眼幹澀，角膜損傷治療案例

案例一。女，80+，視力一直極佳。2014年2～3月間開始感覺雙眼幹澀，伴有異物感。至2014年5～6月間發現視力明顯下降，右眼尤其嚴重。7月看眼科醫生。治療過程依時間順序，記錄如下：

醫生診斷眼部幹燥，角膜受損，有疤痕，兼有白內障，右眼嚴重。做角膜平整小手術，術後流淚很多，尤其右眼，視力無改善，眼睛流淚問題一直持續。

2014年9月初，右眼白內障手術，換晶體。手術前後醫生讓外用抗菌素(besivance)，激素(durezol)，和抗炎眼藥(nevanace)。術後仍然幹澀，不時流淚，眼部紅腫。

術後1周情況惡化，醫生為緩解角膜炎症，在右眼放置保護性隱型眼鏡。隱型眼鏡放上後視力立即大大改善，但第二天視力下降回複到放置前。隨後3天視力一直沒有改善。

白內障手術後12天，放置隱型眼鏡後第3天，勸老人家服用 krill oil, 隔天加服 black currant oil，其間一直不斷外用抗菌素，激素，和抗炎眼藥。隨後2~3 天，視力開始改善。

放置隱型眼鏡後第7天，醫生取出隱型眼鏡，在眼角淚道置入油性潤滑劑，囑咐停用抗菌素眼藥，繼續激素和抗炎眼藥。病人繼續 krill oil 和 black currant oil。

取出隱型眼鏡後5天，右眼視力大大改善，不流淚，無異物感。估計從此時起，患者停止服用 krill oil 和 black currant oil，繼續激素和抗炎眼藥。

白內障手術後約4周，取出隱型眼鏡後2周，出現異物感，幹澀，流淚。繼續抗菌素，激素和抗炎眼藥

其後2個月，右眼病情時有反複，時常有異物感，流淚，幹澀，紅腫，等等。抗菌素眼藥，激素和抗炎眼藥也不時使用。右眼視力時好時壞，很不穩定，但總體來說視力好轉。左眼視力略有下降。醫生發現右眼角膜問題始終存在，沒有多少改善。

白內障手術3個月後，醫生決定長期放置隱型眼鏡，保護角膜。停用抗菌素和抗炎眼藥，繼續激素眼藥，但減少用量。

隨後2個月，前期，右眼視力明顯好轉，異物感，流淚，幹澀，紅腫，等症狀大大減輕或消失。期間停用激素。後期又出現流淚，幹澀，水腫等現象。用激素後有所緩和，但時常發作。

白內障手術5個月後，醫生說激素用的太多了，不能再用。但又時常出現流淚，幹澀，水腫等現象，於是再次勸說病人服用 krill oil。用後症狀立即消失，迄今已一個多月，沒有問題，右眼視力進一步改善，左右眼視力均恢複正常。

 

案例二。女，50+。5年前出現雙眼幹澀，去中西醫醫院診治，均無效。期間服用魚肝油和複合維生素B，無效。後漸漸加重，每天要經常閉目休息，並用水潤眼。兩月前讓她服用 krill oil，第二天就見效。現在每天一粒，幹澀症狀消失。