工科男腦血壓奇想

八十多的老姐到處玩，到了順德，發來長隆野生動物園模特長頸鹿的相片。模特很高，也患有高血壓。

不久前看到一個說長頸鹿有高血壓的帖子，說它躺著不能過30分鍾。躺太久它腦袋裏的血管會爆掉。原因是長頸鹿太高。

長頸鹿一般有五米高，高的七八米。從相片看它的頭比心髒位置高上一倍以上。學過“白努力”定律，水管中水壓和上麵的水柱高正比，10米水柱是一個大氣壓，相當760mm水銀柱。五米高的長頸鹿，頭頂到腳底的壓差要有380mm水銀柱。人要是高壓過200就危險了。為了能把血打到長頸鹿身體各處，它心髒泵出的壓力就要大於380mm水銀柱，這真的是高血壓。長頸鹿躺倒時心髒不會馬上減低泵力，沒有身高對腦袋血管的減壓，腦血管不爆才怪了。

突發奇想，從物理學的觀點看，十米高的恐龍滅絕可能就是因為身高引起的高血壓，在低頭吃草時腦壓增加血管爆裂引起的。老姐說：一語驚人，深入探討可在nature發文。

工科男就是一切事情用工科腦袋想。心髒是個泵，如果平躺著和血管不漏，身體各處的血壓就是一樣的。但站起來後由於重力，根據“白努力”各處的血壓就是泵的壓力加減體位產生的附加壓力，心髒以上是減，以下是加。以自己為例，血壓是101/70，這是水銀柱，換算成水柱就是1373.6mm/952mm。量血壓時是坐著的，量測位置大概和心髒高度相當。身高1米72，腳在心髒下方1米27，脖子在心髒上方20公分，頭頂在心髒上方45公分。如果血的比重和水一樣，這意味著腳底的血壓比量的高1270mm水柱，此處血壓是1373.6+1270 = 2643.6mm水柱，194mm水銀柱。脖子血壓比量的低200mm水柱，也就是1373.6-200 = 1173.6mm水柱，86mm水銀柱。法醫一把，砍頭後血能噴到近1米2的高處。頭頂血壓是1373.6-450 = 923.6mm水柱，68mm水銀柱，比量得的血壓低33mm水銀柱。看見體位對各處血壓的影響了嗎？

有帖子說撿東西要蹲下撿，不要彎腰撿。從物理的角度有道理。彎腰後頭比心髒低，腦袋裏的血壓要加上頭低產生的附加壓力，蹲下要減去頭高產生的壓降。彎腰和蹲下的腦血壓差很容易就能超過50mm水銀柱。彎腰對高血壓的真的很危險。不少人中風就是彎腰時發生的，我們班一同學就是從沙發上起來時跌了一下引起腦溢血，又碰到急救中心的庸醫誤判為腦缺血治死的。記住不要彎腰撿東西，要蹲下撿東西。

繼續奇想。有高血壓的睡覺時枕頭要高些，不然容易腦溢血。理由是心髒的力氣是一樣的，腦袋高後腦子裏的血壓比心髒的血壓低些。站著時腦壓比量的血壓低33，平躺腦壓和量的血壓一樣，睡個高枕頭腦壓可比量的血壓低20。另外高血壓病人因血壓太高不適時是不是不要馬上平躺下而是要斜靠在高背的沙發上休息一會兒？睡眠中的瘁死是不是也有躺平時腦血壓升高的因素？

工科男這樣的分析有道理嗎？

2019年11月27日