上州嚎狼
本人執教於紐約上州一大學的體育係。 森林狼(Timberwolves)乃本校mascot. 狼者， 嗜血食肉之動物也，生猛，結群，具有超凡的生存力。 既為狼頭，但凡藍月(blue moon) 有閑時， 本人也會在博客嚎上一通，求其友聲。。。
給自己當醫生
人是自然的一部分，吃五穀雜糧， 度春夏秋冬；身體集陰陽應象，凡有失衡就會染疾耽屙。故中醫之精義在於順應自然，防患於未然。《黃帝內經 四氣調神大論篇》雲：“從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。是故聖人不治已病治未病， 不治已亂治未亂， 此之謂也。大病已成而後藥之， 亂以成而後治之，譬猶渴而穿井， 鬥而鑄錐， 不亦晚乎？” 然而， 這裏卻產生了一個悖論：但凡醫生都是治已病之人；未病求醫，豈非胡為？ 破解這一悖論的唯一方略是：自己給自己當醫生！
歲月匆匆，不覺已在紐約上州一兩年製大學當體育老師廿餘載。事業有成，年富力強。八年前(2007年)， 不知何故， 突然咳嗽不止， 夜間為甚， 劇烈難忍。情急之下， 趕緊約診家庭醫生。Dr. Reeves年輕有為, 美東某大學醫學院畢業後，已行醫十餘載，時下正指導醫學院實習生。然而， 麵對眼前的一切正常的血常規， 尿常規檢驗報告，Dr. R 一臉茫然。他問我， 有沒有反胃酸或燒心(heart burn)的症狀，本人一概否決。於是，醫生便“慷慨的”給我開了一個療程的抗生素(antibiotics)。
抗生素應該連服十日， 五日之後， 我又坐在了Dr. R對麵， 原因是病情沒有絲毫好轉。醫生認為， 上次開的抗生素療效顯然不佳，於是改開一個療程的強效抗生素， 以觀後效。孰料， 三天之後， 我又來到了Dr. R的診所。無奈之下， 醫生讓護士給我迅速預約了耳鼻喉專科醫生，Dr. Hughews。
現代醫學器材令人歎為觀止, Dr. H 在我鼻腔內噴了些許麻醉劑， 便將裝有微型攝像頭的纖細軟管通到了我的胃裏。診斷結論毋庸置疑：GERD (Gastroesophageal reflux disease -胃食管反流症)， 也就是人們常說的“反胃酸acid reflux”了。 由於我的胃部功能強大， 竟然沒有潰瘍，也未感到燒心， 可見人際差別之廣。病因已定， 對症下藥即可 -Dr. H 縱筆一揮，處方即成：Nexium - 俗稱“紫藥片”(purple pill) 為抗胃酸的常用有效藥物 (現已為OTC，非處方藥)。接過處方著實嚇了我一跳 - 連服90天！ Dr. H給我解釋到：病成乃常期酸堿失衡所致，病除也要打持久戰。我從Dr. H那又學到了一個新名詞: 維護性藥物 (maintenance drugs) - 針對慢性病，諸如高血壓，糖尿病，高膽固醇之類，所開處的長期服用藥物。當然，在西方人眼中， 人是機器， 任何大小零件(器官)都可修補和置換。如果不願吃藥， Dr. H也可施一小手術，將胃的賁門處折疊縫紮進一步強化括約肌機能即可。兩害相權取其輕 - 我還是吃藥吧。
美國在藥學上的成就也應是舉世無雙：每天一微小紫色膠囊，藥到病狀即刻減緩。一個星期之後，病症竟然全無；然而，藥一停，病症就會“卷土重來”。數月之後，服藥之際，心中忐忑，飽受博大精深中華醫藥文化淫浸沁的我， 深知“是藥三分毒”；長期服用某種藥物的副作用必然造成體內失衡，其害大焉。中藥采自天然，副作用相對較小， 不妨一試。於是， 趁著暑假， 領著一幫中文夏令營的孩子們逛唐人街之際，闖進了一家門麵頗為富麗的中藥店。坐堂醫生見我是個強強壯壯的“龍的傳人”， 也省了裝模做樣的“切察問拿”，沒等我“訴苦”完畢，一堆常用止咳抗酸藥物便 徑直推到我麵前。 中成藥的提純顯然不及西藥, 每種藥一天三次， 每次6片。一瓶藥吃不了三五天。 最終， 我抱著一大盒止嗽定喘丸，消炎快胃片和204胃特靈離開了藥店。
在回程的大巴士上， 望著眼前一大盒子的中成藥， 神色黯然，這豈非國人所說的背上了“藥罐子”嗎？這讓我這一大學隊教練情何以堪！思忖再三，豁然大悟：醫者對患者“大病已成而後藥之"； 而藥者， 囿於利，開發出許多治標不治本的維護性藥物以延其滾滾財源。欲跳出此惡性循環之怪圈， 必須刨根水溯源， 從標及本 - 自己當醫生！
要“不治已病治未病”， 就要從分析病因入手，進而以改變生活方式為上策。1988年一腳踏上“新大陸”，我即沉溺於美國的“甜食文化”。 有很長一段時間幾乎不喝白水，隻灌可樂， 果汁和Gatorade 之類的運動型飲料。生活不規律是每個教練員的共同特征。一般大學校際比賽都安排在傍晚6-7點鍾。顯然隊員不宜在賽前就餐， 我也就抓幾塊高糖高蛋白的能量棒(energy bar )先墊墊，賽後再去餐館饕餮一頓。
所幸的是，我始終保持著旺盛的運動熱情， 即使蹦斷了兩足的跟腱，拉傷了兩肩的韌帶。平時和女排隊員們一起訓練。周末，再約球友們打上一場高爾夫球， 除非下雨，徒步十八孔。對我運動熱情的最大獎勵， 莫過於讓我免除“挨槍子”的痛苦--- 2009年的一次訓練中， 我感到腰痛，當時也沒當回事，繼續訓練。其間去便池，竟然尿出一顆黃豆大小的腎結石。當我把那塊靈瓏剔透的奇石展示給教“大學健康(college health)”的Davis教授時， 他竟然大吃一驚：“你要知道，排出腎結石的過程比被子彈打中還要痛苦！”
千萬不要過度迷信現代醫學檢測手段。自從我便出那顆腎結石後， 連續兩年例行體檢， Dr. R 都要求我作CT掃描以消除結石之疑。豈料，CT掃描半年後，2011年 我又“順產”一顆綠豆大小的頑石。第一次排石後，太太還調侃我的不知疼痛的麻木神經是來自父輩軍人的遺傳基因：“或許在戰場上，即使被子彈打中，你也會象在人海戰術中的誌願軍戰士一樣繼續衝鋒。” 第二次排石後，太太才意識到改變我們家飲食習慣之必要 - 減少豆腐消費水平。白菜豆腐從日常小菜減至十天半月一餐。說奇怪也不奇怪，腎結石已三年沒有來訪了。僅僅改變飲食習慣竟然有這麽大的作用 - 也正應了這句西方的諺語 - You are what you eat (人如其食).
顯而易見， 生活不規律加上過度甜食是造成我反胃酸的動因。如何製定應對方略呢？ 改變前者，則應辭去教練一職。然而，當坐在辦公室中， 環視周圍擺滿的錦杯獎牌，榮光之感頓生：所帶女排，在大學聯賽(conference) 中近四年榮獲三年冠軍，一年亞軍。一年大區(regional)冠軍和全國(national)第四。本人連年榮膺聯賽和大區“最佳教練(Coach of the Year)”稱號。 此時全身而退， 退下幹什麽？上上體育課嗎？我方領取全校每年一人的“紐約州立大學教學優秀獎(SUNY Chancellor's Award for Teaching Excellence)。在一個上百號教師的綜合大學裏，這筆獎金總不能讓你一個教體育的“孩子王”再拿吧？罷了，罷了！還是繼續當教練“好玩”。
看來，重點隻能放在改變飲食習慣方麵了。既然人如其食，飲食決定健康，且有預防腎結石成功病例在案，經過與太太針鋒相對的反複鬥爭， 一個經過雙方妥協， 周詳具體，確實可行的攻酸方略“六戒”孕育而生：
1. 減免一切含糖飲料， 特別是玉米糖漿(corn syrup)當視為“毒品”。
2. 在炒菜過程中， 減少油脂和鹽。這是我最難以接受的條款。(缺油少鹽的菜肴怎麽能好吃呢？既是“長工”命，忍之。)
3. 早餐停用牛奶和乳製品，而代之於速食燕麥粥。
4. 啤酒由每晚一瓶，改為每周一瓶， 夏天每周可增加一瓶 (苦也，且非啤酒花之苦)。
5. 出外就餐， 一律跳過飯後甜點(desserts), 太太除外 (此處無平等可言)。
6. 白酒 - 限於節假日。 鼓勵消費洋酒且高度防範國產高級名酒(事出有因)。
這裏有必要對上述第三戒和第六戒作出進一步解釋。來美後，早餐一杯牛奶是遵循公認的健康生活方式。有次外出比賽時偶爾發現早餐在快餐店喝咖啡後，反胃酸症狀減輕了不少。細究下來，牛奶本身雖是酸性(pH -67)，但在胃裏會誘發更多的胃酸分泌。 更有甚者，一篇Nebraska 大學的報告指出 - 業經FDA批準的用於畜類的抗生素，生長激素就達三十幾種 - Holy cow - 怪不得， 美國小丫頭們個個大胸脯。於是乎， 第三戒順理成章。
依我之見，美國正經曆最糟糕的“高科技時代汙染”：濫用抗生素，激素，除草劑，殺蟲劑，GMO食品，維護性藥物，運動嚴重不足(除了大拇指). . . 麵對一望無際寸草不生肥壯豐碩的麥田和玉米地，令人聳然。我家前院的果樹奇花後院的菜地瓜畦不僅是減緩食品汙染的前哨陣地，亦是緩解教學和比賽壓力的世外桃源 - 下班歸來，倘佯於花草果木菜蔬之際，用心去捕捉“梨花飄落的瞬間，”以靈去感受天人合一，人與自然的和諧. . . 關於花園菜畦的培育及其養生養心的心得，日後當發專文探討。
放眼神州，“國在山河破，城冬霾霧深”。中國正經受“工業化時代汙染”和“高科技時代汙染”的雙重飽和攻擊：青山綠水藍天白雲已成稀珍，食品安全醫療衛生令人惶恐。戶外體育鍛煉已失去健身之效。當年武漢體院76級3班9組12名同學， 已有倆人駕鶴西辭。張漢春同學體壯如牛球技嫻熟，是體院籃球專選中屈指可數的最佳“控衛”之一。畢業分到武昌衛生專科學校，多年後死於心髒病。張立同學畢業後留校任教於運動生理教研室。他和我們76級一同留校的姚家新，葛新發，宮江青等人，每周至少三次“鬥牛”於體院的“風雨(藍)球場”。 92年，張立在英國利物浦大學學成後，我曾相勸張兄留歐來美，另圖宏業。但人各有誌，張兄躊躇再三，考慮到國內豐厚的“人脈資源” - 父母及嶽母泰山皆居省體委要職 - 決定“打道回府”。身為運動生理專家，位及體育健康科學學院院長，君不染“酒色財氣”，甚至不沾撲克麻將，每周至少三次打戶外網球。2011年回國探親，與在漢同學歡聚一堂。過後張立駕其寶馬將我和太太送到下榻的華工賓館。談興未消，又陪到客房暢敘。已經肺癌纏身的老兄，對當年歸國之舉已暗生悔意。誰知屆時一別，陰陽兩隔，人生苦短，不勝唏噓，哀之記之。
至於，第六戒的形成，則歸之於本人的離奇經曆。2004年夏，妻兒回國省親。鑽武漢大火爐還是留下打高爾夫球，對我來說，絕非二難選項。臨行時囑托妻兒， 每人給我帶兩瓶中國高度名酒。太太帶回兩瓶當地名酒“白雲邊”和我當時從未聽到的高檔名酒“酒鬼”酒。一看陶罐麻片，就感到湘西人的古樸淳厚。 先當酒鬼，再品酒仙李白的“且就洞庭賒月色，將船買酒白雲邊”的情趣。誰知，兩盅入肚，懷裏象揣了隻小鹿突突亂跳，心悸難忍。自忖國酒度數高莫非不勝酒力？暫將“酒鬼”束之高閣。半年有餘，消耗掉兩瓶“白雲邊”後， 再把盞酒鬼，然劣跡重現，假酒無疑。太太為避”謀害親夫“之閑(LOL)，讓我將酒送去檢驗。可此酒非購之於洋酒店，驗有何用？
後與朋友老梅和Miller李喝著北京二鍋頭，聊及此事，方解其中蹊蹺：紅星二鍋頭，貨真價實，“童叟無欺” 造假成本高利潤低，故賊人不為。2011年回國，為防假冒，返美前特地在首都機場免稅上店買了兩瓶“五糧液”。一日邀朋友老薑小酌，酒香馥鬱，飲者興致盎然， 不覺消去大半瓶。數月之後，拿出剩下的殘酒欲飲，酒酸難忍 - 認栽， 這次遇到了“高仿”。可見大陸假貨，防不勝防。
幾年下來，在“攻酸六戒”的束縛下，本人反胃酸的病症日趨和緩。先後停用了紫藥片，止嗽定喘丸，消炎快胃片和胃特靈。不過，這些藥片也沒浪費，成了太太每日枸杞根泡腳的輔料。平時三天兩頭，若感胃酸，即服一片TUMS抗胃酸咀嚼鈣片， 因其主要成分是鈣，本人亦有“腎內產珠”的本事， 不宜長期服用， 故間以煤炭膠囊(active charcoal)。活性炭是防毒麵具用的慮毒材料，也是醫院處理食物中毒的有效藥物之一。用活性炭中和胃酸是我排球隊中一個護士專業的女孩推薦的。對我頗有功效；但長期服用會造成便秘。 提及健康，首先常問：(廉頗老也) 尚能飯否？腸胃功能強是活化全身其他各項功能的基礎，由於恪守“六戒” 控酸有效，每年例行體檢，本人血脂血壓膽固醇等各項生理指標均為正常。
文將結束前， 順便強調一下按摩保健的功效。<內經 陰陽內象大論>雲：“ 故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五髒。治五髒者，半死半生也。” 中醫將人體作為一個整體，皮毛肌膚是身體微循環係統，雖居體表其影響將作用於整個心髒血液循環係統。我每天洗澡前，經常先蘸點港產“保心安油”以命門，陽關為核，按摩一下腰部穴位。我的雙腳跟腱複接手術後，有段時間每逢陰冷，即生扯痛之感，經浴前一並按摩， 現已無須特殊關照。
本人對美國的脊醫(chiropractor)頗有微詞。 建議凡有腰傷， 應約診運動醫學專科醫生(sport medicine surgeon ), 排除骨折斷筋後作康複。 十餘年前，有次扭了腰，佝僂難直，朋友推薦當地小有名氣的脊醫，醫生又拍X光片，又約CT掃描。最後在一張巨大的我的脊椎X光片中央劃了一條直線， 結論是我脊椎不直 -我知道，沒有人的脊椎絕對垂直。先是複位左撇右拽，後是用以筆形工具定穴打點，再加熱敷電刺。每周三次，三星期一療程，全然不見好轉，白白浪費了醫保公司大把白花花的銀子。情急之下，決定將在武漢體院學到的拔火罐技術對太太私囊以授，當然也得忍受腰上燙出罐口大印的痛苦 - 簡直不可思議，腰痛立緩！因火罐有拔出體內濕氣之功，每周必請賢妻火罐伺候一遭。
中醫者篤信，染病患疾皆源於身體與自然的失衡：“故天之邪氣，感則害人五髒，水穀之寒熱，感則害於六腑，地之濕氣，感則害皮肉筋脈。” 毫無疑問，按摩和火罐雖作用於皮毛，肌膚 和筋脈，卻是阻擋邪風病毒入侵六腑五髒的最初三道防線。 在有病即能享受現代化醫療條件之暇，主動為之，當仁不讓，自己給自己當醫生，將病邪 抵禦於皮毛肌膚之外。 祝君康健！
12/31/2014 稿畢。
延深閱讀：
四氣調神大論：http://www.wise99.com/shtml/1/2008/200810/9944_3.shtml
陰陽應象大論 - http://www.gushiwen.org/GuShiWen_5b18d0de21.aspx
維護性藥物：http://www.hap.org/prescriptions/docs/maint_list.pdf
張立老師簡介：
http://www1.wipe.edu.cn/www/jxkysyzx/ydrtkxsyjxsfzx/news/jsfc/2010/4/104202139472300.html
慕容雪村：梨花飄落的瞬間http://www.21ccom.net/articles/sxpl/pl/article_2011091945602.html
濫用抗生素：Antibiotic Use in Animal Production: Environmental Concerns
http://ianrpubs.unl.edu/live/rp196/build/rp196.pdf
活性炭的功能：http://www.emedicinehealth.com/activated_charcoal/article_em.htm
西醫曆史少於兩百年，我不希望自己是西藥的試驗品。