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幫你讀懂常規的驗血報告

(2016-07-07 08:07:13) 下一個

重視身體健康的人會每年做一個年度的體檢。體檢中有一必查的項目是常規驗血。家庭醫生也會按照結果有無變化,來觀察你的健康狀況。列年來,我把這些報告上的數據都編列成表格,每年的驗血結果填入。這樣做的好處是,能隨時地,一目了然地看到自己幾年來各項指標的變化。萬一發現有超出標準範圍的,及時究其原因,采取必要的措施,避免進一步發展。這是保持自身身體健康的簡單且行之有效的辦法。

作為一個病人,都隻是醫生上百個病人中的一員,關注健康狀況,要靠自己。驗血報告單上的項目眾多,不是這方麵的專業人士,不查資料難以理解其中的緣由。我把醫生給我的驗血結果說明,翻成中文,再加上對這些指標的解釋,整理成文與各位分享。

有些項目把中國的指標也放上,以便與國內人交流時方便溝通。

驗血指標大致可以分為三大類:LIPID PANEL(血脂),METABOLIC PANELS(新陳代謝),和BC (Complete Blood Count) (全血細胞計數)。

LIPID PANEL(血脂)

Cholesterol(正常值:0-200mg/dL):

膽固醇:高膽固醇會導致動脈粥樣硬化,使患者處於冠狀動脈疾病(心髒發作),中風和血管疾病(血液循環問題)的風險之中。正常的膽固醇水平應該<200。

Triglycerides(正常值:0-150mg/dL,中國0.5-1.71):       

甘油三酯:是在血液中存在的其他脂肪酸分子(除了膽固醇),它與心血管疾病(CVD)有關。正常的甘油三酯水平是<150。運動和減肥有助於降低甘油三酯。

甘油三酯(Triglyceride,縮寫TG)是人體內含量最多的脂類,大部分組織均可以利用甘油三酯分解產物供給能量,同時肝髒、脂肪等組織還可以進行甘油三酯的合成,在脂肪組織中貯存。理想的甘油三酯水平應低於150mg/dL, 超標者需要改變生活方式,控製飲食,增加運動,高於200則表示甘油三酯偏高,需要吃藥,以防病變。

目前將甘油三酯水平分為四級:

正常水平<1.69毫摩爾/升(美國150mg/dL);

臨界高水平為1.69~2.25毫摩爾/升(美國150-200);

高水平為2.26~5.63毫摩爾/升(美國200-500);

極高水平為≥5.64毫摩爾/升(美國500)。

甘油三酯處於臨界高水平和高水平的患者,常常伴有導致冠心病危險性增加的脂質紊亂,如家族性複合型高血脂和糖尿病性脂質紊亂血症。甘油三酯水平高於11.3毫摩爾/升(美國1000)的患者患急性胰腺炎的危險性大大增加。

HDL(正常值:40-59 mg/dL,換算成的標準:1.03-1.52;中國標準 0.74-2.07): 

HDL(高密度脂蛋白):HDL主要由肝和小腸合成。通常認為這是“好的”或具有保護功能的膽固醇。人們往往很難提高自己的高密度脂蛋白水平,運動,減肥,戒煙,和攝取富含ω-3脂肪酸可以有助於提高。魚油補充劑中有高濃度的ω-3脂肪酸。正常的HDL水平要>40。越高越好。

LDL(正常值:0-129 mg/dL,中國1.5-3.36):            

LDL (低密度脂蛋白):   通常認為這是“壞的”膽固醇,它會促使動脈內(動脈粥樣硬化,CVD)斑塊的形成。一般來說,正常的LDL是<130,越低越好。如果有其它心血管疾病危險因素的存在,譬如有像糖尿病和有心髒疾病病史的,則應該以力圖達到LDL<100,甚至<70。

低密度脂蛋白是一種運載膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,當低密度脂蛋白,尤其是氧化修飾的低密度脂蛋白(OX-LDL)過量時,它攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上,久了容易引起動脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”。

對“壞”膽固醇結果的界定如下:

< 100                    極好                      (換算成中國標準 2.57)

100-129                好            (換算成中國標準2.57-3.34)

130-159                接近高            (換算成中國標準 3.36-4.11)

160-189                高                           (換算成中國 4.14-4.89)

大於189                 極高                 (換算成中國標準 > 4.89)

 

METABOLIC PANELS(新陳代謝)

Glucose(正常值:60-99 mg/dL):    

葡萄糖:就是“血糖”。空腹值的升高與糖尿病有關。正常的應該是<100。重複測出血糖值在110-125之間就是“糖尿病前期”。

Bun(正常值:8-20 mg/dL):

血尿素氮:是由肝髒產生,並經腎髒排泄的廢棄物。超高的數值,意味著腎功能可能不太好了。低值通常是沒有意義的,除非考慮到有營養不良的問題。

Creatinine(正常值:0.5-1.5 mg/dL):

肌酐:這也是由腎髒排泄的廢棄物,是腎功能的最常用標記。肌酐值高,意味著腎功能下降,並且需要進一步的評估。高血壓(高血壓)和糖尿病控製不好是慢性腎髒病(肌酐升高)的最常見原因。

肌酐(creatinine,Cre)是肌肉在人體內代謝的產物,每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球濾過排出體外。血中肌酐來自外源性和內源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物;內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。在肉類食物攝入量穩定時.身體的肌肉代謝又沒有大的變化,肌酐的生成就會比較恒定。

Sodium(正常值:136-144 mEq/L), Potassium(正常值:3.6-5.2 mEq/L), and Chloride(正常值:101-111 mEq/L):           

鈉,鉀,和氯化物:這些通常被稱為“電解質”直接由腎髒調節。通常情況下,隻有超高或測得值異常才需要關注。

Calcium(正常值:8.9-10.3 mg/dL):

:鈣對骨形成,神經,肌肉和其他細胞的活性非常重要。鈣的水平受付甲狀腺及腎髒的控製,所以異常值有可能意味著它們出了故障。

Albumin(正常值:3.5-4.8 g/dL): 

白蛋白:血液中的主要蛋白質。它提供營養和肝功能的一個重要指標。

白蛋白(又稱清蛋白,albumin, Alb)是由肝實質細胞合成,在血漿中的半衰期約為15-19天,是血漿中含量最多的蛋白質,占血漿總蛋白的40%-60%。其合成率雖然受食物中蛋白質含量的影響,但主要受血漿中水平調節,在肝細胞中幾乎沒有儲存,在所有細胞外液中都含有微量的白蛋白.

Bilirubin(正常值:0.3-1.2 mg/dL):

膽紅素:主要由肝髒產生的分子。超高值與晚期肝病有關。但持續處在2.0-3.0範圍內的高水平,沒有任何其他肝酶異常往往與被稱為Gilbert的綜合征良性遺傳性膽紅素代謝缺陷症。沒有臨床後果。

膽紅素是膽色素的一種,它是人膽汁中的主要色素,呈橙黃色。它是體內鐵卟啉化合物的主要代謝產物,有毒性,可對大腦和神經係統引起不可逆的損害,但也有抗氧化劑功能,可以抑製亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據,也是肝功能的重要指標。          

Alkaline Phosphatase(正常值:38-126 U/L):

堿性磷酸酶:超高值可能意味著骨或肝髒疾病。值低沒有意義。

堿性磷酸酶(ALP或AKP)是廣泛分布於人體肝髒、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經肝髒向膽外排出的一種酶。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團,從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉換成5’-OH末端。但它不是單一的酶,而是一組同功酶.

AST (SGOT,正常值:15-41 U/L):

AST(SGOT):穀草轉氨酶,又名天冬氨酸氨基轉移酶,是轉氨酶中比較重要的一種。肝髒的一個主要酶,但也可以在心髒,肌肉和其他組織有發現。低值通常沒有什麽意義,但超高值可能表明肝髒或肌肉疾病,應進行評估。 AST值比ALT升得高意味著酒精性肝病或心髒疾病。

它是醫學臨床上肝功能檢查的指標,用來判斷肝髒是否受到損害。

ALT (SGPT,正常值:17-63 U/L):  

簡稱ALT(全名穀氨酸-丙酮酸轉氨酶 ,簡稱GPT)ALT(SGPT轉氨酶):最重要的肝酶,在其它組織中也有發現。低值通常沒有意義,但高值,通常意味著肝病/炎症,應對此進行評估。

肝髒是人體最大的解毒器官,該髒器是不是正常,對人體來說是非常重要的。GPT升高是肝髒功能出現問題的一個重要指標。

TSH (Thyroid stimulating hormone,正常值:0.340-5.600 μ lU/mL):

TSH(促甲狀腺激素):是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素。用以促進甲狀腺激素合成和分泌。該測試是對甲狀腺功能的篩查和監測試驗。高TSH值表明是甲減。低TSH值表明是甲亢。

臨床意義:

增高:原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤(肺、乳腺)、亞急性甲狀腺炎恢複期。攝人金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。

甲狀腺功能減退(簡稱甲減),是由於甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減,繼發性甲減及周圍性甲減三類。

減低:垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進,以及攝入阿司匹林、皮質激素及靜脈使用肝素。

甲狀腺功能亢進症簡稱“甲亢”,是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。

eGFR(正常值 > 60 mL/min):           

估計腎小球濾過率,腎小球濾過率(GFR,glomerular filtration rate)是指單位時間(通常為1min)內兩腎生成濾液的量

eGFR:一般腎功能的測量計算。普通的eGFR正常值> 60。

Hemoglobin A1c(正常值:<5.7%,中國4.8-5.9%):          

A1c在5.7-6.4範圍內顯示有糖尿病的風險。高於等於6.5 可以症斷為糖尿病。美國糖尿病協會建議糖尿病患者A1c要控製在7.0以下。

糖化血紅蛋白:是3個月血糖控製的一個標誌。中國的標準和美國有些許差別,中國的標準認為4-6%為正常。糖尿病前期是6.0-6.4%。糖尿病是>6.5%。

請注意:A1c是血液紅細胞中的血紅蛋白與葡萄糖結合的產物,通常作為一段時間內平均血漿葡萄糖濃度的參考標準,是指百分比,不要把它和血糖值等同起來。

PSA (prostate Specific Antigen,正常值:0.0-4.0 ng/mL)

PSA(前列腺特異性抗原)檢測篩查前列腺癌。正常為0-4.0。許多由於其它良性原因會導致PSA升高等“假陽性”。

Vitamin D(正常值:30.0-100.0 ng/mL):    

維生素D:正常水平為>32。低於這個數值的人應該每天至少進取1000-2000單位的維生素D補充劑。

 

CBC (Complete Blood Count) (全血細胞計數)

WBC(白細胞計數,正常值:4.0-10.0 th/mm3):白細胞的重要性是用於抵抗感染。

血球值升高意味著感染或炎症狀態。

1.生理性

主要見於月經前、妊娠、分娩、哺乳期婦女、劇烈運動、興奮激動、飲酒、餐後等。新生兒及嬰兒明顯高於成人。

2.病理性

急性化膿性感染(膿腫、腦膜炎、肺炎闌尾炎扁桃體炎等),某些病毒感染(傳染性單核細胞增多症,流行性乙型腦炎)白血病,類白血病反應,糖尿病酮症酸中毒,嚴重燒傷,急性大出血,惡性腫瘤及某些金屬(如鉛、汞等)中毒生理性增高見於新生兒月經期,分娩,情緒變化及注射腎上腺素後等。

白血球值低可能意味著感染或其他血液疾病。

某些傳染病(傷寒、副傷寒黑熱病瘧疾、病毒性肝炎、沙門菌屬感染等),某些血液病(再生障礙性貧血、非白血性或亞白血性白血病),自身免疫性疾病(如係統性紅斑狼瘡,艾滋病等),脾功能亢進各種原因所致健康搜索的脾腫大(如門脈肝硬化、班替綜合征等),粒細胞缺乏症,惡性組織細胞病,陣發性睡眠性血紅蛋白尿,慢性理化損傷,電離輻射(如X線等),腫瘤化療及某些藥物(磺胺氯黴素)反應等。

RBC, Hemoglobin, Hematocrit(正常值:4.40-5.7 mil/mm30):

紅細胞,血紅蛋白,血細胞比容:是紅血細胞的所有標記。低水平表明貧血。高水平是罕見的,隻有當他們升得太高才需要關注。

MCV (Mean corpuscular (RBC) volume,正常值:81.0-100.0 fL):       

紅細胞的平均體積。體積小的發生是由於缺乏鐵和遺傳性的血紅蛋白異常稱為地中海貧血症(thalessemias)。體積大可發生在常規的/過度使用酒精和/或各種缺陷。

MCV(平均紅細胞(RBC)體積):平均紅細胞血紅蛋白濃度除了使用血紅蛋白這個指標判斷貧血外,還要參考紅細胞數量,如二者比例失調,則需進一步參考平均紅細胞體積,平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度及紅細胞體積分布寬度,因不同病因引起的貧血,可使紅細胞產生形態的變化,檢查紅細胞形態特點可協助臨床尋找病因。

MCH (27.0-35.0 pg), MCHC (32.0-37.0 g/dL), RDW(正常值:<15.1%):        

這三個指標,對紅細胞的評估不太重要。

平均血紅蛋白量(MCH正常值:27.0-35.0)血紅蛋白含量正常或偏高,提示體內鐵質豐富,無需再補鐵。血紅蛋白含量偏低,表示體內缺鐵,進而影響血紅蛋白的合成和攜氧能力,造成貧血,阻礙身體各項生理活動的正常進行。但是若體內含鐵量高,會引起冠狀動脈粥樣硬化等心血管疾病。所以,平均紅細胞血紅蛋白含量如果超過32(單位pg),提示體內含鐵量稍有偏高,平時應當注意飲食,盡量減少高熱量、高鐵質食物的攝入,適當運動鍛煉身體,促進體內新陳代謝的進行。

平均細胞血紅蛋白濃度(MCHC,正常值:32.0-37.0是測量定量血紅細胞中的血紅蛋白濃度。它是血常規檢測中的一項。 該指標的成年人正常範圍大約在320-360g/l 一般情況下,該指標會在小細胞貧血症中偏低。而在大細胞貧血症中,該指標會依然正常。

該測試可以粗略的給出血紅蛋白(血色素)以及紅血球的基本情況。

紅細胞分布寬度(RDW正常值:<15.1%紅細胞分布寬度RDW是反映紅細胞體積異質性的參數,用紅細胞體積大小的變異係數來表示,比血塗片上紅細胞形態大小不均的觀察更客觀、準確。

Platelets(正常值:150-400 bil/L

血小板:起血液的凝血重要的作用。數量多通常是不是個問題,除非超高(>500)。數量少,如果計數低於100會擔心到有出血的可能。

Neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils, basophils:                淋巴細胞,單核細胞,嗜酸性粒細胞,嗜堿性粒細胞

以上這些都是白血細胞的子類。 (注:在我們實驗室經常發現嗜酸性粒細胞水平有輕度升高。如果嗜酸性粒細胞升高的百分比為總白細胞>10%,我才會把它標注出來。)

嗜中性粒細胞(英語:Neutrophil或Neutrophil granulocyte)是血液白細胞的一種,也是哺乳動物血液中最主要的一種白細胞。中性粒細胞在非特異性免疫係統中起著非常重要的作用。

淋巴細胞(lymphocyte)白細胞的一種。由淋巴器官產生,機體免疫應答功能的重要細胞成分。

單核細胞(monocyte):是血液中最大的血細胞,是機體防禦係統的一個重要組成部分。與其他血細胞比較,單核細胞內含有更多的非特異性脂酶,並且具有更強的吞噬作用。它通過吞噬和產生抗體等方式來抵禦和消滅入侵的病原微生物。

嗜堿性粒細胞(basophils):嗜堿性粒細胞的突出特點是胞質內含粗大、大小分布不均、染成藍紫色的嗜堿性顆粒。嗜堿性粒細胞顆粒內含有組織胺、肝素和過敏性慢反應物質等

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閱讀 ()評論 (17)
評論
xilaideng 回複 悄悄話 多謝匆匆客這篇好文,對我真是及時雨。驗血報告裏很多醫學術語用google translate翻譯得亂七八糟,根本無法在中文網站找到正確的解釋
匆匆客 回複 悄悄話 回複 '鳳梨酥' 的評論 :
謝謝來訪。很高興能為網友提供一些有用的信息。
鳳梨酥 回複 悄悄話 從來都沒搞懂血液檢查各項是怎麽回事,穀歌搜索到你這篇,幫助很大,詳細明白。收藏了,謝謝!
匆匆客 回複 悄悄話 回複 '城市小農' 的評論 : 很高興,我沒有白辛苦。
城市小農 回複 悄悄話 太感謝了!很有用
匆匆客 回複 悄悄話 回複 '獨上南島' 的評論 : 不謝,歡迎來訪!
匆匆客 回複 悄悄話 回複 'linmiu' 的評論 : 大部分的人都有相同經曆,所以我才覺得把它整理成文會有幫助。而且整理的過程也是我進一步深入理解的機會。
獨上南島 回複 悄悄話 謝謝!謝謝!
linmiu 回複 悄悄話 技術貼,收藏了,謝謝。
我有一次取到驗血報告,真象麵對天書一樣全看不懂,人家隻告訴我一切正常,沒問題,並把各項數據直接發到我醫生的電腦上了,我第二天拿著報告聽醫生逐條解釋了一番才弄清。
匆匆客 回複 悄悄話 回複 '昭明_watch0' 的評論 : 我們都是同胞,希望能對各位有用。
昭明_watch0 回複 悄悄話 謝謝,這麽有用的報告!謝謝你的工作為你完全不認識的人!
匆匆客 回複 悄悄話 回複 'Jobs_new' 的評論 : 謝謝來訪!
Jobs_new 回複 悄悄話 多謝, 多謝!
匆匆客 回複 悄悄話 回複 'bluewave69' 的評論 : 謝謝來訪!
bluewave69 回複 悄悄話 多謝
匆匆客 回複 悄悄話 回複 '精神飽滿' 的評論 :不客氣, 謝謝來訪!
精神飽滿 回複 悄悄話 太有用了謝謝你。
登錄後才可評論.