朱頭山
無意邀眾賞，一心追殘陽
新冠剛發生的時候，全世界都覺得這大約隻是幾個月就會過去的事。中國2003年非典的先例顯示，SARS在全球隻感染了8000個人，死了800個人，除了中國，其它國家受到的影響不大。而且，中國剛發生新冠的時候，從傳出來的數據看，明顯不如SARS厲害，而SARS也不過如此。全世界因此都認為，這不過是一次嚴重點的流感，不知為何中國要這樣小題大做。
據中國政府講，在1月3日就向美國和其它國家通報了嚴重性，雖然對內和對世衛組織都稱沒有人傳人證據，甚至懲戒了在微信群談及此事的李文亮醫生等。雖然沒有什麽實錘證據證明這種病毒是生化武器，但從中國政府的緊張程度，和事發後就派國內最高軍銜的生化武器專家進駐武漢來看，其中可能是有點貓膩兒。
今天的重點不在談責任，而是談談新冠到底是個怎樣的坎，咱們能不能過這個坎。
就算從武漢封城算起，新冠肆虐也已經有五個多月了，全世界積累了快1000萬的病例，死亡人數也近50萬了，對其流行病學特征，臨床表現，預後等的信息已經比較清楚了，現在就簡單總結一下。
新冠病毒的R0區間是2-5，以空氣，飛沫方式傳播，傳染受體是人呼吸道的ACE2受體。相比之下，流感R0(2-3), SARS（0.85-2），麻疹（12-18）。 R0越大，傳染性越高，新冠的傳染性比麻疹小，但比流感高。傳染源在病人的呼吸道，通過呼吸，說話，咳嗽，噴嚏等播散到周圍空氣中，也可停留在物體表麵。被感染者或是吸入了含有病毒的空氣，或是手接觸了病毒，又通過摸臉挖鼻口服等進入了呼吸道（口腔也可到達呼吸道），經過呼吸道的ACE2受體進入體內。
被新冠病毒感染後，80%無症狀，可以是病毒不複製，也可以是病毒複製但沒產生可察覺的症狀，前者無傳染性，後者可能有傳染性。20%表現出症狀，最典型的是呼吸道症狀，如咽痛，咳嗽，胸痛，呼吸急促等，全身症狀如發熱，肌痛等，這些人在中國被定義為確診病人，其中的50%需要住院治療，住院病人中的13%會死亡，死亡的常見原因是細胞因子風暴(CSS)引發的以急性呼吸衰竭為主要表現的多髒器功能衰竭，需要使用呼吸機人工通氣支持。重症即使救過來，也會遺留嚴重後遺症。
這樣一看，這可不是個好東西。20%的發病率，5%的死亡率，不少了，打仗也不過如此，所以各國都開始如臨大敵。
到了現在，國際上已經有很多應對新冠病毒的成功案例，讓我們可以清楚地看到應當如何抗擊疫情。首先必須建立嚴格的保持社交距離製度，並且持續足夠長的時間，以便將感染者數量減少到隻占人口的一小部分。然後必須實施檢測、追蹤和隔離製度：迅速發現任何新疫情，找到所有暴露在疫情中的人，對他們進行隔離，直到危險過去。
但要做到這一點並不容易。可以說，新冠比世界大戰更可怕，戰爭時，那些非戰區的人，該工作工作，該聚會聚會。而在新冠中，沒了前方後方，地不分南北，人不分東西，全得歇菜。不工作，吃什麽？沒生意，很多行業遲早要破產的。
於是，不管是美國這樣的發達國家，還是印度這樣的發展中國家，在勉強進行了一兩個月的社交隔離後，都迫不及待地重開了。
但這是一廂情願的重開，病毒並沒有減毒，也不會通融，它該殺你殺你，該弄殘你弄殘你。就算是國家意誌比較強的中國，在其國家戰略中，也表示目前隻能做到盡可能地在減少傳播和生產生活間達到平衡，直到有效疫苗的出現。如果疫苗不成功，那結果可能像1918年的西班牙流感那樣，任由病毒達到自然的停止，或通過殺死上千萬人之後達到自然的群體免疫，或病毒發生自然的減毒為止，總之是聽天由命戰略。
現在可以看清楚了，連國家都隻能聽天由命了，個人還有什麽辦法呢？
但我要說，和戰爭不同，那時如果你是當兵的，不去打仗是要吃槍子的。現在這個病毒，還是可以防的，隻要你不去危險的聚集區，特別是密閉聚集區，盡量戴口罩，還是可以避免的。
對大多數人來說，就看工作對你有多重要了。如果你可以不工作而能生活下去，那是上上簽了，比如那些拿了失業金的，真的不要難過，還有比生命和健康更珍貴的嗎？而且你可以心安理得地避疫。如果你隻有去工作才能生活下去，那隻能祝福你了，但切記盡量小心。如果你去工作隻是為了顯示自己的優越感，那勸你三思，你可能就像那些為了顯示自己的英雄氣概而去上前線的士兵一樣。
有人可能會說，如果沒有疫苗，那不得依賴群體免疫了嗎？所以晚得不如早得，早得早有免疫力。但群體免疫不等於需要每個人都有抗體，最多隻要60%的人有免疫力，就可實現群體免疫。如果你為了獲得群體免疫力去得病，那你得接受20%的傷亡率。如果一輛車，開車得承受20%的傷亡率，開十次，有兩次的機會非死即傷，你願意去開嗎？
我的想法是，要活過這個悲慘的時代，最好的方法，就是躲在家裏嚴格遵循社交隔離要求，躲到疫苗的出現，或群體免疫的實現，如果可能的話！
