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體檢報告單的超全解讀! 教你看懂所有指標~ (一)

(2015-10-21 08:20:05) 下一個

我們每年要做一次健康體檢,偶爾身體不幸染恙要做疾病檢查。體檢無處不在,伴隨著我們的一生,然而,大多數人往往看不懂體檢報告。在此,整理了20個體格檢查的常規項目,為您一一解讀那些指標的含義,同時介紹了各項體檢過程中的注意事項。

測血壓

正常的血壓是血液循環流動的前提,血壓過低過高(低血壓、高血壓)都會造成嚴重後果,血壓消失是死亡的前兆,這說明血壓有極其重要的生物學意義。

指標分析

正常血壓              收縮壓140--90mmHg,舒張壓90--60mmHg

高血壓                  收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg

低血壓                  收縮壓≤90mmHg 或舒張壓≤60 mmHg

注意事項

正常人血壓在一天裏,不同情況、不同精神狀況及不同姿勢血壓也不一樣,這些人為的因素影響,不是病態。所以,在測血壓時要注意以下幾個問題。
⒈ 在測血壓前,先平靜坐片刻,使精神安靜下來。

⒉ 情緒緊張和激動之後不馬上測血壓。

⒊ 劇烈運動之後和勞動之後不馬上測血壓。

⒋ 測量時坐正,把上衣一側袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心髒在同一水平位上,肌肉要放鬆。如果是臥位,也要使上臂和心髒處於同一水平,不能過高或過低。

⒌ 測血壓時精神不要緊張,不要屏住呼吸,因為屏住呼吸可使血壓升高。

五官科

五官科檢查是體檢中不可缺少的,因為眼耳口鼻等是重要的器官,也很容易出現疾病,如白內障、聽力下降、鼻咽癌等等,如果通過體檢能發現,就能立即給予治療,防止延誤病情。

檢查項目

視力:了解眼近視的深度。

結膜:瞼結膜、球結膜是否有炎症、出血、丘疹等。

角膜:注意透明度, 有無白斑,潰瘍等。

鞏膜:注意有無黃疸,脂肪沉著。

視網膜(眼底):有無變性、出血、萎縮、脫落等。

辯色力:了解有無色盲、色弱。

耳:簡易聽力檢查。

耳廓:外觀有無外傷、畸形。

外耳道:有無炎症、腫物、分泌物、畸形等。

鼓膜:有無外傷。

乳突:有無壓痛。

鼻前庭:有無腫瘤的產生。

鼻中隔:有無彎曲、畸形。

上、中、下鼻道:有無炎症、腫物、分泌物、畸形等。

上、中、下鼻甲:腫物、畸形等。

副鼻竇:有無炎症、分泌物、壓痛等。

唇:顏色、外觀等。

牙:有無缺失、損壞、義齒、蛀牙。

牙周:有無發炎、出血、潰瘍、萎縮等。

腺體:有無發炎。

口腔黏膜:有無發炎、出血、潰瘍、白斑等。

舌:觀察舌質,舌苔。

扁桃體:有無充血,腫大,潰瘍等。

咽峽:有無充血,潰瘍等。

咽後壁:有無充血,腫大,潰瘍等。

會厭:有無充血,腫大,潰瘍等。

喉部:有無充血等。

心電圖

心電圖(ECG或者EKG)是臨床最常用的檢查之一,是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。應用廣泛,範圍包括:

1.記錄人體正常心髒的電活動。

2.幫助診斷心律失常。

3.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位。

4.診斷心髒擴大、肥厚。

5.判斷藥物或電解質情況對心髒的影響。

6.判斷人工心髒起搏狀況。

術語解讀

心律失常

是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發病亦可與心血管病伴發。可突然發作而致猝死,亦可持續累及心髒而致其衰竭。

竇性心律

在人體右心房上有一個特殊的小結節,由特殊的細胞構成,叫做竇房結。竇房結每發生1次衝動,心髒就跳動1次,在醫學上稱為“竇性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。

左心室高電壓

代表心室除極時間增長,主要是由於心室壁增厚導致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。

不完全性右束支傳導阻滯

可見於無心髒病的健康人。完全性右束枝傳導阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質性心髒病,常無重要意義。

ST 段改變

心肌缺血/心肌損傷 、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。

T波改變

輕度升高一般無重要意義,如顯著增高則可能為心梗超急性期、高血鉀;低平/倒置可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等; T波明顯倒置且兩支對稱,頂端居中(冠狀T波) 有可能急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大。

HR

即心率,心髒每分鍾那個跳動的次數,如HR64就是心律64次/分。

竇性心律不齊

指心律隨呼吸出現周期變動,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,屏氣或活動後心律不齊現象常消失。竇性心律不齊一般無重要臨床意義,出現竇性心律不齊的人不必因此而顧慮重重。

早搏

指在心電圖中的兩個大波之間出現了其他較大的波,幹擾了正常的波間距,波間規律被破壞。引起早搏的原因很多,如情緒激動、飽餐、過於勞累、吸煙飲酒等,患各種心髒病時也常出現早搏。

注意事項

檢查前應安靜休息5分鍾左右,不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙後進行檢查,這些因素都可以導致心電圖異常,從而影響對疾病的判斷。作飽餐試驗及雙倍二級梯運動試驗檢查前,當日還應禁食。

 

腎功能檢查

腎功能檢查是研究腎髒功能的實驗方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學檢查以及血液的某些化學檢查等指標來衡量腎功能的變化。

指標分析

注意事項

1. 做腎功能檢查最重要的一項是尿常規檢查,尿常規檢查前要空腹,不要喝水不要吃東西不要吃藥。要送檢的尿液標本很重要,以下就教您如何正確收集尿標本!

2. 留取晨尿:尿常規檢查一般留取晨尿檢測最為適宜。晨尿是指早晨起床時第1次小便,相對較濃,尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多,比較容易發現尿液的異常,也可避免飲食、飲水、運動等因素的影響。

3. 留取的尿液標本應在1小時內送檢:以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分,如紅、白細胞的破壞或皺縮變形;特別是做尿紅細胞顯微鏡檢查時,新鮮的尿液標本才符合要求。

4. 最好留取中段尿做尿常規檢查:以避免尿道口炎症、白帶等物汙染尿液影響檢查結果。留取中段尿的方法是在留小便時,先排掉前一段小便,留取中間的一段,最後一段小便也不排入。

5. 12小時、24小時尿液留取:12小時尿一般是留晚7-晨7時的小便,到晚上7時先將小便排盡棄去,然後將晚7時後的小便留置在容器內,一直留到次日晨7時尿為止。24小時尿留取,首先棄去起床時的尿(早晨7時),將7時以後的尿留置在容器內,一直留到次日晨起床7時尿為止。記錄12小時或24小時尿總量(或秤尿的重量)後,將尿攪勻,留一小瓶(50-100ml)尿樣本送檢。

6. 女性月經期一般不宜留取小便送檢:以免經血混入小便,造成血尿的假象。

 

身高體重

身體質量指數BMI:18.5-24.9

身體質量指數(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)的平方,是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。健康體重的BMI指數為18.5-24.9,BMI在25-28之間屬於體重超標,超過28即為肥胖症。

指標分析

最理想的體重指數是22。


人體生長發育最快的三個階段

第一階段:從出生到2歲,又叫快速生長期。出生後的頭三個月是人體生長發育最快的時期。

第二階段:從2歲到青春期開始,也稱穩定生長期。這個時期的生長速度相當穩定,每年長高4-5厘米。

第三階段:青春期,一般要持續4~5年。女孩的青春期躥長大約在11歲左右,以每年5~7厘米的速成度生長。而男孩的青春期躥長則大約在13歲左右,以每年7-9厘米的速度生長。以上三個階段的身高增長受諸多因素影響,其中包括內分泌(生長激素、甲狀腺素、性激素等)、營養、生活環境和方式及遺傳因素等。

注意事項

1. 供給充足的蛋白質。蛋白質是青少年生長發育的最佳“建築材料”,不僅要保證蛋白質的數量,還要講究質量。動物性食品,如魚、肉、蛋、奶類所含人體必需的氨基酸齊全,營養價值高,應保證供給和需要。

2. 供給豐富的鈣質。添加適量鈣質和魚肝油,對增長身高也有好處。多到戶外活動,多曬太陽,因陽光中的紫外線能使皮膚中的脫氫膽固醇轉化成維生素D3,從而有助於鈣的吸收。

3. 少吃糖。糖吃多了易影響的食欲,進食量減少,影響營養素的吸收。而且糖在體內代謝的中間產物丙酮酸和乳酸增多,需要堿性的鈣來中和,鈣的消耗量增加,必然影響骨骼的生長。

4. 吃好早餐。早餐要吃飽吃好,因為如果不吃早餐,機體為了供給上課用腦及活動的能量消耗都得動用體內儲備的蛋白質。長此下去,會因缺乏蛋白質而影響生長發育及身高。

 

尿常規

醫生收集患者的尿液,通過檢驗科對尿液的分離檢查,測定尿液各種成分的量是否超標,判斷病人是否患上如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等導致尿液改變的疾病。

指標分析


注意事項

1. 容器必須清潔:一般采用醫院提供的容器。

2. 防止采集標本時被汙染:女性應避開月經期,以防影響結果,最好能在檢查前一天清潔陰部,防止陰道分泌物混入,如果采集時有異物掉入,要重新取樣。

3. 取中段尿:一般尿液檢查須棄頭尾,避免幹擾,如有特殊要求醫師會說明。

4. 采尿時間:一般尿常規檢查可於任意時間,最好是剛采到的新鮮尿液。做尿細菌培養、尿糖、尿蛋白、尿膽酸或妊娠檢查均以清晨第一次尿為最佳。

5. 近日服用藥物情況:如服用維生素C可能會影響檢查結果,應向醫師說明。


X光透視

X光透視是指病人置於X線管與熒光屏之間的直接檢查。常做的X光檢查有:胸部X光和消化道造影。

檢查項目

胸部X光:主要檢查肺部、心髒、主動脈、縱膈以及胸腔內骨胳等疾病。

消化道造影:檢查胃、食道、小腸、結腸等粘膜的構造、形狀及蠕動的情況,還可以發現息肉、潰瘍及消化道的腫瘤等疾病。

注意事項

1. 普通體檢進行的X射線照射,成年人每年不超過一次。中老年人的防癌檢查,每年最好也應控製在一次以內。

2. 青少年照X射線可能影響生長發育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年後不孕不育,小兒骨髓受照射後患白血病的危險性要比成人大,因此青少年體檢時不需把X檢查列為常規檢查。

3. 女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血係統和神經係統缺陷,因此孕期盡量不要做X射線檢查,因檢查疾病原因而必需要做的,整個孕期最好不要超過兩次。

4.如治療診斷要求必須做X射線檢查,應穿戴鉛保護用品。應對非受照部位,特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應敏感的部位進行防護,穿戴防護設備,在接受檢查時可主動向醫生提出。

5. 檢查時,受檢者必須去除胸部一切可以造成陰影的物品,如貼敷的藥膏、膠布、項鏈、胸部口袋內的物品,婦女的頭發應盤高。

6. X射線機處於工作狀態時,放射室門上的警告指示燈會亮,此時候診者,一律在防護門外等候,不要在檢查室內等候拍片。患者沒有特別需要陪護的情況下,家屬不要進入檢查室內陪同,以減少不必要的輻射。


肝功能

肝功能檢查在於探測肝髒有無疾病、肝髒損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑒別發生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標了解肝功能,如蛋白質代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、肝髒染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。

指標分析

注意事項

1. 肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒,不要進食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點後不要再進食,檢查當天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應為空腹時抽血,空腹時間一般為8~12小時。

2. 肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動,應到醫院後安靜休息20分鍾後再抽血化驗。

3. 盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查,如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥。

4. 肝功能檢查前一天,一定不能喝酒,否則會影響到肝功能中轉氨酶的指標,使得檢查結果中的轉氨酶升高,影響檢查結果。

5. 保證充足的睡眠,飲食要清淡。

6. 肝功能檢查前一天,不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物。

肺活量

肺活量是指在不限時間的情況下,一次最大吸氣後再盡最大能力所呼出的氣體量,這代表肺一次最大的機能活動量,是反映人體生長發育水平的重要機能指標之一。

指標分析

成年男子肺活量約為3500毫升,女子約為2500毫升。壯年人的肺活量最大,幼年和老年人較小。

注意事項

1. 靜呼吸法:將右手大拇指按住右鼻孔,慢慢地由左鼻孔深呼吸,有意識地想像空氣是朝前額流去的。當肺部空氣飽和時,用右手的食指和中指把左鼻孔按住,屏氣10秒鍾再呼出。然後按住左鼻孔重新開始。每邊各做5次。

2. 睡眠呼吸法:躺在床上,兩手平放身體兩側,閉上眼睛開始做深呼吸。慢慢抬起雙臂舉過頭部,緊貼兩耳,手指觸床頭。這一過程約10秒鍾,雙臂同時還原,反複10次。此法還可助您安然入睡。

3. 堅持抬頭挺胸直腰的正確姿勢,在日常生活中,無論坐、站或走路,如能長期堅持挺胸抬頭直腰的姿勢,肺活量可增加半成至兩成,而身體各組織所獲得的氧氣量也隨之增加。

4. 防止煙霧損害肺部,居室和工作、學習場所都要注意空氣衛生,居室要常開窗戶,促進空氣流通,及時消除室內煙霧,吸煙者戒煙。

外科檢查

外科檢查是對一般情況(身高、體重、體重指數、營養情況)、甲狀腺 、淺表淋巴結、乳腺、脊柱、四肢關節、泌尿生殖器、肛診與其它等等的一般檢查。係統的外科檢查可以早期發現一些病症:如骨質增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常見的惡性腫瘤,往往也可以通過外科檢查發現,如乳腺癌、直腸癌等。

檢查項目

一般檢查:主要包括發育、營養、體態、麵容、表情、步態等觀察。

頸部檢查:淋巴結、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。

皮膚、體表及淺表淋巴結檢查:皮膚顏色、彈性。光澤,是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腑窩、腹股溝等處淋巴結是否有腫大。

胸部及乳腺檢查:檢查胸部是否有畸形、胸廊活動度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發育情況,是否對稱,是否存在畸形,同時進行乳腺觸診檢查。

脊柱、四肢檢查:觀察脊柱生理彎曲、活動情況,是否存在畸形及側彎。四肢發育、活動情況,觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。

腹部檢查:腹部是否有畸形、是否有壓痛,肝、膽、脾是否腫大,腹部有無腫塊,有無腹臂疝及腹股溝疝存在。

肛門檢查:包括肛門外觀檢查、肛門指檢、前列腺及肛門鏡檢查。

外生殖器檢查:男性體檢者包括外觀檢查,陰莖、陰囊及睾丸、附睾觸診。女性體檢者則進行婦科專科檢查等。

注意事項

1. 不適宜人群:孕婦、新生兒。

2. 注意不要攝入過多食物,以免影響檢查結果。

3. 由於肛診可能會帶來不適感,所以病人應該積極配合醫生的檢查。

婦科檢查

凡是有過性經曆的女性,都應每年進行一次婦科體檢,進行婦科常規體檢時應該安排在月經周期的合適時間裏,一般最合適的時間是在當月月經結束後的3-7天內。以保證陰道分泌物不會幹擾檢查結果。
檢查項目

婦科常規檢查:包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。

白帶常規的檢查:包括黴菌、滴蟲、陰道清潔度及細菌性陰道病檢查。

陰道式B超檢查:是婦科檢查新技術主要用於子宮內膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發育情況的檢查。

宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。

乳腺檢查:乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器,它是利用近紅外線攝像方法來發現許多肉眼看不到病變,便捷,高效,無痛。

注意事項

1. 婦科常規檢查當日應穿著便於檢查的衣服,長度適中的裙子是最好的選擇。

2. 檢查時間應避開經期,且最好選擇月經結束到排卵日之前的這段時間接受檢查。

3. 婦科常規檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時內不能洗陰道內部,因為這樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗到的潛在癌細胞洗掉,影響醫生正確診斷。

4. 檢查的前一天晚上不要做愛,因為男方的精液和安全套上的殺精劑都可能出現在第二天的化驗樣本中,幹擾醫生的判斷力。

5. 婦科常規檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物,任何治療陰道感染的藥劑,或者潤滑劑等都會影響化驗樣本,覆蓋異常細胞,影響檢查結果。白帶標本由婦科醫師留取後立即送檢,不要耽誤。

(訊息源自網絡)

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評論
匆匆客 回複 悄悄話 回複 '依稀可見的夢' 的評論 : 樂於為大家提供一些基本的知識,同時自己也學習了。
依稀可見的夢 回複 悄悄話 長知識,謝謝
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