失去了尊嚴，不如高尚地死去zt

文丨麗莎大夫

 

生命時間大於生命質量的現象，是醫療化社會所產生的。死亡這一過程試圖矯正它，但卻在實踐過程中被慢慢異化了。大多數絕症患者寧願死在家中，在自己的床上，被家人和朋友的愛環繞著。然而,這些人絕大多數卻還是在醫院裏度過最後的時光。他們全身插滿管子，與各種監視儀器連在一起，照顧他們的則是一些陌生人。

 

我想到了一個已經死去的病人。

 

一個80歲的老人，他險些因為腦出血丟了性命。他的家屬說：“不論如何，一定要讓他活著！” 4個鍾頭的全力搶救後，他活了下來，不過氣管被切開了。他的喉部被打了個洞，那裏有一根粗長的管子連向呼吸機。呼吸機不停地發出沉悶的氣流聲，一下下地把人造空氣打進他的肺部。偶爾，他清醒過來，能睜開眼，用眼神表示意願。這時候，他的家屬格外激動，拉著我的手說：“謝謝你們拯救了他。”我說：“我們會盡力，關鍵是看他的命。”過了十天，他死了。我們沒能拯救他，隻是幫他延長了一點生命。

 

可是，這延長的十天值得嗎？

 

自從他被搶救過來後，家人輪流晝夜陪護他，目不轉睛地盯著監護儀上的數字，緊張得要命。每看到一點變化，他們就立即跑來找醫生。他的孫女總是啜泣著問我：“他是不是不會好了？”“怎麽還是離不開呼吸機？”“為什麽要輸這麽多藥水？”我不忍心多說什麽。後來，他腫了起來，頭部像是吹大了的氣球，氣管套管的繩子在他的脖子上勒出了一道深紅的印子。更糟糕的是，他的氣道出血不止，這使他需要更加頻繁地清理氣道。每次抽吸時，護士用一根很長的管子伸進他的鼻腔，進入氣管，在負壓的吸引下，隻見血塊和血性分泌物被吸出來。這個過程很痛苦，隻見他皺著眉，拚命地想躲開伸進去的管子。每當這時，他的孫女總低著頭，不敢去看。可是，每天反複地清理，卻還能抽吸出很多。

 

我問家屬：“拖下去還是放棄？拖下去不一定是對他好。”我想到曾經有個病人，他的兒子堅持有創搶救。病人醒過來後，痛苦不已，自行絕食，不理睬這個兒子。而他們，仍表示要堅持到底。他的孫女說：“他死了，我就沒有爺爺了。”

 

治療顯得越來越無奈，他清醒的時間更短了。而這僅剩的清醒時間，也被抽吸、紮針以及身體的痛苦無情地占據了。他的家人輪班晝夜陪伴，顯得憔悴許多，像是籠罩在越來越重的陰影裏。他的死期將至，醫生心裏已經如白紙黑字般明晰，但家屬依舊在幻想著奇跡，堅持著增加痛苦卻收效甚微的救治。

 

我的心情很複雜，對他的孫女說：“你在床頭放點薰衣草，也許能讓他舒服一點。”她連聲說：“好。我們都不懂，聽你的。”第二天查房，隻覺芳香撲鼻。他的枕邊，躺著一大束薰衣草，被一根細麻線繩鬆綁著，綻放著聖潔的紫，如同教堂裏的讚美詩歌，又像是夢幻般的浪漫曲，令人神往。旁邊還有一個紅色的布袋，上麵用黃色的線縫出一個“福”字。他靜靜地躺著，神情柔和了許多。

 

十天後，他死了。他死的時候，膚色變成了半透明，針眼、插管遍布全身。他的麵部水腫，已經失去了原來的模樣。

 

我問自己：如果他能表達出來，他願意要這延長的十天嗎？這十天裏，他絲毫沒有享受任何生命的權力，生命的意義何在？如果能預知他活得如此痛苦，家屬還願意“有創搶救”嗎？即使已經看到他備受折磨了，為何還不願放棄？難道，讓他活著，便以為是愛他？我想到一個胰腺癌晚期的病人，家屬托關係費心地把他送進醫院，他卻趁著家屬打電話的空隙，一縱身跳樓自盡。我想，家屬明知無藥可治，為何一定要讓他死在醫院裏？難道也是因為愛他？

 

如果是愛，這未免有些無知和自私了。無知，是因為家屬不知道這樣會使他更加痛苦，失去尊嚴地度過餘生；自私，是因為他們不顧忌他的痛苦，違背他的意願，堅持認為“讓他活著就是愛他”。

 

然而，或許這不僅僅是出於“愛”呢？

 

 

老幹部病房裏的情景，曾令我觸目驚心。他們當中，有不少是已經年過九十的“老老人”了。有些“老老人”，竟然在這裏住了幾年！他們沒有思維、不能說話、無法進食，動彈不得，全靠機器、生命管維持生命。家屬送他們進來時總說：“不管怎樣，得讓他活著。”家屬扔下他們走後，便很難再見到了。他們痛苦不堪，卻隻能從喉嚨裏發出一點哀鳴。他們無法掌控自己所剩不多的命運，生不如死。有一次，我看見一位老人用顫抖的手拚命得去拔掉插在鼻孔裏的胃管。一旁的家人連忙綁住她的手，大聲地指責：“你不想活了嗎？怎麽回事？”這冷冰冰的話語很刺耳，家屬為什麽堅持要她活著？“這些老幹部的住院費用很高，但基本都能報銷。隻要他們活著，家屬每天都能領到一筆可觀的津貼呢。”同事告訴我。

 

不論背後是什麽在驅使，是無知、自私、或是利益熏心，這已經成為了普遍的情形：病人仍在接受治療，卻很痛苦；為了延長生命，卻犧牲了最後的生命質量。從中，我可以看到他們的被忽視和無力感，主觀感受的犧牲，權力的失去……隻覺心如刀割，迫使我反思當下醫療社會裏的死亡方式。

 

世界上不存在一種單一、不變、對每個臨終的人都最適用的死亡方式。為什麽一定要死在醫院裏？為什麽“放棄治療”要被塗上絕望的灰墨，捆上無奈的韁繩？也許，與其死在醫院裏，不如皈依宗教，從而得到生命的升華與頓悟。如果說，宗教是一個不錯的歸宿，那麽自然又何嚐不是？融入自然裏，回歸天地本源，使得靈魂重歸寧靜。

 

失去了尊嚴，不如高尚地死去。正如尼采曾說：當不再能以驕傲的方式活著時，就以驕傲的方式自願死去。死亡為何不是一次深刻的生命教育？我想到了於娟。同樣是痛苦的絕症，麵對死期將至，她卻從中領悟到了生命真諦。她的反思，以一本生命日記的方式呈現在世人麵前。也因此，她的生命得以永恒。

 

凱博文曾說: 致命的疾病，會使人們睜開眼，打開門，激勵人們與現實的威脅人類的事物及其社會根源作鬥爭。然而，這種效果大多數是不可能出現的，除非人們更進一步關閉個人的沒有前途的痛苦孤立，和無效的自我專注。否則，悲痛不會使修複和重建自我和世界的可能性成為現實。

 

當你遭遇絕症或死亡時，你會睜開眼、打開門嗎？那時，你將發現，一束薰衣草或許比冰冷的藥水更有用；你將不會失去判斷力而任人擺布、在恐懼空虛裏耗盡最後一點生命，而是選擇勇敢地接受生命的教育，以屬於自己的方式驕傲地死去。

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