,甚至空氣質量等也很敏感,因此當冠狀病毒暴露在實際的外界環境中時也存活不了多久。

舉個簡單的例子。假設,一個新型肺炎患者在您麵前5米的距離打了一個噴嚏,迎麵走過來的人以正常步行速度1.4米/秒相向而行,那麽走過這個汙染區大概需要3.5秒。按照正常成年人步行時的呼吸頻率25次/分來計算,在3.5秒時間內不過呼吸了1.5次。因此,你能吸入的病毒量非常少!對沒有症狀的普通人,走在空曠的路上,大可不必擔心空氣中的病毒,更不需要因為這種病毒性肺炎,而在小區的戶外開放空間裏噴消毒劑。

對物體表麵進行消毒時,可選用清洗、擦拭、噴霧和浸泡的方法,一般選擇含氯消毒劑,比如84消毒液,至少作用物體表麵30分鍾即可基本殺滅冠狀病毒。75%的酒精是可以噴霧消毒的。對餐具等消毒可采用開水煮的方式,在水中煮沸消毒15至30分鍾一般就能殺滅冠狀病毒了。還可使用紫外線消毒方式,維持30分鍾以上,即可殺滅冠狀病毒。衣服和被褥應勤洗、暴曬,甚至用加熱的方法,很多洗衣機都有加熱消毒除菌的功能。

其實非醫務工作者,或者說普通人,帶普通的醫用口罩就可以做到防護了。國內外指南、專家等都一致說了,普通老百姓沒有必要都帶N95,醫用外科口罩就可以了!但是要注意的是,口罩要勤換,並且不能亂扔,這給人與人之間的相互傳播提供了機會。切記自己的口罩在家消毒處理包裹後再丟棄!勤洗手!勤洗手!勤洗手! 此外,多通風、盡量少去公共場合,這些都是避免被傳染的有效方式!如果還不聽,  就堅持戴口罩好了,   說是為了防止傳給別人也防止別人傳給自己的忽悠就別再說了,   普通人不發病無接觸傳染源者戴口罩是慢性自殺的選項之一!  因為戴口罩後吸入的是你自己呼出的廢氣。自然界中細菌病毒千千萬萬無處不存在,  是防不勝防的。但要相信自然界中互相製約平衡的,  人體有自身免疫力抵抗力的。全世界死人分分秒秒都在發生,  如果把各種死亡的個案每時毎刻分分鍾全部公布於世,  恐怕人類因恐慌也嚇破膽了。

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