剛發現的早期腸癌

我家LD10年前做過一次腸鏡，割了個小 cyst, 為啥5年後沒有隨訪腸鏡，不得而知；他說專家告訴他10年內不用檢查，是不是他自己不願意檢查？他認為做腸鏡之前清理腸道程序很累人。

（我第一次腸鏡息肉切除後，醫生告知3年內檢查一次，那次檢查陰性後醫生說10年查一次，5年後我找個理由再查了一次）。

我LD屬於比較自信比較偏執的那種，他喜歡看書看雜誌，啥都知道一些，不愛聽我嘮叨，他吃的相對健康，在健身房鍛煉身體近40年，不肥胖，喜歡吃牛肉，量不多，但要最好的牛柳，喜歡吃甜食和喝甜味酒，這幾年甜食少吃了很多，甜味酒去年4月也戒了。他一成不變的早餐是粗麥片卷/藍莓/刺梅/黑莓/香蕉/牛奶。

因為骨質增生蠻嚴重，還有半斷的肩韌帶（一邊手術了一邊沒做）嚴重椎間盤突出等等，吃消炎止痛藥比較多，不知道有沒有影響呢（我曾嘮叨他少吃點，他說我沒有同理心，跟我老媽當年說的一樣，我對自己30歲曾跟老媽說過“吃那麽多止痛藥幹嘛”後悔死了，聽他這麽說就不管了）。

自從戒掉甜味酒以後，他的膽固醇下降了很多，過去老覺得是遺傳的呢：）他現在唯一吃了十多年的藥是propanolol，劑量不大，治療原發性手顫；CBD油，止疼。

安大略省醫療預防做的不錯，他這些年每2年收到信做大便潛血試驗，今年送出結果後不到1周收到結果陽性要求去看家醫，上午看醫生發出腸鏡檢查申請，2個小時後診所就打電話預約了1周後，拖延了幾天是因為我們自己有事。

這次腸鏡有2個 cysts, 一個很小，一個3厘米，2個都割了，送去活檢；活檢結果等了快7周（應該隻需要2周，5-10天工作日），我打電話到病理科問了，說至少5-6周，後來看到報告裏提到發現癌細胞後又送出遺傳基因檢查，也許方便治療？

做腸鏡的醫生說，假如2年前他做過腸鏡，這個3厘米的 cyst 應該還很小，但這麽大癌變的幾率很高，我在網上也查了，的確，cyst 超過1厘米癌變的幾率逐步增高。

他的3厘米的 cyst 裏有個不到1毫米的癌變點，還好，離切割邊緣比較遠，沒到肌肉層，但專家不放心，又做了第二次局部檢查，開了特殊的MRI排除淋巴轉移，同時又約了外科專家。

外科專家的診所第二天打來電話，還是因為我們要去三藩市延誤了幾天做局部檢查，專家順便把留在腸子裏的縫釘取掉了。

這2個專科醫生，特別特別專業，非常耐心的聽我們提出的問題，盡可能的解釋，沒有一點不耐煩；尤其那個外科醫生，LD說檢查前，他坐在邊上非常耐心的給他解釋每個程序，以後的預期結果等等，非常有同理心。

回到家，專科醫生診所也發來郵件，約好了下一次隨訪的時間。

他要做的MRI非常特殊，約在這個月中，我比較心急不想等，想自費做，給安省阿省和紐約州的MRI都打過電話，很多都不做這個特別的檢查，阿省某地可做但也約到了9月初，後來我想去加州約，但LD說不想讓兒子媳婦知道（他也沒告訴自己的弟弟們）。

我一直督促他做個腹部B超和胸部X光，排查吧，他不肯，經不住我天天嘮叨，還是做了，我給周圍幾個 Diagnostic imaging 打電話，找到一個隻等2天，X光隨到隨做，不用約。

同時我也要他找家醫開了血液檢查，反正他每年買保險也要年檢，加做了肝功，和癌基因抗原檢查，19-9省醫療不包，自掏腰包100塊。Lifelab做的，可以自己看到結果，也是在周圍幾家查，有的要等2周，我約到的某家隻等3天（當然你也可以去等，像 walk-in 一樣）。

血液其他指標都正常，除了19-9是 23，有點邊緣高，希望是過去切除掉的癌細胞造成的，我會讓他每半年做一次；腹部盆腔MRI也一樣，半年一次，隨訪2年吧，如果家醫不肯這麽勤的做檢查，就找自費的，水牛城大把診所。

以他的情況，專家說了會6個月後再做一次腸鏡，如果沒事，應該1年一次，再3年5年？

安省的醫保是75歲以後從來沒有問題的人不會隨訪腸鏡，說是檢查出現並發症的幾率大於發現疾病的幾率，這個跟前列腺不做常規檢查一樣的道理吧。

3周前我開始跟著喜鵲學打蔬果汁，按她的4種基本水果，添加到10來種水果蔬菜，減少紅肉，增加魚類，在兒子家吃了頓他做的全蔬果餐，好吃，我也準備增加 plant based 餐（很欣慰看到小2口吃的很健康，幾乎都是有機的，兒子說是媳婦的功勞）。

這要在以前，LD不會喝我打的蔬果汁，他說過，要吃就吃整個的，搞這勞什子幹嘛。但這個沒有任何症狀的早期癌變可能給他敲醒了點，很配合，哈哈。

但他喜歡上了嚼口香糖，我說那玩意都是橡膠，對胃腸和身體不好，他說：啥都做的那麽嚴格，活著有什麽意義？哎。

我認為：假如你體重無故減輕，假如你大便習慣有改變，假如你過了50歲，做一次腸鏡沒錯，多吃高纖維的食物，少吃過度加工的食物 。

人到老年，身體出現狀況的比例越來越大，不去檢查也可以，自己欺騙自己很容易。

我喜歡定期檢查，圖個安心，有些病況，知道個結果而已 （比如我的家醫要我做膝蓋X光，我原本不想做的，知道有關節炎又如何？但她執意要我做，害得我吃了8次小射線，結果啥事沒有：），不能治療又不影響身體和生活的病，少去想它，才能放下心理負擔。

今天早上，在後院摘蔬菜被不知道啥東東咬到耳朵，塗了藥吃了抗過敏的藥也沒用，耳朵腫的老大，難怪昨晚右眼皮跳的厲害。

欺負我老啊，哈哈。