哪些病不需要輸液

能口服不肌注，能肌注不輸液

　　輸液是一種治療疾病時的給藥途徑，常用的給藥途徑有口服、肌肉注射、靜脈推注和點滴、局部用藥等。“現在所說的輸液就是靜脈點滴。其中最常用、最安全、最簡便的是口服，如果疾病用口服給藥完全能夠達到治療目的，就應該用口服給藥的途徑。”肖相如教授說，“輸液的適應症有以下幾種：大出血、休克、嚴重燒傷的病人；劇烈嘔吐、腹瀉的病人；不能經口進食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人；嚴重感染、水腫等病人。”

　　肖相如教授指出，如果不是輸液的適應症，就沒有必須輸液。所以醫學界倡導的用藥途徑是：能口服不肌注，能肌注不輸液。

　　“在中國我還倡導：能用中藥就不用西藥。”肖相如教授如是說。

　　“輸液反應”易造嚴重後果

　　肖相如教授說，“輸液有其優點，就是能夠使藥物最快的進入血液發揮治療作用。同時也因為是直接進入血液，所以風險也比口服、肌注大，操作的過程中有任何的不規範都可能造成嚴重後果，甚至導致病人死亡，比如，最簡單的輸液速度沒有控製好，就可能導致病人心衰；再比如消毒不合格會導致醫源性的感染，象乙肝、艾滋病等。”

　　前段時間出現“上海12歲男孩感冒輸液險喪命”事件就屬於輸液反應。“導致輸液反應的原因很複雜，輸液的操作過程和藥物的質量(生產、消毒、包裝、運輸、貯藏、配伍等)等，都有可能導致輸液反應。”肖相如教授指出，“從另一個角度而言，輸液的機會多，發生輸液反應的機會也就多，減少不必要的輸液也是減少輸液反應的重要措施。”

　　能不輸液就不輸液

　　肖相如教授說，“對患者而言，要聽從醫生的建議，不要強行要求醫生輸液，是否需要輸液，是根據病情確定的。作為病人，不僅不應強求醫生輸液，而且對於輸液還應該跟醫生確認一下，是否真的需要輸液，因為中國是世界上的第一輸液大國，有的醫院和醫生確實也存在濫輸液的問題。”

　　感冒如果沒有基礎疾病和並發症，不需要輸液

　　現在冬季感冒高發，很多病人一感冒就去輸液。

　　“感冒如果沒有基礎疾病和並發症，是不需要輸液的。比如說，一個老年病人，原來就有肺心病，感冒誘發或加重了肺心病，出現心衰等就可能需要輸液。對正常人群的感冒，口服藥就足夠了。還有就是感冒不合並細菌感染，就不需要用抗菌素。”肖相如教授還說，“因為感冒是病毒感染，西醫對感冒沒有病因治療的方法。所以感冒用中醫治療更好，一般1到3付藥就能治好，而且沒有副作用，很安全。”

　　專家簡介：肖相如，北京中醫藥大學主任醫師、博士生導師。出生於中醫世家，自幼跟隨父親肖立渭(湖北省仙桃市中醫院名譽院長、全國名老中醫)學醫。84年考入湖北中醫學院跟隨李培生、梅國強教授攻讀傷寒專業碩士研究生，87年考入中國中醫研究院跟隨時振聲教授攻讀腎病專業博士研究生，成為中國中醫研究院第一個腎病學博士，是全國重點腎病專科學術帶頭人、中華中醫藥學會腎病分會常委，獲“白求恩式的好醫生”稱號。