yankeeviv
我心匪石，不可轉也。我心匪席，不可卷也。
正文
今天周三4/29，胖子的腎功能還在下降，肌酐 4.3, BUN 52, 腎隻剩下了14%的功能。胖子還低燒7:30是99.2, 11:00是99.8。11:25血糖293，4個單位胰島素。
每一個數據都不容樂觀。
昨天下午開始，胖子的胳膊浮腫得輸不進液，不得不停止一切輸液。一直到晚上近半夜，來打擂台給他紮輸液口的護士川流不息，最後連麻醉師都搬來了，也無濟於事。隻好等到今天來安PICC Line。
一夜無抗生素，結果胖子睡覺的時候，咳嗽得厲害， 明顯表現出肺炎的症狀。
在Hospitalist Mina.Makary下指令，經腎科醫生John. Prior商量後，1:20 PICC Line 安裝完畢。
2:35John.Prior腎科醫生來查房，明確指出 zeloda對腎功能的影響， 或者說列出的副作用是來自by-standing的，也就是說，當嚴重腹瀉到了脫水的狀態下時， 血壓下降， 腎得不到足夠的血液補充，才會對腎髒造成損害。當時胖子出現腎功能不全時，已經停Zeloda12天了，並且4月15日進Wayne醫院時腎功能完全正常。
胖子的腎髒突然"昏迷不醒"的情形正好發生在周三，要做colonoscapy時， 他血壓下降太厲害，其後4天一直超低血壓。腎髒得不到血液，造成了嚴重的腎損害，以至於腎衰竭。
他們打算再給胖子做一個深度的X光片。並且要給他做一個尿分析。胖子今天是體內鹽份高於水分，所以胖子昏昏欲睡，腦袋也不能正常工作。他要給胖子點滴水分進去平衡一下。
超聲波顯示胖子的腎髒沒有腫大，正常大小。電解質等水平也正常，沒有任何中毒現象。他打算觀察到周五，如果還是不趨好的話， 他將讓胖子上洗腎機。
最讓Prior醫生和這裏的其他醫生困惑不解的是，找不到任何原因為什麽胖子一直離不開吸氧?一旦離開，胖子的含氧就直線往下掉。
胖子今天周三到下午3:05時的用藥情況;
8:10 鉀片
Aldactone和Hydrochlorothiazide兩種利尿劑
治胖子bladder spasm造成的尿尿疼痛的Levxin
稀釋血液的Heparin打肚皮的針劑。
11:30 4個單位的胰島素
3:05 點滴5% Dextrose patasium chroride 1000ml
同時點滴Zosyn(Piperacillin and Tazobactam ) 3.375g
到3:30pm 尿量700cc.
每一個數據都不容樂觀。
昨天下午開始，胖子的胳膊浮腫得輸不進液，不得不停止一切輸液。一直到晚上近半夜，來打擂台給他紮輸液口的護士川流不息，最後連麻醉師都搬來了，也無濟於事。隻好等到今天來安PICC Line。
一夜無抗生素，結果胖子睡覺的時候，咳嗽得厲害， 明顯表現出肺炎的症狀。
在Hospitalist Mina.Makary下指令，經腎科醫生John. Prior商量後，1:20 PICC Line 安裝完畢。
2:35John.Prior腎科醫生來查房，明確指出 zeloda對腎功能的影響， 或者說列出的副作用是來自by-standing的，也就是說，當嚴重腹瀉到了脫水的狀態下時， 血壓下降， 腎得不到足夠的血液補充，才會對腎髒造成損害。當時胖子出現腎功能不全時，已經停Zeloda12天了，並且4月15日進Wayne醫院時腎功能完全正常。
胖子的腎髒突然"昏迷不醒"的情形正好發生在周三，要做colonoscapy時， 他血壓下降太厲害，其後4天一直超低血壓。腎髒得不到血液，造成了嚴重的腎損害，以至於腎衰竭。
他們打算再給胖子做一個深度的X光片。並且要給他做一個尿分析。胖子今天是體內鹽份高於水分，所以胖子昏昏欲睡，腦袋也不能正常工作。他要給胖子點滴水分進去平衡一下。
超聲波顯示胖子的腎髒沒有腫大，正常大小。電解質等水平也正常，沒有任何中毒現象。他打算觀察到周五，如果還是不趨好的話， 他將讓胖子上洗腎機。
最讓Prior醫生和這裏的其他醫生困惑不解的是，找不到任何原因為什麽胖子一直離不開吸氧?一旦離開，胖子的含氧就直線往下掉。
胖子今天周三到下午3:05時的用藥情況;
8:10 鉀片
Aldactone和Hydrochlorothiazide兩種利尿劑
治胖子bladder spasm造成的尿尿疼痛的Levxin
稀釋血液的Heparin打肚皮的針劑。
11:30 4個單位的胰島素
3:05 點滴5% Dextrose patasium chroride 1000ml
同時點滴Zosyn(Piperacillin and Tazobactam ) 3.375g
到3:30pm 尿量700cc.
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