活到不認識老伴的時候

80多歲的老爸出院了，在武漢的醫院住院時得到了同班同學的精心照顧，誰會有如此待遇？他現在幾乎完全康複，甚為欣慰。

 

我同時給阿肯森和在華大工作的同濟班長，看國內出的化驗單。他們的醫術都精湛，幾乎得到同樣的醫學診斷與處理方案。

 

班長以前是國內三甲病院的血液科主任，但是也有幾十年沒有行醫了，這信息別讓她在美國擁有過多的醫學谘詢。

 

人都有老的時候，父母在視頻看見重孫子都很非常興奮，但是老爸的記憶障礙又展現了：

 

老爸問：“那個女的是誰？”

 

老娘：“（兒媳婦名）沙，你不認識了”

 

老爸：“不是那個，是這個女的？”

 

老娘：“我啊！”

 

父親在年輕時曾是鐵嘴一枚，現在連老伴都不認識了，怎能不令人唏噓。

 

大家都別奇怪，這是一個與年齡相關的普通疾病。活到85歲以上的人，大約三分之一都會得Alzheimer’s disease。

 

Alzheimer’s disease（AD) 俗稱老年癡呆，高達6百萬的美國人患有AD。德國病理學家Alois Alzheimer在一個年齡不太大的去世女性的腦組織中，發現了我們現在熟知的病理變化：斑塊沉澱和功能混亂的神經纖維。這位婦女的臨床表現是記憶喪失，語言障礙和失常的行為。

 

既然出現amyloid plaques斑塊，機體的免疫係統就會對它們采取行動，補體活化後導致大量的C3沉澱在斑塊周圍，還有忙碌的巨噬細胞等吞噬細胞。這也符合一般規律，任何導致細胞或組織損傷的疾病狀況都會帶來炎症或者免疫反應。

 

讓我們繼續談些醫藥反腐：

 

全國428萬醫生就有300萬醫藥代表，這可能是世界紀錄。世界其他地方也有醫藥代表，但是人數會少很多，參與度也弱很多。

 

隻要中國的醫和藥分開了，醫藥代表就會斷崖式下降。但是中國不願意這樣做，因為國家財政不願意向醫院撥款，中國又不能容忍私營企業或私立醫院的繁榮，因為私有財產擴大後會危及他們的體製。

 

同理，他們不願意做的是大幅提高醫生的工資，讓普通診所與大型醫院分流，不然中國的醫院永遠都像漢正街的菜市場。還有一點他們永遠不願意放棄，那就是高幹病房。衛生部副部長曾經公開說過，中國高達70-80%的醫療開支是用到了權貴階層。

 

同濟前教授肖傳國說，中國是世界上對殘疾兒童照顧最差勁的國家，他因發明術式曾經獲邀到世界各地實施手術: “我擔任武漢協和醫院泌尿外科主任15年。下麵文章的作者也是三甲醫院科主任，我證明他說的100%屬實。我在英國美國醫院留學、工作近20年，我應邀在德國、丹麥、塞爾維亞、韓國、印度、阿根廷、智利、菲律賓、越南等許多國家為殘疾人殘疾兒兒童手術。我非常清楚：中國 no的醫生是全世界醫生中社會地位和經濟收入最低的，中國的殘疾人殘疾兒童是全世界獲醫療救助最差的”。

 

中國人所麵對的醫療環境實在不敢恭維。我對學生在美國急症室的經曆都 不滿，但是學生家長很滿意：“是的，現在我們這邊還很亂，不知這次反腐後會不會好點。這次孩子看急診深有體會，急救很及時，去後醫生馬上根據情況判斷。尤其是這次得到您及您太太的及時幫助，我們甚是感激，孩子爸爸講等您們回來方便時一定宴請您們，他爸爸也是湖北人，算是正宗老鄉了。這次我們過不來，本應登門道謝，等下次孩子找機會一定要麵謝！“

[無塵2023]

退行性疾病。如果能夠治好，那麽就可以有聰明藥、長生不老藥了。

[雅美之途]

回複 '清漪園' 的評論 : 都在努力，應該有希望，首要任務是弄清楚病理機製。診斷和臨床應用，華大David Holtzman 和其他幾個組都有進展。

[清漪園]

AD是醫學藥學一個極難攻打的堡壘，不知有多少醫藥研發公司倒在了進攻的路上死去，後來的研發公司踩著他們的屍骨繼續前行。不過，我們這一代恐怕很難在有生之年看到AD被攻克。從另一角度看，不再認識老伴和親朋也許是上帝送給人在走完人生道路的最後一個禮物。