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如何看待新冠疫苗接種後的格林巴利綜合征及其他並發症增加?

(2024-02-20 15:52:46) 下一個

 

如何看待八國近億人大型研究支持新冠疫苗接種後的格林巴利綜合征及其他並發症增加?

一般接種疫苗後都有少量人患格林巴利綜合征,或心肌炎,這是神經內科醫生都知道的事實。所以神經科醫生在看到疑似格林巴利綜合征時,都會問及疫苗接種史。除疫苗外,病毒感染本身也會引起類似的感染後並發症。

對於新冠病毒感染也不例外,有增加心肌炎, 心包炎,大腦靜脈栓塞和格林巴利綜合症的危險。那麽接種新冠疫苗本身是不是也有這種風險呢,答案是肯定的,目前,在接種新冠疫苗之後,心肌炎, 心包炎,大腦靜脈栓塞,和格林巴利綜合症也出現增加。

一項剛發表的針對新冠疫苗的新研究確認了疫苗與某些不良反應風險增加之間的聯係,包括心肌炎和格林-巴利綜合征等。 這項研究研究了近1億疫苗接種者,研究人員在分析中指出,不過新冠感染比疫苗更有可能引發這些同樣的並發症,這一因素在評估免疫接種的風險與利益比時應予以考慮。研究結果發表於《疫苗雜誌,Journal vaccine》。是迄今為止最大的研究。

這項研究由全球新冠疫苗安全項目主導進行,涵蓋了8個國家的近一億名接種者,這8個國家分別是阿根廷、澳大利亞、加拿大、丹麥、芬蘭、法國、新西蘭和蘇格蘭。

報告特別關注了接種輝瑞、莫德納和阿斯利康疫苗後的不良事件。研究人員觀察到阿斯利康疫苗接種者在接種後42天內格林-巴利綜合征病例的“顯著增加”。

他們還注意到,接種莫德納疫苗首劑後急性播散性腦脊髓炎病例的發生率高於預期。然而,研究指出,在急性播散性腦脊髓炎方麵,接種疫苗或接種後的時間沒有“一致的模式”,較大的流行病學研究也未證實任何潛在關聯。

輝瑞和莫德納的mRNA疫苗均與心肌炎症的發生有關,該症狀在研究中發生的次數超過預期,且在首劑、第二劑和第三劑後,觀察到實際與預期比例有顯著的統計學差異。

此外,在接種莫德納疫苗的首劑和第四劑後,觀察到心包炎症狀的發生率也高於預期。

研究人員認為,“應在其稀有性、嚴重性和臨床相關性的背景下評估本研究中確定的安全信號。”“此外,接種疫苗的整體風險-利益評估應考慮與感染相關的風險,因為多項研究表明,與疫苗接種相比,感染新冠病毒後發生格林-巴利綜合征、心肌炎或急性播散性腦脊髓炎等事件的風險更高。”

不過對於這種群體大流行,病毒感染的風險,並發症和死亡率那都要比接種疫苗而引起的並發症要高,所以接種疫苗整體來說還是一個應該的選擇。對於臨床醫生,特別是神經內科醫生來說,應該清楚的認識到這種關聯,對與診斷極有幫助。

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評論
brooklynmom 回複 悄悄話 維基百科上都有:在2020年之前,沒有任何 mRNA 技術平台(藥物或疫苗)被授權用於人類,因此存在未知影響的風險。2020 年 COVID-19 大流行要求 mRNA 疫苗具有更快的生產能力,使其對國家衛生組織具有吸引力,並導致了關於 mRNA 疫苗在八周的最終人體試驗後應獲得何種類型的初始授權(包括緊急使用授權或擴大使用授權)的辯論。 你信你可以打,但不應該強製別人打。
唐宋韻 回複 悄悄話 “依然處於實驗階段”是什麽意思?三期雙盲的clinical trials都做完了,FDA專家組根據效果和副作用,投票決定使用。
沒有副作用的疫苗和藥物是不存在的。
現在omicron株,症狀輕,沒有人再強迫打疫苗。但是,此前的原病毒株和delta株,死亡率3-5%,大量的人重症,癱瘓公共醫療係統,這時候強製免疫是必要的。
沒必要多說了,again,不信者恒不信。
brooklynmom 回複 悄悄話 依然處於實驗階段和沒有經過實驗是一碼事嗎?誰無知了?
唐宋韻 回複 悄悄話 說mRNA疫苗沒有經過實驗,用大眾做實驗的,完全是無知。
唐宋韻 回複 悄悄話 疫苗對新冠免疫是明確的,否則美國不知在delta毒株時期要多死多少人。
該病毒的特點是抗體滴度下降快,6個月以後的預防效果就不好(即便如此,如果再染上,免疫動員也是明顯加快,症狀清的。),有必要重複免疫。
信者恒信,不信者恒不信。最近見到一位不打疫苗,病後不服paxlovid的,隻服騙子藥蓮花清瘟,結果嘛,我隻能說他幸運現在是omicron毒株,否則難說了。
brooklynmom 回複 悄悄話 新冠疫苗對減少疾病症狀和傳播的影響有限。 疫苗並沒有減少絕大部分人群的感染機會,打了疫苗還是一樣會傳染給別人,出現免疫反應不代表能對病毒感染者起到保護作用,更不用說各種病毒變異了。就這樣沒有什麽用處的東西還要強製打,還不說明對不同體質的人有各種副作用,美其名曰公共健康問題,忽悠人。現在的mRNA疫苗依然處於實驗階段。你不能強製每個人都參加一項醫學實驗,或者說參加一項醫學實驗不能成為人的義務,更何況它並不能實現群體免疫,強製接種並沒有倫理學上的基礎。買車不一定必須上保險,沒有保險也是可以買車。
唐宋韻 回複 悄悄話 如果新冠免疫出現嚴重副作用, 按照政府的說法,可以向 U.S. Department of Health and Human Services 提出申訴。疫苗生產廠家和FDA是免責的。這種免責對於疾病大流行期間的快速決斷很有必要性,否則陷入沒完沒了的扯皮。
唐宋韻 回複 悄悄話 疫苗導致人體產生免疫反應。在極大量的人群中,少量的副作用很難避免。然而,如博文所說“病毒感染的風險,並發症和死亡率那都要比接種疫苗而引起的並發症要高。” 而且關鍵是,疫苗減少和減輕了絕大部分人群的感染機會。
某些疫苗的強製接種,原因在於它超越了個人選擇的範疇,而成為公共健康問題。就好比,買車是你的選擇,但買了車則必須上保險,這是強製的。
大號螞蟻 回複 悄悄話 強製疫苗,政府必須對副作用負責。權力和責任要匹配。
風城黑鷹 回複 悄悄話 回複 'Rosaline' 的評論 : 不客氣
Rosaline 回複 悄悄話 謝謝
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