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偏頭痛患者的新希望

(2019-12-23 18:38:19) 下一個

俗話說:頭痛不是病,痛起來要人命,前一句話不太對,但後一句話真實地反映了偏頭痛患者的痛苦。

 

偏頭痛是一種常見的折磨患者的疾病,偏頭痛通常被描述為頭部某一部位的劇烈搏動性疼痛。其他症狀包括惡心和/或嘔吐以及對光和聲音的極端敏感性。約有三分之一到四分之一的偏頭痛患者在偏頭痛前幾分鍾至半小時有先兆症狀。先兆症狀常常是視覺症狀,如光環,閃爍的燈光,鋸齒形的線條或暫時性的視力喪失的形式出現。偏頭痛通常可由多種因素觸發,包括壓力,激素變化,明亮或閃爍的燈光,食物不足或睡眠和飲食不足。女性偏頭痛的發病率是男性的三倍,影響全世界超過10%的人。在美國影響到約3700萬人。發作時患者常會請假不能工作或學習。

 

近年來在偏頭痛的預防性治療方麵取得了不少進展,然而在頭痛發作時急性治療方法則停滯不前,過去廿幾年來急性止痛一直依賴Triptans Ergot。這些藥物常有心血管方麵的副作用,也不是對所有的患者都有效,長期以來,神經內科醫生們希望有新的治療急性發作方麵的新藥。

 

近日,美國食品和藥物管理局(FDA)終於批準了一類用於治療急性發作的新藥,商品名是Ubrelvyubrogepant),是藥物公司Allergan的產品。該藥是口服片劑,FDA批準用於成人偏頭痛的急性治療,無論有無先兆(感覺現象或視覺現象)。 Ubrelvy不適用於偏頭痛的預防性治療。

 

Ubrelvy作用機製是降鈣素基因相關肽(CGRP)受體拮抗劑,是該類別藥物中用於急性治療的首個藥物。

 

Ubrelvy的批準,使它成了成人偏頭痛急性治療的重要新的選擇,因為它是同類中首個獲準用於該適應症的藥物。 大家都高興地看到這一為偏頭痛患者批準的新的治療方法的到來。

 

在兩項隨機,雙盲,安慰劑對照試驗中證明了Ubrelvy對偏頭痛的急性治療的有效性。在這些研究中,有1439名有偏頭痛病史,有或沒有先兆的成年患者接受了批準劑量的Ubrelvy來治療正在進行的偏頭痛。在兩項研究中,患者在服藥後兩小時達到無疼痛(定義為頭痛程度從中度或重度疼痛減輕到無痛)的百分比,偏頭痛相關症狀(惡心,對光敏感或對聲音敏感)在兩小時後停止的比例,與接受安慰劑的患者相比,接受不同劑量的Ubrelvy治療的患者在接受治療後均顯著性增高。

 

在服用Ubrelvy後至少兩個小時,病人仍可服用他們常規用的偏頭痛急性治療藥,有23%的患者正在服用偏頭痛的預防藥物,也可繼續使用。

 

臨床試驗中患者報告的最常見副作用是惡心,疲倦和口幹。建議不要與強效CYP3A4抑製劑合用。

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閱讀 ()評論 (13)
評論
菲兒天地 回複 悄悄話 回複 '唐西' 的評論 : 才看見這個帖,每個人的程度不一樣,很難說普遍。

謝謝分享,也在等這個藥,希望有用,但一般也都有比較大的副作用。。。
風城黑鷹 回複 悄悄話 回複 '我愛梔子花' 的評論 : 好習慣
風城黑鷹 回複 悄悄話 回複 '嚴惠姍' 的評論 : good luck
嚴惠姍 回複 悄悄話 謝謝“我愛梔子花”,極大地鼓舞了我。我就是有偏頭疼的毛病,但是這半年好多了,可能是因為我這半年跑步了。
嚴惠姍 回複 悄悄話 謝謝分享。頭疼起來,萬念俱灰。
我愛梔子花 回複 悄悄話 我家的是通過跑步和走路解決了偏頭痛,曾經每周1,2次,疼到要嘔吐,吃醫生開的藥開始1粒,後來2粒都不行。無意中慢跑半小時,基本上不疼了,多年了。
唐西 回複 悄悄話 這個一定要告訴菲兒,她就是有偏頭痛的。
至於通州河的辦法,希望菲兒出來科普一下。
風城黑鷹 回複 悄悄話 回複 '宅人' 的評論 : 現代社會偏頭痛可不用再受太多折磨了,可控製的。
風城黑鷹 回複 悄悄話 回複 '通州河' 的評論 : 這屬於個例,不能作為結論。如“誰每天都刷牙,刷了幾十年,偏頭痛就好了,所以刷牙治療偏頭痛。”。其實多數偏頭痛在女性絕經期前後會好轉或消失。
宅人 回複 悄悄話 我被偏頭痛折磨了三十多年,真是苦不堪言!有特效藥治療對偏頭痛患者真是福音!
通州河 回複 悄悄話 回複 'HBW' 的評論:估計你不太愛運動。拍手1000下根本不算什麽。我還看到年齡50,每天揮高爾夫球杆1000下的,推杆1000次的,
HBW 回複 悄悄話 回複 '通州河' 的評論 :
“每天拍手1000下”。。。。。頭是不痛了,可手痛嗎?
通州河 回複 悄悄話 每天拍手1000下,堅持5年,很大可能痊愈,我媽就是這樣治愈了折磨一輩人的偏頭痛。
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