子宮下垂針灸機理探討

禦醫【1】和三問網友【2】均提到針灸治療子宮下垂。說一下我對治療機理的看法。子宮的定位主要是由盆隔，會陰體和尿生殖膈來支撐，其次是由一些支持韌帶維係【3】。盆隔，會陰體和尿生殖膈都屬於肌肉範疇，是子宮定位的主要支撐。如果這些肌肉組織功能受損，就會導致子宮下垂【4】。這些肌肉組織的功能受損有兩種情況，一是肌肉纖維組織受損，另一種情況是控製這些肌肉隔的神經功能的改變。這些肌肉組織受多重神經支配【5】【6】【7】，包括自主神經（交感神經和副交感神經）。

對輕度的子宮下垂，我認為多半是由於孕婦在生產過程中，由於肌肉牽拉時間過長等因素，肌肉的力量發生了變化，但神經信號沒有做出相應調整，引起肌肉組織與神經之間的匹配改變。神經功能的作用之一是控製肌肉張力，或曰肌肉的鬆緊程度。如果肌肉的力量發生了變化，而神經控製係統沒有對此作出調整，那麽這些肌肉的非意識控製的張力（muscle tone）隨之改變，引起張力鬆弛，導致子宮下垂。換句話說，控製係統認為張力正常，而實際上肌肉張力不足。針灸通過刺激，可以調節神經，強化或弱化某些神經信號，使之恢複正常的匹配調控，這些肌肉的張力隨之恢複，子宮下垂痊愈或改善。即使對於肌肉輕度局部受損，或韌帶輕度受損的情況，通過刺激調節神經係統，也可以調節協同肌肉群的動作，改善整個係統對子宮的支撐，從而達到改善或痊愈的目的。這就是我理解的針灸治療子宮下垂的機理。

對於重度子宮下垂，我認為多半是肌肉重度受損或韌帶重度受損。從上述機理可以看出，在這種情況下，僅僅依靠調節神經係統，病情可以有一些改善，但是很難取得理想結果。這與禦醫提到的實際臨床結論相吻合【1】。

1.      http://bbs.wenxuecity.com/health/523821.html
2.      http://bbs.wenxuecity.com/health/523769.html
3.      http://en.wikipedia.org/wiki/Uterus#Major_ligaments
4.      http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-prolapse/basics/definition/con-20027708
5.      http://en.wikipedia.org/wiki/Levator_ani
6.      http://www.physio-pedia.com/Pelvic_Floor_Anatomy#cite_note-3
7.      http://quizlet.com/3415096/58-pelvic-diaphragm-vessels-nerves-flash-cards/