“我 是北京協和醫院的一名大夫，括弧：專業的！我讀書就在北京協和醫學院（原中國協和醫科大學），回想起來已經53 年了。我從醫47年，從事糖尿病研究37 年……”流利的普通話，詼諧的語風，向紅丁教授向參會者做著自我介紹。與向教授的初見是一個多月前的事，那是11 月14 日，他的新書《向紅丁：我能讓你戰勝糖尿病》發布會在北京王府井新華書店舉辦，記者恰好也參加了此次活動。向紅丁教授是湖南省古丈縣人，土家族。本以為他 會說一口抑揚頓挫、韻味十足的湖南官話，但沒想到一張口卻是俏皮的京腔。
受姐姐影響，走上學醫路
和向教授 攀談，問及當年是如何走上從醫之路的，他立刻打開了話匣子：“我可以大言不慚地講，我從小學習成績就非常好，從小學到高中全都是保送。我父母都是學文的， 而且也做過記者，特別是我父親還參加過‘一二·九’運動。我喜歡寫作是受父母影響，上小學的時候就在雜誌上發表過文章；高中時，大家都以為我會選擇文科， 但當時我受到了學醫的姐姐的影響，也有了學醫的念頭，就這樣選擇了理科，高考時報了醫學專業。”
當年輕的向紅丁以優異的成績考上中國協和醫 科大學之後，又是怎樣和內分泌科結緣的呢？向教授接著講：“中國協和醫科大學的學製為8年，但是趕上了‘文革’，沒有畢業，隻上了6 年。後來考研的時候隻能考那6 年所學的知識，因為之前我學的是生物化學，而且成績還不錯。生物化學是內分泌的基礎，隻有生物化學學得好才能勝任內分泌。所以，我當時就把內分泌定為研究 方向。而且很有幸，我的導師正是被稱為‘中國治療糖尿病的鼻祖’的池芝盛教授。”
搞健康宣傳，恩師做後盾
師 恩難忘，銘記永生。池芝盛教授在向紅丁心目中的地位舉足輕重。“好幾次我出席健康教育活動，主持人都介紹我是‘國內糖尿病健康教育第一人’，之後我就給他 們糾正：‘我的博士生導師是池芝盛教授，是他領我走上了糖尿病健康教育之路，他才是中國糖尿病健康教育第一人。’”向紅丁說。
2014 年1 月，池芝盛教授逝世，享年98 歲。痛失恩師之際，向紅丁寫下了《永遠懷念恩師池芝盛教授》一文。其中寫道：“40 年前，池芝盛教授就敏銳地認識到中國糖尿病即將暴發性流行的危險前兆，第一個呼籲並身體力行地投入到糖尿病健康教育中去。當時有人看不起健康教育，認為糖 尿病健康教育水平低，上不了國際、國內重大會議，甚至給池芝盛教授的糖尿病健康教育活動設置障礙。池芝盛教授排除羈絆，無怨無悔，分文不取，無私奉獻，在 北京協和醫院開了院內糖尿病健康教育之先河。”
向教授回憶道：“我當時輔助池教授做健康宣傳，他是福建人，有濃厚的閩南口音，北方人聽不懂。他就說：‘既然你滿口京腔，人們聽得懂，那麽再講課就你上吧，我給你做指導就行了。’之後他做幕後我登台，給我做堅強後盾。”
出書不賺錢，隻為做教育
在 新書《向紅丁：我能讓你戰勝糖尿病》發布會之後，向教授談起了他的創作動機：“我在大量出書之前，看到很多糖尿病專家總是寫書，我當時就不理解，你老寫它 幹嘛？難道能賺錢嗎？直到我開始出書之後才發現，這類書確實賺不了什麽錢。但為什麽後來我又寫呢？三個字——做教育。糖尿病的教育不是一蹴而就的，不是講 一次人家就能聽得見，就能照著做，也就更談不上堅持。眾所周知，想改變一個人幾十年的生活習慣，不是你說了算的。
“而且，比如一本書出版了 10 萬冊，頂多有10 萬人能看到你的書，但我國糖尿病患者有1 億多，看到書的隻有10 萬人，這還是在理論狀態下，那麽剩下9000 多萬人怎麽辦？如果多出一種書，就能讓知識覆蓋得更廣泛一點。不同的書所講的內容肯定不一樣，但基本道理是一致的——增加公眾的糖尿病知識儲備，更好地預 防糖尿病、治療糖尿病。以前池教授經常說：‘糖尿病患者的第一位醫生就是他（她）自己，要把糖尿病防治知識反反複複、原原本本地交給患者。沒有糖尿病患者 的理解、支持和參與，醫生關於糖尿病的所有防治活動，都是徒勞的。’
“另外，現在是讀屏時代，我玩手機的水平遠比不過我8 歲的孫子。為了能讓讀者更直觀地學習書裏的知識，我寫的書都在醒目位置印上二維碼，拿手機一掃就能看我的講座視頻。
“還有這麽一個問題，我特別希望寫書的同行能夠重視。現在很多健康科普讀物最後都配有自測題，這雖然對於鞏固知識有好處，但也容易給讀者造成誤導，讓人胡思亂想。自測題是把雙刃劍。”
指導我國首個糖尿病日活動
新 書發布會當天正值聯合國糖尿病日。向教授在會上介紹：“糖尿病日起源於1991 年，很多人習慣說成是‘ 國際糖尿病日’，這並不準確。1991~2007 年，其叫做‘ 世界糖尿病日’，2007 年至今叫做‘聯合國糖尿病日’。為什麽要把‘世界糖尿病日’改為‘聯合國糖尿病日’呢？前者從字麵上看是一種民間行為，而後者是一種政府行為，也就是所有 的聯合國會員國都要在這一天搞糖尿病的宣教活動，要為病人做一點什麽。我國自1992 年開始做糖尿病日相關活動，當時我還不到50 歲，但我是中國第一個糖尿病日活動的副總指揮。那年是在北京勞動人民文化宮舉行，時任衛生部部長的陳敏章，還有我的導師池芝盛教授都參與了當天的活動。然 而他們都不在世了，至今為止，我是少數幾個參與中國的糖尿病日創立、參加了24 次糖尿病日活動的，我為此深感自豪！”
大夫發脾氣是替病人著急
向 教授介紹說，按北京糖尿病患者的用藥花費，每人每年2000 元根本不止，有的患者一個月花銷就得上千元。特別是有些糖尿病患者因病無法工作，需要別人照顧，這就是在花費人力資源。而我們的工作就是在給國家節省人力 資源。目前，1 型糖尿病患者的期望壽命隻達到了正常人平均壽命的80%，2 型糖尿病雖然能達到90% ，但依舊不是正常水平。其實他們足以活到正常人的平均壽命，而且不很困難。這就需要患者懂知識、遵醫囑。
談到患者的依從性，向教授說：“我 的病人依從性都挺好的，說什麽是什麽。我對他們態度生硬的時候，他們也不介意、不抵觸。我認為，決定依從性的是醫生的水平。如果大夫普遍比較浮躁，對疾病 鑽研不夠，不能給病人帶來實效，那麽人家自然不聽信於你。還有就是跟病人說話要注意細節，要讓病人體會到你是關心他（她）的。可能我平時語速很快，而且還 吞音，有時語氣比較生硬而且激烈，但我的眼睛始終是看著病人的，讓病人感受到我發脾氣是替他（她）著急，所以病人依從性都特別好。”
鏈接
向紅丁防治糖尿病語錄
★“三五防糖法”包 括：1.預防糖尿病的五個要點：多懂、少吃、勤動、放鬆以及必要的時候服藥。2.治療糖尿病的五駕馬車：教育與心理治療、飲食治療、運動治療、藥物治療以 及病情監測。3.五項達標：體重達標、血糖達標、血壓達標、血脂達標、血液流動性達標。那麽，什麽叫達標？記住“七、十、七原則”——空腹血糖控製在7 毫摩爾/升以下，餐後血糖10 毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白7%以下，這就達標了。另外，我們不主張血糖達標者用藥。
★ 少吃澱粉能預防糖尿病是個誤區。拿 北京來說，40 多年前人們當然是澱粉吃得多，那個時候限量供應，每人每月隻有3 兩肉，但那個時候糖尿病患者遠沒有現在多。預防糖尿病應該這樣吃：主食的定量為每天4~8 兩，肉類每天1~2 兩，青菜不限。60 歲以上每天運動堅持30~60 分鍾，時間過長會對關節有磨損，同時會增加腎髒負擔，那麽運動強度要控製在心率為170 減去年齡。
★ 二甲雙胍要放到飯前吃。因為它有抑製食欲的功效，最好是嚼碎。二甲雙胍75 歲以上患者慎用，因為它對腎功能有影響。
★ 2 型糖尿病中50%~60% 是通過遺傳發揮作用的，1 型糖尿病的遺傳因素也占50%左右，略小於2 型糖尿病。預防糖尿病記住倆字兒——別胖。
★ 妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，叫做糖尿病合並妊娠；而妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現糖尿病表征的，稱為妊娠期糖尿病，後者在生完孩子之後疾病可能就消失了。1/3 的中國孕婦血糖不正常，檢查也不及時。建議在懷孕3 個月和6 個月時各檢查一次血糖，對母嬰都有益。口服藥物成分不保證不進入乳汁，所以還是選擇胰島素為妙，胰島素代謝之後對孩子沒有任何影響。
轉帖
