我的美國夢
開始我的美國夢
正文
這裏強調"我",就是我的親身經曆的和我的感想,沒能力去評價整個國家的醫療保險體係.
先說美國。前幾天公司又組織學習了解2013的醫療保險政策,最低免賠額從1000漲到1500,個人承擔的也有所增加.在這裏看病要co-pay,家庭醫生每次30，專科醫生60，拿藥和做檢查自己都要承擔相當一部分，直到達到deductible，還有co-insurance，out pocket等等，至今我還比較糊塗。前些天一個同事生病，去診所看了下，然後說自己好幾年沒去過醫院了，不是從來沒得病，因為看病貴，小毛病自己就解決了，這次是實在堅持不住才去看醫生的。同事去看牙，從檢查到填充，自掏700多。好在隻要有醫療保險即使得了大病一年可能隻需要自付3000多塊（保險扣繳1000，deductible 2000,co pay等等），我這樣理解的。
美國也有相當一部分人沒有醫療保險，記得以前看過一個節目，節目製作人帶領一隊沒有醫療保險的美國慢病病人“偷渡”到古巴，在那裏獲得了免費治療和白菜價的藥品。前年在國內看過一個節目大概叫做《移民美國，你準備好了麽》，講解人叫做姚寧，記得他說他在美國每月要為家人買1000多美元的醫療保險。
再說英國。我在英國時是學生身份，不太了解企業員工如何繳納醫療保險，但是聽老同學說他們每次看家庭醫生隻交7塊5的“處方費”，其他都是免費的了。英國的好處是連拿一年簽證的留學生也享受免費醫療，而且真的是分文不收。想起幾年前，我老婆在當地婦女醫院生孩子，住了7天院，不但生產醫療費全免，住院期間的餐費，我兒子的牛奶等物品也全部免費，想想學費真的是沒白交阿。一同學孩子18個月的時候，個子不小，但隻長了6顆牙，後來我知道原因了，她說她孩子喝奶粉過敏，醫院給開了豆奶粉，豆奶粉變成“處方藥”了，免費，開到18個月還給開。所以就一直喝奶粉，固體食物就喂得少，結果牙就沒長出來。。。
英國醫生也挺耽誤事，有一次我老婆得了嚴重的流感，燒得坐都坐不穩了，到醫院隻給開了一種吸入的藥，還要我去10英裏以外的藥方去取。我有一次得了蕁麻疹，看了4、5次家庭醫生，後來終於把我轉到一個大一點的醫院，還說，你要是什麽時候覺得呼吸困難（就是蕁麻疹長到肺裏了 ），就馬上去大醫院的急診或者直接打999，不要到我這裏來。
雖然是免費，但是很多大病的治療要排隊。記得十幾年前學語言的時候老師講過一篇文章，文中對比歐洲發達國家做心髒手術的排隊時間，最短的幾個月，最長的要幾年，沒排到恐怕都心髒病發作死了。。。
最後說說我們國家，我之前一直在外企，一部分是國家的醫療統籌，也就是住院的話可報銷75%等等，公司內部也有福利，除了有自己的免費醫務室（還可以打吊瓶），門診藥費可報銷60%至95%，子女醫療費可報銷50%。後來的企業更好，公司給買了額外的商業醫療，門診費用除掛號費全額賠付（有上限）。每年當地醫療保險機構還會給你一張醫療卡，按照你的工資額每年會給你存入幾百到幾千不等，這樣你看病時先刷醫療卡，然後找保險公司報銷，相當於既看了病，又提了現。公司每年還給買了體檢套餐，到專門的體檢服務公司，VIP待遇。
我父母享受的是退休醫療保險，住院費95%報銷，有幾百塊門檻費。門診費自付，但是每人發一張卡，裏麵給你存多少錢不知道，聽我爸說買藥足夠了。有的地方政府有大病保險，比如糖尿病，每年給你3000元的卡，但隻能用於購買胰島素之類對症藥物。
沒保險的人也不好過，中國的看病費用之貴就不用說了。以前在醫院裏碰到一個民工被人背著去看病，他渾身僵硬，不知道得了什麽病，醫生對那個同去的人說，他必須馬上住院，否則有生命危險，那人說，現在拿不出錢阿，怎麽辦？醫生便不說話了。一次在北京的一個專科醫院看頸椎，聽見醫生對一個住院的病人說，因為你是自費的，就給你選一個便宜點的治療，1萬xxx。我去前台付款時，聽見掛號處收銀員對一個掛號的人說，院長看病掛號費600。。。
引用一句俗話：有什麽別有病，沒什麽別沒錢
先說美國。前幾天公司又組織學習了解2013的醫療保險政策,最低免賠額從1000漲到1500,個人承擔的也有所增加.在這裏看病要co-pay,家庭醫生每次30，專科醫生60，拿藥和做檢查自己都要承擔相當一部分，直到達到deductible，還有co-insurance，out pocket等等，至今我還比較糊塗。前些天一個同事生病，去診所看了下，然後說自己好幾年沒去過醫院了，不是從來沒得病，因為看病貴，小毛病自己就解決了，這次是實在堅持不住才去看醫生的。同事去看牙，從檢查到填充，自掏700多。好在隻要有醫療保險即使得了大病一年可能隻需要自付3000多塊（保險扣繳1000，deductible 2000,co pay等等），我這樣理解的。
美國也有相當一部分人沒有醫療保險，記得以前看過一個節目，節目製作人帶領一隊沒有醫療保險的美國慢病病人“偷渡”到古巴，在那裏獲得了免費治療和白菜價的藥品。前年在國內看過一個節目大概叫做《移民美國，你準備好了麽》，講解人叫做姚寧，記得他說他在美國每月要為家人買1000多美元的醫療保險。
再說英國。我在英國時是學生身份，不太了解企業員工如何繳納醫療保險，但是聽老同學說他們每次看家庭醫生隻交7塊5的“處方費”，其他都是免費的了。英國的好處是連拿一年簽證的留學生也享受免費醫療，而且真的是分文不收。想起幾年前，我老婆在當地婦女醫院生孩子，住了7天院，不但生產醫療費全免，住院期間的餐費，我兒子的牛奶等物品也全部免費，想想學費真的是沒白交阿。一同學孩子18個月的時候，個子不小，但隻長了6顆牙，後來我知道原因了，她說她孩子喝奶粉過敏，醫院給開了豆奶粉，豆奶粉變成“處方藥”了，免費，開到18個月還給開。所以就一直喝奶粉，固體食物就喂得少，結果牙就沒長出來。。。
英國醫生也挺耽誤事，有一次我老婆得了嚴重的流感，燒得坐都坐不穩了，到醫院隻給開了一種吸入的藥，還要我去10英裏以外的藥方去取。我有一次得了蕁麻疹，看了4、5次家庭醫生，後來終於把我轉到一個大一點的醫院，還說，你要是什麽時候覺得呼吸困難（就是蕁麻疹長到肺裏了 ），就馬上去大醫院的急診或者直接打999，不要到我這裏來。
雖然是免費，但是很多大病的治療要排隊。記得十幾年前學語言的時候老師講過一篇文章，文中對比歐洲發達國家做心髒手術的排隊時間，最短的幾個月，最長的要幾年，沒排到恐怕都心髒病發作死了。。。
最後說說我們國家，我之前一直在外企，一部分是國家的醫療統籌，也就是住院的話可報銷75%等等，公司內部也有福利，除了有自己的免費醫務室（還可以打吊瓶），門診藥費可報銷60%至95%，子女醫療費可報銷50%。後來的企業更好，公司給買了額外的商業醫療，門診費用除掛號費全額賠付（有上限）。每年當地醫療保險機構還會給你一張醫療卡，按照你的工資額每年會給你存入幾百到幾千不等，這樣你看病時先刷醫療卡，然後找保險公司報銷，相當於既看了病，又提了現。公司每年還給買了體檢套餐，到專門的體檢服務公司，VIP待遇。
我父母享受的是退休醫療保險，住院費95%報銷，有幾百塊門檻費。門診費自付，但是每人發一張卡，裏麵給你存多少錢不知道，聽我爸說買藥足夠了。有的地方政府有大病保險，比如糖尿病，每年給你3000元的卡，但隻能用於購買胰島素之類對症藥物。
沒保險的人也不好過，中國的看病費用之貴就不用說了。以前在醫院裏碰到一個民工被人背著去看病，他渾身僵硬，不知道得了什麽病，醫生對那個同去的人說，他必須馬上住院，否則有生命危險，那人說，現在拿不出錢阿，怎麽辦？醫生便不說話了。一次在北京的一個專科醫院看頸椎，聽見醫生對一個住院的病人說，因為你是自費的，就給你選一個便宜點的治療，1萬xxx。我去前台付款時，聽見掛號處收銀員對一個掛號的人說，院長看病掛號費600。。。
引用一句俗話：有什麽別有病，沒什麽別沒錢
美國保險原來也是很不平等的，希望奧巴馬Care以後能真正實現全民保險。當前的美國的保險必須以組織形式買才買的起，比如學校什麽的，單人購買是天價，基本負擔不起，這也是為什麽很多美國人沒有保險的原因。美國保險的另外一個特點是小病基本自費，大病一包到底，我叫他包死人不包活人。我倒蠻喜歡這個特點，這更像一個保險，小病我掏得起，大病有人保不用太擔心。另外美國看病快捷方便舒適，這點也很不錯。
歐洲的加拿大的保險雖然所謂全民保險，但看病排隊太長，效率低下，小病很容易脫成大病，能治的病容易脫成死病，我不太喜歡。
據說日本保險不錯，服務好價錢不高，具體不太了解。