2016 (368)
2017 (136)
2018 (148)
2019 (185)
2020 (306)
2021 (216)
2022 (127)
2023 (142)
盡管新冠疫情在歐美趨於好轉，原來的重災區美國看來其疫苗戰略奏效了，發病率和死亡率雙雙持續下降，紀念日的長假整個美國陷入狂歡，但疫情指標並無顯著上升，看來疫情的控製是可持續的，不是曇花一現的幻境。
但放眼全球，就不那麽樂觀了。印度的疫情比最壞的時候好了一點，但也就是好了一點，現在每天都有接近20萬的新發病例，三千以上的死亡人數，更別提印度鄉村由於檢測不力可能的漏報病例了。特別是，原來的抗疫優等生越南，台灣紛紛被拉下聖壇，而以效率驚人著稱的中國，對廣東疫情的處理也顯得異乎尋常，推出了超級嚴厲的措施，讓人覺得蹊蹺。
但同時，中國專家提出了“新冠感冒化”的學說，壞事好事化。聽聽中國專家是怎麽說的，再來分析一下靠不靠譜？
專家說，這次廣東疫情，沿著兩條傳染鏈上傳播出去的病毒毒株不同。在深圳“外輪鏈”發力的是新冠變異毒株B.1.1.7（Alpha，即英國變異株），廣州“早茶鏈”則是變異毒株B.1.617.2（Delta，即印度變異株）。以前川普說“武漢病毒”“中國病毒”，中國政府提出了強烈抗議，現在你喊人家英國株，印度株，人家也不幹了，所以WHO搞出個用希臘字母命名的方法！
從傳播範圍和感染者嚴重程度看，在廣東本輪疫情中，Delta在廣州造成的影響大於出現在深圳的Alpha。印度單日病例增幅曾超過４0萬，隨著患者病例數目的攀升，Delta成為焦點，兼之，英國的一份研究報告稱，根據現有數據，Delta的傳染性比Alpha強50%。專家黃光烈稱，此次廣州疫情中的Delta，“傳播速度非常快，傳播力很強”。
Delta複製能力增強，而且偏好在上呼吸道，容易傳播，也較容易影響年輕人。“因為年輕人活動性強，通過上呼吸道感染的機會自然增高。”香港大學醫學院生物化學係教授金冬雁分析。早在2020年10月Delta在印度首次被發現。由於它攜帶了兩個可能對新冠病毒傳播力和免疫逃逸能力產生影響的重要突變，因此也被稱為“雙重突變”病毒。
金冬雁分析，Delta的變異其實沒有那麽可怕。它的傳播速度雖然略快一些，致病性卻有所減弱。廣州“早茶鏈”上，尚未見重症患者。其中，一名76歲患者也為輕症。因此，不要對印度株感到恐慌，金冬雁認為，這說明新冠的毒性在減低，這符合病毒的一般突變規律。病毒進化的目的是讓自己活，和宿主共存是最合理的方向，致命性強是不符合其自身的利益的。
本輪廣東疫情中，廣州有4名確診者曾接受過首針疫苗注射。廣州新冠肺炎收治定點醫院廣州第八醫院院長雷春亮稱，目前發現，隻要是接種了疫苗，哪怕沒有完成兩針次的接種，基本病情都不重。4月20日，中國疾控中心發表調查報告，認為接種新冠疫苗使得患者臨床症狀較輕、病程短暫、病毒載量較低幾乎沒有傳染性。接種疫苗後，就算成為感染者，發展成重症的可能性將大大降低。一位國家衛健委人士分析，“打疫苗後，對個體隻有好處”，因為打完兩針疫苗，八成就不會被感染；就算有不到20％幾率感染，也都是輕症，“把新冠肺炎變成了新冠感冒”。
到目前為止，深圳“外輪鏈”上14名陽性病例都是無症狀感染者，這或許就與疫苗覆蓋率有關。“從真實世界的數據看，注射疫苗限製了病毒在體內的增殖，主要就體現在重症和死亡率。南美數據顯示，完成疫苗接種後，重症率和死亡率都降低了90％以上。實際上新冠最怕的就是重症和死亡，如果死亡率降得很低，對疫情就沒有必要再去擔心，這就是平常所說的建立免疫屏障。”美國賓夕法尼亞大學醫學院副教授張洪濤說。
印度的一項研究顯示，印度生產的滅活疫苗COVAXIN，在多種突變病毒株流行的情況下獲得78％的防護效力，顯示出這一滅活疫苗仍然能夠起到保護作用。“如果印度的產品可以，那我們的肯定也可以。”張洪濤說。
這一圈下來，這些中國專家（或有外籍身份的中國作家）的觀點，總結起來，包括這幾點：1，印度株是弱毒性變種株，病毒變異在弱化，自身就有“感冒化”趨勢。2，打過疫苗，不管什麽疫苗，都有輕症或無症化作用，就算感染上新冠也就差不多得了場感冒。因此，可以在戰略上對新冠作一個樂觀估計，在足夠人群打完疫苗後，新冠疫情將以“感冒化”的方式結束。
聽上去有點道理，但我還是有點疑問。一，印度株真的是減毒株嗎？中國充其量隻有幾十例印度株病例，是否就能下結論。印度這一輪來勢凶猛，死亡率和重症率頗高，難道其中重症的都不是印度株，那樣印度為什麽要報告，WHO為什麽要標注這個變種株。二，打完疫苗後，重症率降低甚至沒有，這個趨勢在各國都有，但病毒的自然進化能力會否逃避疫苗築起的免疫長城，恐怕現在就下結論，還為時過早！
疫苗通過肌肉注射，理論上隻能產生在血循環內的IgM(早期） ,IgG（中後期）。滅活疫苗無法產生細胞免疫（特異性T細胞），新型疫苗（腺病毒和mRNA）能否產生細胞免疫還未得到公認結果，細胞免疫的測定也困難一點，無法像測抗體那樣普及。體液和細胞免疫都有記憶效應，即使抗體或T細胞濃度降低，隻要機體再接觸到同樣的抗原，就可以通過記憶反應短時間內產生大量抗體或T細胞，殺死侵入抗原。
目前有試驗證明抗體能存在半年以上，但記憶反應能有多少時間還未知。巴西有個小城市通過自然感染達到群體免疫，半年後又被病毒攻克，提示至少對自然病毒而言，免疫可能隻有半年的維持時間，那還是活病毒引起的，滅活病毒類疫苗估計最多也就半年。新型疫苗還有待觀察，不要太樂觀。
新冠是RNA病毒，在複製時沒有DNA特有的防誤讀機製（Proofreading），突變率是DNA病毒（如天花病毒）的上萬倍。對新冠來說，好消息是其突變率不算最快，而且其基因組結構也不像流感病毒那樣是成段分布的，不會發生成段交換而造成抗原大規模變化。但壞消息是它似乎有逆轉錄功能。在人類大量接種疫苗的情況下，給了病毒一個challenge,就像二戰中各國為了生存和勝利，刺激它們發明出了在和平時期難以發明出來的武器一樣。病毒為了生存，，其進化動力加強，會加速突變。
現在的肌肉注射疫苗，通常不會產生分泌於粘膜的IgA。即使對於接種的病人，病毒仍然可以感染，並在呼吸道內生存甚至繁殖，並播散出去傳染造成新的傳染。而這些感染者，其機體為病毒提供了良好的突變試驗場，新一代的病毒不斷試錯，試圖突破循環內的抗體屏障。
因此，認為新冠將成為一個感冒的預言恐怕下得太早了！
賓大的研究副教授張洪濤是否在滿嘴跑火車重新定義什麽叫免疫屏障？
mRNA 疫苗能否激活細胞免疫係統還沒有證實嗎？
mRNA 疫苗可以預防感染還沒被疫苗的實際使用證實嗎？
文章中似是而非的東西太多了，唉...