2015 (262)
2016 (160)
2017 (84)
說起現代社會中給人們的健康帶來巨大威脅的“三高”敵人——高血糖、高血壓、高血脂，大家一定不會覺得陌生。
而如今，“三高”之後的第四高——高尿酸也已浮出水麵，正強勢來襲。
知己知彼，百戰不殆，要戰勝敵人，首先要了解敵人。
關於高尿酸和痛風，社會上有不少常見的認識誤區，有必要跟大家一起來梳理和學習。
誤解一、高尿酸等於痛風
痛風源自高尿酸，但並不是說有高尿酸就一定會有痛風，隻有當血液中的尿酸結晶沉積在關節滑膜、並引起滑膜炎症時才導致痛風的發生，事實上，隻有約 10% 的高尿酸患者才會發生痛風。反過來也一樣，由於痛風的致病因素複雜，不少患者在痛風發作時，血尿酸水平可能還在正常範圍之內，這時可不要迷信於檢驗結果而耽誤了對痛風的及時治療。
誤解二、高尿酸隻會引起痛風
尿酸是嘌呤在人體的代謝終產物，高尿酸對人體多個組織器官都具有危害作用。
過高的尿酸沉積在骨骼、關節處，會引起痛風。沉積在腎髒會引起腎病、誘發腎髒功能衰竭。
高尿酸還會大大提高發生多種代謝相關疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的風險。
誤解三、尿酸正常就萬事大吉
按照國際標準，尿酸的正常範圍是：男性 < 420 μmol / L、女性 < 360 μmol / L。
但是，對於痛風患者，把尿酸控製在這樣的“正常”範圍是不夠的，最新指南建議把痛風患者的血液尿酸應降至 360 μmol/L 以下，合並腎尿酸結石者降至 300 μmol/L 以下，從而減少痛風複發頻率，使已形成的痛風石減小，並進一步避免晶體的沉積。
誤解四、尿酸高，不痛風就不治療
關於這個問題的爭議由來已久，但目前學術界已經基本統一意見：不管一個人有多“健康”，隻要尿酸超過了一定數值，就應該進行降尿酸治療。
如果這個人還合並有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險因素，那麽隻要尿酸超出上述的正常範圍，即使沒有痛風發作，也需要啟動治療。
誤解五、光靠飲食就能降尿酸
人體血液中的尿酸80%來源於自身嘌呤代謝，隻有 20% 來源於食物攝取。所以，靠單純的飲食控製對降低血液尿酸水平的作用十分有限（多數隻能下降 10% ～ 20% 或 70～90 μmol / L）。因此必須依據病情合理選用藥物。
不少患者由於擔心藥物副作用而拒絕服藥，這屬於典型的因噎廢食。隻要科學、規範地用藥，發生藥物罕見並發症的風險並不比出門遭遇車禍的可能性更高，誰會因為害怕車禍就成天宅在家裏呢？
誤解六、降尿酸光靠藥物就夠了
應用降尿酸藥物後，有些患者便自以為從此高枕無憂，可以在飲食上大快朵頤，“大不了再多吃片藥唄”，這樣的想法不僅錯誤而且危險。
對於痛風這樣的慢性代謝性疾病，低嘌呤飲食是治療的前提和基礎。不在源頭上減少嘌呤攝入、單靠藥物根本無法控製病情。而由於飲食無度導致尿酸明顯升高，不得不增加藥物劑量，這大大提高了藥物不良反應的發生風險。
2016-02-03 健康上海
不從解決原因著手的話，所謂的治療也隻是掩蓋真相，猶如拆除室內的警報器，自欺欺人而已。
當前經常使用的降尿酸藥物主要有兩類：尿酸合成抑製劑與促尿酸排泄劑。都有副作用。