抽煙讓心髒關不上門

今年60歲的李先生，煙不離手半輩子，最近稍微一運動就喘不過氣，嚴重的時候連平躺睡覺都困難，去醫院一查是心髒瓣膜病。醫生鄭重地提醒李先生，必須要戒煙了！因為吸煙會加重病情，讓心髒“關不上門”。

中日醫院心內科主任醫師鄭金剛解釋，人的心髒分為左心房、左心室和右心房、右心室4個心腔。心房在上，心室在下，兩個心房分別和兩個心室相連，兩個心室又和兩個大動脈相連。心髒瓣膜就生長在心房和心室、心室和大動脈之間，起到單向閥門的作用，讓血流單方向運動，保證心髒正常運轉。打個比方，心髒的4個心腔就像4個展廳，血液就是參觀展廳的人流。為了保證人流順著一個方向行進，每個展廳的出入口都是單向的門，隻能朝一個方向打開，確保沒人可以逆行，以保證正常秩序。這4扇門在醫學上有專門的稱呼，分別是二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。可以想象，如果某一扇門出了故障，血流方向就會出現錯亂。

當病變導致瓣膜組織增厚和硬化時，瓣膜就不能正常開啟，幹擾或阻擋血液的正常流動，醫學上叫做瓣膜狹窄。如果一個瓣膜被拉長或失去彈性，也不能正常關閉，血液就會倒流，稱做瓣膜關閉不全或反流。心內科醫師張虎說，無論是狹窄還是關閉不全，都會因為血流紊亂而增加心髒負擔，長此以往導致心髒出現異常，甚至心肌組織被永久損壞。這些疾病在醫學上統稱為瓣膜性心髒病。這類病人在查體時可以發現心髒擴大和雜音，多進展緩慢，早期可無症狀。當患者因此出現心律失常、心力衰竭或發生血栓栓塞時才會出現相應症狀，常表現為活動後心慌、氣短和疲倦，活動耐力減低，稍運動便出現呼吸困難；部分患者，特別是二尖瓣狹窄患者可出現咯血；主動脈瓣狹窄患者，還會在活動後出現頭暈或心絞痛症狀。

導致瓣膜性心髒病的原因有很多，例如先天性瓣膜異常、風濕性心髒病以及年齡增長造成的老化。這類疾病也受外在因素影響，研究表明，如果長期吸煙，心肌組織會因缺氧而逐漸老化、壞死，瓣膜也會隨之發生退行性改變。香煙中存在尼古丁等有害物質，人吸入後會增加體內自由基，加速組織細胞衰老，誘發心髒瓣膜病惡化。此外，高血糖、高血壓、高血脂都會加速瓣膜老化，加強運動鍛煉則可以延緩老化進程。