風城黑鷹

善待自己的身體

首頁文章列表博文目錄

個人資料

風城黑鷹 (熱門博主)

給我悄悄話

博客訪問：

醫生說病人急性COVID-19臨床痊愈了，但絕大多數患者仍有持續的症狀

(2020-07-12 10:49:59) 下一個

在意大利，大部分冠狀病毒病-19（COVID-19）患者都是有症狀的（截至2020年6月3日，在31， 845例確診病例中有症狀者占71.4％。常見症狀包括咳嗽，發燒，呼吸困難，肌肉骨骼症狀（肌痛），關節痛，疲勞，胃腸道症狀，失眠，消化不良。但是，關於恢複後持續存在的症狀缺乏信息資料。研究者們於是評估了從COVID-19恢複後出院的患者的持續症狀是一個什麽樣的情況。

他們使用的方法：

從2020年4月21日開始，在大流行的減弱階段，意大利羅馬的Fondazione Policlinico大學Agostino Gemelli IRCCS醫院為從COVID-19康複後出院的患者建立了急診門診服務。追蹤隨訪所有那些符合世界衛生組織中止隔離標準的患者（連續3天不發燒，其他症狀改善，以及重度急性呼吸綜合征冠狀病毒2 [SARS-CoV-2]的2項陰性測試結果，測試之間間隔24小時）。在研究入組時，對SARS-CoV-2進行了實時逆轉錄酶-聚合酶鏈反應（即常說的核酸檢測），並將測試結果陰性的患者包括在內。

研究者們為患者提供了全麵的醫學評估，包括詳細的病史和體格檢查。在電子數據收集係統中收集所有臨床特征的數據，包括臨床和藥物史，生活方式因素，疫苗接種狀況和身體測量結果。COVID-19急性期後的門診服務目前處於活動狀態。

在注冊時使用標準化問卷調查，通過問卷調查他們獲得了患者COVID-19相關的特定症狀的數據。要求患者回顧性地評估他們COVID-19急性期症狀的存在與否，以及在訪視時每種症狀是否持續。可能報告超過一種症狀。EuroQol視覺模擬量表用於要求患者在COVID-19之前和就診時的生活質量評分從0（可想象的最差健康）到100（可想象的最佳健康）。相差10分定義為生活質量下降。所有分析均使用R版本3.6.3（R Foundation）進行。

這項研究得到了卡托利卡大學和Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS倫理委員會的批準。所有參與者均已獲得書麵知情同意。

他們研究的結果：

從2020年4月21日至5月29日，有179名患者符合資格進行Covid-19急性後護理隨訪評估。14個人（8％）拒絕參加，其中22人的測試結果呈陽性。因此實際共有143例患者參與。平均年齡為56.5歲（範圍19-84歲），女性為53人（37％）。在急性期住院期間，有72.7％的參與者有間質性肺炎的證據。平均住院天數為13.5天；21例（15％）接受了無創通氣，7例（5％）接受了有創通氣。

在首次出現COVID-19症狀後，對患者進行了平均60.3天的評估；

在評估時，發現隻有18（12.6％）完全沒有任何COVID-19相關症狀，而32％則有1或2種症狀，而55％則有3種或更多症狀。沒有患者發燒或急性疾病的任何體征或症狀。

在44.1％的患者中觀察到生活質量惡化。

如下圖顯示，仍有很大一部分人仍報告疲勞（53.1％），呼吸困難（43.4％），關節痛（27.3％）和胸痛（21.7％）。

這項研究發現，從COVID-19中恢複的患者中，有87.4％的患者報告至少有1種症狀持續存在，尤其是疲勞和呼吸困難。該研究的局限性包括缺乏急性COVID-19疾病之前的症狀史信息以及缺乏症狀嚴重性的細節。此外，這是一個單中心研究，患者數量相對較少，並且沒有對照組因其他原因出院的患者。社區獲得性肺炎患者也可能有持續的症狀，表明這些發現可能並非COVID-19所獨有。

這項研究的重要性在於讓人們知道，雖然臨床醫生和研究人員已將注意力集中在COVID-19的急性期，但也需要注意在出院後繼續監測其出院後較長時期仍會存在的症狀。

[ 打印 ]

[ 加入書簽 ]