中國人更容易中風，即使血壓不高！原因竟然是這個！

和歐美人相比，中國人更容易中風？很不幸，這個傳言竟然是真的。由於基因特點，國人更易患高同型半胱氨酸（HCY）血症；我國75%的高血壓患者，伴有Hcy增高，屬H型的；而且就因為這個HCY血症，讓國人更易中風，即使血壓不高，也可能中風！

 

攝入足量的維B6、維B12和葉酸，可防高HCY血症。因此，平時，要多食富含這些營養素的食物哦！

采訪專家：江蘇省中醫院心內科主任 主任醫師 教授 王振興本版采寫：李蘭陵

1心腦血管病有個“中國現象”

我國人群高血壓、高血脂、高血糖患病率分別為18.8％、3％和10％。而美國其患病率分別為32％、31％和24％。但是，我國腦卒中患病率與冠心病比率為10比1；而美國為1比1。

在高血壓控製完全一樣的情況下，中國人群腦卒中與心肌梗死比例為6：1；歐美國家為1：1。

 

 

腦卒中是我國人口首位死亡原因，約占總死亡疾病譜的22.45％。

基於亞洲人群的調查也證實，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中風險升高240％，這一數值在歐洲人群中卻隻有22％。

新加坡的研究人員則發現，亞洲人種比世界上其他地區的人更容易發生中風。

 

2“中國現象”與高HCY血症有關

研究證實：心腦血管疾病中國現象的出現，與高同型半胱氨酸（HCY）血症有關。高同型半胱氨酸血症，就是血中同型半胱氨酸（HCY）的量偏高了。

何為同型半胱氨酸（HCY）？它是人體必需的蛋氨酸在代謝轉化過程中的中間產物。我們吃進來的動物蛋白，要被分解成氨基酸，吸收後，再重新組合成我們人類的蛋白質，才能為我所用。

蛋氨酸是一種氨基酸，在其代謝過程中，會轉化成同型半胱氨酸。其中的一部分，在輔酶葉酸和B12的參與下，會迅速轉化成一種新的蛋白質穀胱甘膚，這是一種對人體極有好處的強氧化劑。還有一部分會在輔酶維B6的參與下，迅速變成新的蛋白質S腺苷蛋氨酸，這是對大腦和身體有益的“智力”營養素。

如果飲食中所含的葉酸和B族維生素不處於最佳量，那麽催化同型半胱氧酸轉化為上述兩種物質的酶就無法正常運作，體內的同型半胱氨酸就無法轉化，因而會上升到危險的水平，讓人患上高HCY血症。

3基因特色讓國人易患高HCY血症

為何會出現心腦血管病的中國現象？原因是，我國人群HCY水平平均在10 μmol/L以上；而美國人群HCY的水平低於10 μmol/L。

那又是什麽原因導致我國和歐美人群血漿HCY的水平有著顯著的差異呢？

研究表明，造成這種現象的根本原因，是我國人群中TT型基因的出現頻率高。

 

TT型基因，即亞甲基四氫葉酸還原酶基因第677位點上發生C→T突變，該突變使“還原酶”對熱不穩定，酶催化活性降低，使Hcy向蛋氨酸轉化受阻，體內 Hcy蓄積，進而造成血漿中Hcy水平的升高。

TT型基因在中國人群中出現的幾率高達25％，而在北美（美國、加拿大）及歐洲多個國家，這一幾率約為12％左右。

4高HCY血症是腦卒中獨立危險因素

有位朋友中風了，她說自己血壓血脂血糖等均不高，自己也不胖，而且很注意按時作息等健康生活方式，怎麽還中風了呢？檢查發現，她血中的Hcy水平高。

近些年來，越來越多的研究資料表明，高Hcy血症是腦卒中重要的獨立危險因素。

 

 

高Hcy血症可通過引起血管內皮細胞損傷、刺激血管平滑肌增殖、增加血小板黏滯性、加速低密度脂蛋白氧化等，從而導致腦卒中的發生。

2002年一項薈萃分析顯示，血漿Hcy降低3μmol/L，可降低24％的卒中發生。

5高HCY血症還能引起高血壓

文獻報道，機體HCY水平增高可損害血管內皮細胞，導致一氧化氮水平下降，內皮素水平上升，其結果導致動脈血管壁彈性蛋白的水解增強，引起血管彈性及順應性下降。

此外，高HCY血症還可引起動脈血管平滑細胞增殖，導致動脈血管壁增厚和血管彈性降低。由此還會產生動脈血管舒張功能下降，最終導致動脈壁硬度增大，血管外周阻力增加，這也是引起高血壓的原因之一，特別是老年人收縮期高血壓發生的重要機製。

 

現在有專家將原發性高血壓患者伴有血漿HCY增高的，定為H型高血壓。我國高血壓患者中75％伴有Hcy增高。

高Hcy血症+高血壓雙重危險因素，就顯著增加了國人腦卒中的發生率。

6單純補充葉酸不能降低中風風險

研究1，美國和加拿大等國家在開始強製執行穀類食物中葉酸強化之後，每年卒中死亡率較葉酸強化之前有了明顯降低。這說明通過葉酸強化降低Hcy水平能夠降低腦卒中死亡率。

研究2，2010年一項納入13個隨機對照試驗39005例患者的薈萃分析顯示，葉酸補充對降低腦卒中的發生風險並沒有顯出益處。

兩個研究為何結果不同？

2011年在《柳葉刀》雜誌上發表的一項綜合遺傳學研究和隨機臨床試驗的薈萃分析顯示，結果不同的原因，在遺傳學上的差異。

歐美人群血漿Hcy的水平升高不十分明顯，因此適當補充葉酸，即可糾正其體內Hcy的水平，從而降低腦卒中死亡率。

 

 

而TT突變型出現幾率的增高，導致了約1/4的亞洲人群血漿Hcy的升高，且對食物添加葉酸不敏感，無法有效降低腦卒中的發生風險。

7 與B族維生素聯用效果明顯

那麽，對於攜帶TT型基因的人群，如何降低其血漿Hcy的濃度、減小腦卒中發生的風險呢？ 由Hcy的代謝流程不難看出，B族維生素，包括維B6、維B12以及葉酸是Hcy代謝途徑的重要輔酶，對其代謝發揮調節作用。

2006年發表於《新英格蘭醫學雜誌》的文章指出，每日補充2.5mg葉酸、1mg 維B12、50mg
維B6的人群中，Hcy 水平平均降低2.4μmol/L，明顯優於對照人群。

我國近年的研究結果也顯示，B族維生素一級預防可以降低腦卒中發生風險，與無預防組相比效果顯著。還有的研究發現，B族維生素治療超過3年，或Hcy的下降幅度超過20％者，獲益更加明顯。
 

諸多研究提示：應用B族維生素預防腦卒中時，需將葉酸與維B12以及維B6聯合使用，同時注意長期應用，才能引起Hcy水平更大程度地降低，防腦卒中，獲得更滿意的效果！

8哪些食物中富含這些營養素？
 

 

B12在動物性食物中多；維B6在穀類和其他食物中普遍存在，但都不豐富；葉酸在綠葉菜中含的較多。葉酸和B12在發酵食品中（酵母、麵包、饅頭等）有一些，腸道益生菌也可幫助產生些。

 

(信息源自網絡）
 

[匆匆客]

回複 'fonsony' 的評論 : 抱歉，剛看到。是folic acid.

[fonsony]

folate?

[fonsony]

葉酸的英文是？

[匆匆客]

回複 'shadow112803' 的評論 : 歡迎來訪，希望大家都能維護好自己的心血管係統。

[shadow112803]

好文， 同胞們應多注意 補葉酸和Vit B.

[匆匆客]

回複 '蘸墨水' 的評論 : 歡迎來訪。謝謝支持。

[蘸墨水]

頂一下。