僑聯之友
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《不二法門》第179期：民眾“大鬧”疫苗商，網友“拳打”高俊芳
僑聯之友 Yesterday
龐燕加拿大 12:59
親愛的各位群友大家好！我們僑聯之友的第179期《不二法門》現在開始了。《不二法門》名字的意思就是最好的！獨一無二的！雖然僑聯之友居住在世界各地，但我們能相聚在溫暖的《僑聯之友》這個大家庭裏，說明我們大家是有緣分的，是最好的！感謝大家支持！今日特別節目："民眾“大鬧”疫苗商，網友“拳打”高俊芳＂。歡迎大家積極參與發言！謝謝！
龐燕加拿大 12:59
龐燕加拿大 12:59
賈素穎 12:59
各位群友，大家好。
劉鶴齡（讚比亞） 13:00
很高興又見麵了，大家好。
賈素穎 13:00
一部《我不是藥神》熱映之後，我們都知道了一種藥，叫格列寧，或是它的原型格列衛，是針對慢粒白血病的一種特效藥，起碼當下是。
賈素穎 13:00
2018年7月17日第177期《不二法門》節目，由方園和梁華軍兩位群友特別介紹了這部熱劇，大家印象尤在。
賈素穎 13:01
這部影片反映的是一個交不起房租的保健品商販程勇，迫於生活無奈，從印度帶回格列寧的仿製藥品——印度格列寧，開啟私自販賣的發財之路，此行為引起藥品供應商的追究，警方接手調查。程勇從自私走向無私，為病人的生存去抗爭，最終被抓。
賈素穎 13:01
影片最後，押送他的警察讓警車司機開慢點，警車窗外，一群病人摘下口罩為他送行……這些都體現了程勇最終贏得了尊嚴。
賈素穎 13:01
《我不是藥神》作為一部現實主義的可以推動現實社會進步的作品，難能可貴。不僅使它名利雙收， 同時它也讓人們有了更為理性的思考。
劉鶴齡（讚比亞） 13:01
賈素穎 13:02
近日，比“藥神”還火的，莫過於“疫苗事件”在網上“爆雷”，一件令人氣憤的尷尬事。我們在朋友圈裏看到的第一個涉事企業是長生生物，這是繼山東假疫苗事件後，疫苗領域又一起重大公共事件。
賈素穎 13:02
隨著長生生物疫苗事件的持續發酵，對於問題疫苗，發現一起查處一起很重要，但更重要的是在每次事件中找到問題的根源。
劉鶴齡（讚比亞） 13:02
賈素穎 13:02
關於“疫苗”話題，我們分兩期向大家介紹，由於網文不斷，有令人傷感的，有令人無奈的，有令人解氣的，大家各有理解和判斷，我們節目中，就不做事件“回憶”了，僅根據收集的一些新聞素材，進行了整理。
賈素穎 13:03
發現在疫苗事件的整個追蹤中，追述著幾個問題，本期不二法門節目，我們就來了解一下，這些問題：
劉鶴齡（讚比亞） 13:03
劉鶴齡（讚比亞） 13:03
問題一：長生生物推廣費推給了誰？
劉鶴齡（讚比亞） 13:03
長生生物公司隻有25名銷售人員，2017年一年卻能發生5.83億元的銷售費用，他們是怎麽做到的？
梁安 13:04
@劉鶴齡（讚比亞） 問的好！
劉鶴齡（讚比亞） 13:04
在2017年的年報中，長生生物給自己的行業定位是——國內自營疫苗產品品類最為豐富的民營企業，核心子公司長春長生目前在售的有：凍幹水痘減毒活疫苗、凍幹人用狂犬病疫苗(Vero細胞)、凍幹甲型肝炎減毒活疫苗、流感病毒裂解疫苗、吸附無細胞百白破聯合疫苗、ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗6種疫苗產品。
劉鶴齡（讚比亞） 13:04
一個現實是，目前在這6種疫苗中，狂犬疫苗和百白破兩大產品已被釘上造假的“原罪”，其它產品未可知。
科華協董泰康 13:04
那是盤根結錯的利益鏈，對社會及民眾危害極大！
王欲峰(塔吉克斯坦） 13:04
深挖……
劉鶴齡（讚比亞） 13:04
2017年銷售費用達到5.83億元，相比2016年的2.31億元增幅達到1.52倍。經過進一步梳理發現，在5.83億元的銷售費用中，推廣服務費占了絕大部分，超過4.42億元，是總銷售費用的75.95%。
劉鶴齡（讚比亞） 13:05
對此，長生生物稱，子公司長春長生通過推廣服務團隊將產品銷售給疾控中心，部分出口。對於公司的銷售路子，長春長生顯得誌得意滿，稱“將繼續通過募集資金，進一步優化現有的銷售體係，進一步提升公司的營銷優勢”。但公司僅25人的銷售團隊，是何邏輯使其自言強大？
劉鶴齡（讚比亞） 13:05
自2016年山東疫苗事件後，國內疫苗管控更趨嚴格，國家對疫苗企業實行“一票製”。過濾層層經銷環節，要求從企業到縣級疾控中心，隻能開一張增值稅發票。
劉鶴齡（讚比亞） 13:05
“原來在這裏麵是有幾道經銷商或者代理商的，大家各做各的，最後層層發到終端渠道。對於長生而言不需要去管中間渠道，比如當時長生疫苗可以80塊一針出廠，而後100塊到第一批中間商，再120塊到第二批·····最終200塊到達終端的疾控中心，對於公司（長生）而言，可以直接確認80塊的收入，（過程中的銷售）費用由經銷商自己處理。”——據知情人士對記者介紹。
劉鶴齡（讚比亞） 13:06
2016年國家頒布《疫苗流通和預防接種管理條例》後，疫苗經銷商的銷售資質被取消，但實際上經銷商並未真正消失，而是成為了具備資質的經營推廣商，而長生生物的巨額銷售費用中，就包含了他們的利益。
劉鶴齡（讚比亞） 13:06
“實際上原來的一批二批三批（中間商）還在那裏，而且疾控中心的利益，各種或明或暗的費用還是要給，不同之外在於銷售費用現在直接體現在了賬麵上。這導致長生原來80塊錢出廠的一針，200塊直接開到終端疾控中心，原來留給渠道的120塊（差價）包含在發票裏，但這塊並不屬於長生，還是要還給中間渠道。”資深業內人士向第一財經記者透露，最終“還給”中間渠道的巨額費用將進入財報中的“其他應付”科目，最終回流渠道。
劉鶴齡（讚比亞） 13:07
對於推廣服務費的給付，長生生物在年報中是這樣說明的——子公司長春長生在收到疾控中心回款，並取得負責該疾控中心推廣的經營公司開具的推廣服務發票後，由其他應付款轉入應付賬款，期末餘額為實際應付的推廣服務費。
劉鶴齡（讚比亞） 13:07
具體到數字上，2017年長生生物的應付賬款中，應付賬款僅0.49億元，但其他應付款高達3.73億元，推廣服務費達3.16億元。
劉鶴齡（讚比亞） 13:07
改革後，確認的銷售收入直線上升，毛利率也直線上升，原有由經銷商轉化而來的專業化推廣商，成為其他應付款的主要對象和銷售推廣費的主要執行者。
龐燕加拿大 13:07
無良商家
劉鶴齡（讚比亞） 13:07
公開資料顯示，國內每年的疫苗使用以億計量，對應的就是疾控中心、基層衛生院的各種采購訂單。第一財經記者據裁判文書網判決信息梳理，與疫苗有關的貪腐類案件大量存在，除了研發
劉鶴齡（讚比亞） 13:08
根據記者的調查統計發現，這樣的情況並不隻存在於長生生物一家。受訪業內人士對記者稱，疫苗行業的現狀是，一方麵相對於其他生物製藥而言，現有疫苗中的成本極低，技術含量並不算高，打通渠道的企業都坐享高額收益。但另一方麵，疫苗又是最為嚴肅需要極為嚴格質控的行業，任何環節的把控不嚴，都將可能造成公共的危害性事件。
王欲峰(塔吉克斯坦） 13:08
嚴肅追責！
劉鶴齡（讚比亞） 13:08
（以上內容主要摘錄於第一財經記者：田悠悠、張麗華報道）
劉鶴齡（讚比亞） 13:09
賈素穎 13:09
問題二：疫苗到底是造假還是工藝問題？
賈素穎 13:09
根據舉報線索，7月5日，國家藥監局會同吉林省局對長春長生公司進行飛行檢查；7月15日，國家藥監局會同吉林省局組成調查組進駐企業全麵開展調查。7月15日，國家藥監局發布了《關於長春長生生物科技有限責任公司違法違規生產凍幹人用狂犬病疫苗的通告》。
賈素穎 13:09
現已查明，企業編造生產記錄和產品檢驗記錄，隨意變更工藝參數和設備。上述行為嚴重違反了《中華人民共和國藥品管理法》《藥品生產質量管理規範》有關規定，國家藥監局已責令企業停止生產，收回藥品GMP證書，召回尚未使用的狂犬病疫苗。國家藥監局會同吉林省局已對企業立案調查，涉嫌犯罪的移送公安機關追究刑事責任。
科華協董泰康 13:09
觸目驚心的事實嗬 !
賈素穎 13:09
此事一出，藥監局已部署全國疫苗生產企業進行自查，確保企業按批準的工藝組織生產，嚴格遵守GMP生產規範，所有生產檢驗過程數據要真實、完整、可靠，可以追溯。國家藥監局將組織對所有疫苗生產企業進行飛行檢查，對違反法律法規規定的行為要嚴肅查處。
汪嘉煒 13:10
深挖…一查到底
賈素穎 13:10
長春長生的這種擅自改變的行為，顯然構成了造假。國家藥監局飛行檢查組在凍幹人用狂犬病疫苗生產過程中存在記錄造假等嚴重違反《藥品生產質量管理規範》（藥品GMP）行為，根據檢查結果，國家藥監局迅速責成吉林省食品藥品監督管理局收回長春長生相關《藥品GMP證書》。
賈素穎 13:10
那麽，到底何為記錄造假？國家藥監局並沒有公開此類信息。就媒體報道顯示，長春長生的發酵罐由小變大，這屬於生產工藝的變更，必須要到國家藥監部門進行審批。
賈素穎 13:10
為何中國對大小罐如此看重？通俗來講，小罐的反應器更容易把控疫苗的有效成分且比較均一，而大罐在反應中比較不容易控製成分，且會導致雜質DNA增多。
賈素穎 13:10
（以上內容主要摘錄於第一財經記者：馬曉華報道）
劉鶴齡（讚比亞） 13:11
問題三：社會期待監管機構回應哪些問題？
劉鶴齡（讚比亞） 13:11
一年之內，長春長生兩曝疫苗問題。一次涉及質量不合格，一次涉及生產記錄造假。疫苗事關生命健康，質量容不得半點瑕疵。監管部門除了加強監管，還應及時回應社會關切。
劉鶴齡（讚比亞） 13:11
對於這次事件，國家藥監局已責令企業停止生產，收回藥品GMP證書，召回尚未使用的狂犬病疫苗，並對企業立案調查。
劉鶴齡（讚比亞） 13:12
對於8個月前長春長生的疫苗質量問題，原食品藥品監管總局回應稱，該2批次百白破疫苗效價指標不合格，可能影響免疫保護效果，但是對人體安全性沒有影響。國家衛生計生委和3省市衛生計生部門正在組織專家對接種這2批次疫苗的保護效果進行評估，根據評估結果采取相應措施妥善處理。
南通崇川葛燕 13:12
天亮了
韓紅 - 醒了
劉鶴齡（讚比亞） 13:12
據不完全統計，已有北京、廣東、青島等多地疾控部門表示，未使用長春長生問題百白破疫苗。
劉鶴齡（讚比亞） 13:12
山東省方麵回應稱，已經對未接種的疫苗啟動召回，同時製定了對已經接種百白破問題疫苗的兒童進行重新接種的計劃，但是目前尚未實施。
龐燕加拿大 13:13
@南通崇川葛燕 天必須亮
南通崇川葛燕 13:13
@龐燕加拿大 涉及疾病防治的首道關口，必須亮起來
劉鶴齡（讚比亞） 13:13
7月22日，山東省疾控部門一位負責人告訴媒體，有關部門正在準備相關材料，很快會進行通報。
劉鶴齡（讚比亞） 13:13
相關部門的這些回應，對民眾來說，是非常必要的，但麵對社會的更多關切，還有很多問題需要及時回應。對於消費者的焦慮，有關部門更應該用“權威的真相”來回應公眾的疑問。
劉鶴齡（讚比亞） 13:13
（以上內容主要摘錄於第一財經記者：楊小剛報道）
賈素穎 13:14
問題四：中國疫苗監督檢查現狀到底如何？
賈素穎 13:15
本次疫苗事件是在國家藥監局的飛檢中查出的，那麽，什麽是“飛檢”？
海峽Regina 13:15
對上級監管部門應該一查到底，對玩忽職守罪，要罪加一等
賈素穎 13:15
科普一下：飛檢，即飛行檢查，是食品藥品監管部門針對行政相對人開展的不預先告知的監督檢查，具有突擊性、獨立性、高效性等特點。
賈素穎 13:15
2015年7月，原國家食品藥品監管總局發布《藥品醫療器械飛行檢查辦法》，將藥品和醫療器械研製、生產、經營和使用全過程納入飛行檢查的範圍，辦法規定了通過投訴舉報、檢驗、不良反應監測發現產品可能存在質量安全風險等七種情形，可以啟動飛行檢查。必要時，食品藥品監管部門可以聯合公安機關等有關部門共同開展飛行檢查，該辦法於同年9月1日起施行。
賈素穎 13:15
2011年，中國首次通過世衛組織國家疫苗管理體係評估，意味著中國疫苗質量管理體係符合國際標準。2014年，我國通過該體係的複評估。
賈素穎 13:16
疫苗在上市後，還要麵對隨機抽驗。藥品監管部門對包括疫苗在內的生物製品定期組織上市後監督抽驗，即從市場流通環節抽取樣品，檢驗疫苗質量。
南通崇川葛燕 13:16
願平安歸於你
徐千雅 - 願平安歸於你
賈素穎 13:16
在批簽發管理方麵，我國從2001年起逐步實施和完善疫苗批簽發製度，國家藥品監管部門依據法律規定主管全國疫苗批簽發工作，並指定承擔疫苗批簽發檢驗或審核工作的藥品檢驗機構。2006年，我國實現對所有疫苗的批簽發管理。
賈素穎 13:16
監督檢查方麵，國家藥品監管部門每年組織對疫苗生產企業的全覆蓋檢查。一是按照藥品GMP要求、中國藥典要求、注冊標準要求對疫苗生產質量控製進行全覆蓋跟蹤檢查。二是根據批簽發、國家抽驗、不良反應監測等收集到的風險信號開展飛行檢查。
科華協董泰康 13:17
嚴格地說國家的監管部門也有許多失職，工作滯後之處。
賈素穎 13:17
監督抽檢方麵，為了解上市疫苗的質量狀況、發現存在的質量問題和隱患並及時采取相應的風險控製措施，2008年以來，國家食品藥品監管部門每年對部分疫苗開展評價性抽驗，即從生產、流通和使用三個環節抽取疫苗產品進行質量檢驗和結果分析。
賈素穎 13:17
在疫苗接種異常反應監測體係建設方麵，我國現已建立疫苗接種異常反應監測報告係統。國務院頒布的《疫苗流通和預防接種管理條例》規定，預防接種異常反應是指合格疫苗在實施規範接種過程中或接種後造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。
賈素穎 13:18
（以上內容主要摘錄於第一財經記者：計亞報道）
劉鶴齡（讚比亞） 13:18
劉鶴齡（讚比亞） 13:18
問題五：國產疫苗抽驗方式可靠嗎？
劉鶴齡（讚比亞） 13:19
近日有關疫苗的網文像雪片一樣在網絡上橫飛，微信圈裏各種聲音不絕於耳，一時間人人都成了“問題專家”。
劉鶴齡（讚比亞） 13:19
如果因為一些疫苗事件就否定民營疫苗、國產疫苗的成績是不公平，也是很危險的。
南通崇川葛燕 13:20
生命線
林強 - 一年之初(電影音樂概念專輯)
劉鶴齡（讚比亞） 13:20
事實上，中國是為數不多可以不依賴外企，或者說本國企業與外資藥企的疫苗商具有競爭實力的國家。疾控是一個國家最重要的一個陣地，不能放棄。
龐燕加拿大 13:20
中央政府一定要一查到底絕不姑息！否則大失民心，讓海外僑胞痛心！
劉鶴齡（讚比亞） 13:20
如果因為接連的疫苗事件而影響疫苗的接種率將會存在更大的風險，曆史上，英國就層發生過大範圍的“疫苗抵製”，結果那些抵製的地區無一例外的爆發了嚴峻的疫情，對於國民健康而言，這是更嚴重的隱患。
劉鶴齡（讚比亞） 13:21
不過，國產疫苗不管是監管層，還是疫苗生產企業，相比國際通行水準，還有很大的提升空間。
劉鶴齡（讚比亞） 13:22
我國從2006年起就已經實現對所有疫苗的批簽發管理。自2008年以來，國家藥品監管部門開展疫苗評價性抽驗，即從生產、流通和使用3個環節抽取疫苗產品進行質量檢驗。
趙紅兵（安哥拉羅安達） 13:22
@劉鶴齡（讚比亞） 三氯氰胺事件，在我記憶中還沒有消失，疫苗事件又當頭一棒！
劉鶴齡（讚比亞） 13:22
@趙紅兵（安哥拉羅安達） 孩子們能挺過來不容易
劉鶴齡（讚比亞） 13:22
“目前我國僅需3次抽驗中有1次合格即被視為抽驗通過，但在國際上，很多國家采取的是3次抽檢必須全部通過，有一次不過便不予簽發。”同時，在問題疫苗的處理上，我國與國際上的處理方式也有差別。“目前對抽檢不合格的批次，國內僅要求處理同批次疫苗，但國際上在問題疫苗原因未明的前提下，則會對發現問題疫苗的前後3~5個批次停止銷售和使用，並進行複檢。”
劉鶴齡（讚比亞） 13:23
進口疫苗也有過在華引發事故的案例，但為何國產疫苗更容易問題頻出？目前，我國對進口疫苗采取的是全部檢驗的防疫政策，而針對國產疫苗采取的是抽檢的政策，這也是為何進口疫苗總是更容易斷貨。
南通崇川葛燕 13:23
天下平安
韓紅 - 天下平安
劉鶴齡（讚比亞） 13:24
（以上內容主要摘錄於第一財經記者：王悅報道）
賈素穎 13:24
問題六：被貓狗咬傷，必須要打狂犬疫苗嗎？
賈素穎 13:24
在中國一旦被動物咬傷，接種人一律用狂犬疫苗。按照衛生部印發的《狂犬病暴露預防處置工作規範(2009年版)》要求，如果被咬傷或者抓傷出血(Ⅲ級暴露)，就應當“立即處理傷口並注射狂犬病被動免疫製劑，隨後接種狂犬病疫苗。”這是目前預防狂犬病最權威的做法。
趙紅兵（安哥拉羅安達） 13:25
@賈素穎 一個越挖越有故事的假疫苗事件，不殺不足以平民憤！
賈素穎 13:25
中國疾病預防控製中心在《狂犬病預防控製技術指南（2016版）》中明確指出，狂犬病暴露後預防處置應立即開始。一旦被貓、狗咬傷或者抓傷不要存僥幸心理，要第一時間去醫院進行處置。但是這種“但凡被咬，就要接種疫苗”的現象是否正常呢？
賈素穎 13:25
世界衛生組織在2005年就提出了人用狂犬病疫苗接種的立場。世界衛生組織（WHO）在2005年發布的《狂犬病專家磋商會第一次報告》中是這樣表述的：“如果動物在10天的觀察期內，仍然保持健康，或經可靠的實驗室使用正確的診斷技術證實動物為狂犬病陰性，則可以終止處治。
賈素穎 13:26
該方法的理論依據是，健康犬不傳播狂犬病毒。犬有傳染性時，其大腦中必然已繁殖有大量的狂犬病毒。咬人且唾液“帶毒”的犬在3~5天後，隨著腦內病毒的進一步繁殖，它必然會發病，並在隨後數天內死亡。
賈素穎 13:26
事實上，世界衛生組織每隔幾年就召開一次全球狂犬病專家磋商會。最新《WHO狂犬病專家磋商會報告》（第三次報告）正式發布，再次確認“老鼠不傳播狂犬病”，被老鼠咬傷後不需要做狂犬病暴露後預防。
賈素穎 13:26
（以上內容主要摘錄於第一財經記者：馬曉華報道）
劉鶴齡（讚比亞） 13:27
問題七：如何科學接種疫苗？
趙紅兵（安哥拉羅安達） 13:27
@劉鶴齡（讚比亞） 科普一下很重要！
劉鶴齡（讚比亞） 13:27
我國相關條例將疫苗分為第一類疫苗和第二類疫苗，第一類疫苗指政府免費向公民提供，且公民必須接種的疫苗；第二類疫苗則由公民選擇性自費接種。
劉鶴齡（讚比亞） 13:27
兒童疫苗接種受到普遍關注，是因為其免疫力相對成人較低，易受疾病感染，通過接種疫苗可大大減降各類發病率。現階段，我國兒童免疫規劃覆蓋了12種疫苗可預防疾病，基本上覆蓋了世界衛生組織推薦的所有重點疫苗種類。
南通崇川葛燕 13:27
幸福平安 (童聲合唱)
郭峰 - 讓世界充滿愛
劉鶴齡（讚比亞） 13:28
除政府免費提供的疫苗外，家長在為兒童選擇二類疫苗前，還應了解各種疫苗的特性、適應症及禁忌症。
劉鶴齡（讚比亞） 13:28
醫療領域相關人士認為，要不要打二類疫苗，一要考慮自身的經濟狀況，二要考慮寶寶的身體素質。二類疫苗是一類疫苗的有效補充，推薦的第二類疫苗所預防的都是一些常見疾病，比如流感、水痘等，從公共衛生的角度來說，錢花在疫苗上要比花在治療上性價比高得多。
李永麗加拿大-省外專局海外招才引 13:28
2003年阜陽毒奶粉的大頭娃娃事件，2008年喪盡天良的三鹿事件，到現在突破底線的疫苗事件，為何嚴重問題總是反複上演？不合格的疫苗怎麽會通過檢測關？我們治理體製到底出了什麽問題？公權力的治理能力與公信力如何讓人放心？資本的惡的一麵如何去監督製約？輿情應對怎麽才能讓民眾滿意？問題的重複出現說明某些嚴重問題一直存在，治理漏洞一直存在。人民對美好生活的向往如何得到保障？
劉鶴齡（讚比亞） 13:28
據了解，我國現已建立疫苗接種異常反應監測報告係統。在縣級預防接種異常反應調查診斷專家組進行診斷後，如診斷結果認為是預防接種異常反應的，由第一類疫苗引起的，可以向當地的衛生計生部門申請預防接種異常反應補償；如為第二類疫苗引起的，則由疫苗生產企業補償。
劉鶴齡（讚比亞） 13:29
（以上內容主要摘錄於第一財經記者：鄒臻傑報道）
賈素穎 13:30
與大家分享七個問題過後，我們還是想說，應用疫苗對疾病防治，這是人類醫療史上的重大發明，是絕對進步。任何行業，沒有建立有效的防範係統和監管機製，都是極其可怕的，但沒有任何製造商敢於再生產疫苗，同樣也是國家和人民的損失。
海峽Regina 13:30
想起來很可怕！疫苗不安全以後還有人敢打嗎？以後爆發流行病的幾率會大增。
賈素穎 13:30
截止發稿前，長春新區公安分局表示，長春長生疫苗案已基本查明犯罪事實。公安指出，依據《中華人民共和國刑事訴訟法》第79條規定，長春新區公安分局以涉嫌生產、銷售劣藥罪，對長春長生董事長高俊芳等18名犯罪嫌疑人，向檢察機關提請批準逮捕。目前，案件審理工作正在進行中。
劉鶴齡（讚比亞） 13:30
@李永麗加拿大-外專局海外招才引智 問得好！期待在不遠的將來能得到一個讓百姓滿意的答案
趙紅兵（安哥拉羅安達） 13:31
@賈素穎 很令人痛心的事件！
劉鶴齡（讚比亞） 13:31
各位群友，今天的不二法門就到這裏，歡迎大家下期繼續關注，此次事件後的國家態度。
賈素穎 13:31
感謝大家在線支持，下期見。
趙紅兵（安哥拉羅安達） 13:32
期待下期節目！
王董家慧 美國 13:33
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