臨終關懷誌願者安寧陪伴的基礎

2016/6/29

《漸漸懂了你的心 安寧陪伴入門20課》 讀書分享

漸漸懂了你的心─安寧陪伴入門20課

作者： 陳坤虎 

出版社：張老師文化 

出版日期：2009/09/25

語言：繁體中文

 

臨終關懷誌願者安寧陪伴的基礎

第一部分  正確的態度

1 放下猜疑、擔憂，用愛心說誠實話。（勇氣和真誠）

不要害怕被拒絕，以真誠溝通，建立聯結。當建立了良好的信任與互動之後，就可以嚐試著破冰，試探性地討論禁忌話題。如果一直憋著不說，而將能量浪費在＂猜疑＂上，豈不是太可惜了。所以，如何協助病友將生命的能力轉化為真實地麵對死亡，是我們努力的方向。

敏感與禁忌話題：

a.病情告知

b. ACP 預先照護計劃

Advance Care Planning (ACP) is a voluntary process of discussion on future care preferences between an individual, his or her family and healthcare providers.

 

ACP describes the type of care the person would prefer, if he or she is to become very sick and unable to make health care decisions in the future.

 

The ACP process guides physicians, patients and their loved ones in making decisions based on the patient's values, beliefs, wishes and personal goals of care.

 

c. AMD 預先醫療指導

Advance Medical Directive (AMD) is a legal document stating you do not want to receive extraordinary life-sustaining treatment to prolong your life if you become terminally ill and unconscious, where death is imminent.

 

d. LPA

Lasting Power of Attorney (LPA) is a legal document that you sign to appoint a donee to make financial or personal welfare decisions on your behalf when you no longer have mental capacity to do so (e.g dealings with banks, CPF matters, where to live etc). However, the donee may not make any decision with respect to the carrying out or continuation of life-sustaining treatment. 

 

e. 遺囑（特別是財物的安排）

 

f. 怎樣在信仰的幫助下平靜往生（靈性）

 

g. 葬禮的計劃

 

h. 身後的遺願

 

2 敏感而正確地體會到病友的狀態和感受。（傾聽和同理）

  眼觀六路、耳聽八方、細心觀察、見機行事 VS有在沒有聽、有聽沒有懂、先入為主、敷衍了事。

 不要預先設立期望，跟隨病友當下的狀態和感受，讓病友來引領方向，主導談話內容。在互動過程中適當地、誠懇地給出自己的真實想法和意見。

3 對病友正麵的關懷和接納。 （接納和陪伴）

  發現病友的需要 VS 發現病友的問題

 尊重病友本人的感受，想法和行為，以病友的訴求為主，盡量去協助滿足他的需要。跟隨病友的節奏陪伴他，漸漸啟發和引導他走向善終。而不是用批評的眼光去找病友的毛病，再自作主張去解決他的問題。

第二部分 病友的需求

 

1 從五個方麵來了解病友的需求

身-----身體

心-----情緒

靈-----靈性

社會關係

財務狀況

2 需求是有層次的

• 身體的苦痛，財務狀況的需求屬於基本需求；
• 社會關係，情緒的處理位於第二層需求；
• 靈性的提升屬於最高需求。

3 滿足需求也是有優先層次的

• 以病友的訴求為主，以他/她當下的需求為最優先的需求。
• 然後按需求的層次來先後處理：

身體，財務；

情緒，社會關係；

靈性需求

4 作為誌工，我們的角色有時不允許我們去直接滿足病友的需求

• 但我們應聽到他/她的心聲，清楚地了解病友當下的需求。在病友和家屬（社工、護理人員、醫生、宗教師等）中間搭建溝通的橋梁，協助病友表達意願，令他/她獲得足夠的資源來滿足需求。
• 在外在資源無力滿足需求時，我們的傾聽和陪伴也能讓病友傾吐心聲，讓他/她得到很大的安慰。
• 有時，病友的需求僅僅是有人在身邊溫暖的陪伴。

第三部分 關懷他人與照顧自我的平衡

助人者的首要任務就是要照顧好自己。

照顧自己的體力，腦力和心力。

• 體力---體能生理狀態
• 腦力---解決問題花費的力氣
• 心力---情緒狀態

安排好自己的生活，適當的戶外運動和休息，多和導師、督導或誌工朋友談談內心感受，解除壓力。

第四部分  討論：安寧陪伴小練習

麵對安寧病友和家屬時，你最害怕什麽事情發生？把你的真實想法和感覺用筆寫下來，和大家分享，討論。

記得用筆記錄下分享後的心得與感受。