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【從楊勇上將之死 淺說肺癌診治與預後】

(2017-09-18 13:28:56) 下一個

Yang Yong.jpg

三楊上將軍 1960

 

楊勇將軍是我尊敬的一位老將軍老首長

楊勇將軍的病與死 我了解一些。

今天寫一點兒,不應算泄密。

 

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楊勇將軍有一事,讓我特別欽佩:

將軍被誣陷被整被關,拖泥帶水地平反後

楊勇將軍擔任解放軍副總參謀長。在一次平反大會上,

有人檢舉一位幹部曾在“文革”時期用腳踢過楊勇,有關部門來向楊勇求證,

楊勇哈哈一笑,說:“我是記得當時有人踢過我,但我沒看見他是誰。

過去的事就讓它過去吧,隻要他沒做過傷天害理的事,就不用去追究了!”

 

這麽大度的人,了不起。

 

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1982年夏,楊將軍的老警衛員 孫啟增來看望老首長,

老將軍記得老孫的生日,就是當天,留下老孫吃晚飯時

老警衛員 聽到 老首長 呼吸聲 急且粗,告知了楊夫人林彬

X光胸片 右肺上有一球狀陰影。

進一步檢查,確診肺癌,此後發現肝轉移。

(治療從略)

從診為肺癌到去世,56天。

1983年1月6日1時55分,楊勇上將在北京301醫院南樓病逝,享年未滿70歲。

 

在301醫院的遺體告別室,(其實301醫院沒有專門的告別室,臨時借用科技館)

原定接待6000人,結果來了1萬多人,告別的人流從上午一直延續到下午兩點未斷。

正式的追悼會,在人民大會堂舉行。

這是在人民大會堂最後一次為一位共和國的軍人舉行的追悼會。 

總書記胡耀邦(楊勇的姨弟主持,軍委副主席楊尚昆致悼詞。

Image result for 楊勇上將去世 人民日報 解放軍報

 

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世衛組織 WHO 

肺癌是全世界癌症裏的頭號殺手

中國 美國 概莫能外

肺癌 多發 難治 死早 死快

Cancer is a leading cause of death worldwide, accounting for 8.8 million deaths in 2015. 

The most common causes of cancer death are cancers of:

  • Lung (1.69 million deaths)
  • Liver (788 000 deaths)
  • Colorectal (774 000 deaths)
  • Stomach (754 000 deaths)
  • Breast (571 000 deaths)

 

我們常說的肺癌,則是原發於支氣管黏膜及肺泡上皮細胞的惡性腫瘤,

又稱原發性支氣管肺癌。但也有一部分是別的部位和器官的腫瘤轉移到肺的,稱為轉移性肺癌。

 

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肺癌的分型

一、鱗狀細胞肺癌(鱗癌):這是在肺癌中最常見的一種類型,患者年齡大多數在50歲以上,男性占大多數。

二、小細胞肺癌:發病率比鱗癌低,發病年齡較輕,多見於男性。惡性程度較高,生長快,早期即可出現淋巴和血行的廣泛轉移,對放射治療和化學治療雖較敏感,但在各型肺癌中預後最差。

三、腺癌:這一型在女性中比較多見,早期一般沒有臨床症狀,生長較慢,但有時早期就可發生血行轉移,淋巴轉移發生較晚。

四、大細胞肺癌:較少見,分化程度低,常在發生腦轉移後才被發現。

五、類癌:占1%~2‰。此癌為分化好的神經內分泌癌,惡性程度低。

六、細支氣管肺泡癌: 歐美占2‰~3‰,國內占20‰。為一種異源性腫瘤,可起源於細支氣管Clara細胞、肺泡II型上皮細胞及化生的粘液細胞。

其他還有不典型類癌、大細胞神經內分泌、巨細胞神經內分泌癌、不能分類的神經內分泌癌、癌內瘤及成細胞瘤等。

由於小細胞肺癌的生物學行為表現為高度惡性,早期即發生廣泛的轉移,對化療和放療敏感,治療原則有所不同,所以,從臨床治療角度考慮,目前世界上傾向於將肺癌劃分為:

小細胞肺癌 SCLC 和

非小細胞肺癌 NSCLC

兩大類。

Liver cancer

肺癌 肝轉移

Lung cancer can spread to any region of the body, but most commonly spreads to the

liver, the lymph nodes, the brain, the bones, and the adrenal glands.

For people with non-small cell lung cancer, the spread of cancer to the liver would classify it as a stage 4 cancer.

With small cell lung cancer, it would be classified as an extensive stage.

 

 

預後 Prognosis

 

Small cell lung cancer (SCLC) is particularly challenging for patients and physicians because it is so aggressive (fast growing and spreading). Two-thirds of all patients with SCLC are diagnosed after the disease has already spread throughout the body. As a result, prognosis of SCLC is quite poor.

For SCLC patients that have limited disease, the average life-span in untreated patients is about 12 weeks. Limited disease is defined as SCLC cancer that is completely contained in one half of the chest and can be treated through a single radiation therapy port. With aggressive treatment, the average life-span of limited stage SCLC is 20 months. The 2-year survival rate in limited SCLC is 45% and the 5-year survival rate is 20% with treatment.

For extensive SCLC disease, that is, cancer that has spread beyond half the chest, the average life-span in untreated patients is about 6 weeks. With aggressive treatment, the average life-span is 12 months. The 2-year survival rate with extensive SCLC disease is less than 5%.

 

Non-Small Cell Lung Cancer 5-year Survival Rates
Stage Survival Rates
Stage IA 49-75%                      
Stage IB 45-55%                      
Stage IIA 30-50%                      
Stage IIB 31-40%                      
Stage IIIA 14-35%                      
Stage IIIB 2-5%                      
Stage IV ~1%                      
 

 

 

 

 

 

 

 

 


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