欲千北

我不是專業醫生，但對防病治病有興趣，想多向大家交流，學習，多蒙恩惠。

首頁文章列表博文目錄

個人資料

欲千北

給我悄悄話

博客訪問：

生酮飲食治療癲癇的機理

(2017-05-21 23:20:36) 下一個

很早就聽說過生酮飲食（ketone diet）可以有效治療癲癇（俗稱羊角風），但一直不了解其機理。我以前一直以為是酮體化合物有什麽作用，去年看到一篇文獻後，才對生酮飲食治療癲癇機理有了一點了解。癲癇的發作原因還不清楚，一般認為是大腦一些區域的神經細胞異常地，突發性同步集體興奮放電。英國的研究人員發現癸酸 (decanoic acid), 一種含有10個碳原子的直鏈脂肪酸，可以有效穿過腦血屏障，抑製神經細胞膜上的一種穀氨酸受體（glutamate receptor AMPA）。當大腦某些區域的神經細胞異常同步釋放神經遞質穀氨酸時，會激活突觸後膜上的這種穀氨酸受體，導致細胞放電，發放異常神經信號，引發癲癇。進入腦部的癸酸可以抑製該穀氨酸受體的活性，進而抑製癲癇的發作，但對正常的神經活動沒有影響。但是酮體卻沒有這種作用，對抑製該穀氨酸受體無效。椰子油是生酮飲食的主要食物，椰子油中含有很多癸酸，約占椰子油的8% 。癸酸屬於中等長度的脂肪酸，可以在肝髒被有效地轉化成酮體。但同時血液中的癸酸也可以穿過腦血屏障，進入大腦。不是酮體，而是生成酮體的原料癸酸在起抑製癲癇的作用。這就是為什麽生酮飲食可以抑製治療癲癇的原因。

穀氨酸鈉就是大名鼎鼎的味精。穀氨酸在大腦中是神經遞質，起興奮神經細胞的作用，過量時會毒害神經。一般情況下血液中的穀氨酸不易穿過腦血屏障，依靠主動輸運膜蛋白進入大腦，維持在腦脊液中的濃度。故血液中的穀氨酸對大腦活動基本沒有影響。但如果腦血屏障有缺損，而食物中含有大量味精的話，穀氨酸就可以穿越腦血屏障，對大腦產生影響。