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迎接疫苗,爭取活到明年春暖花開

(2020-08-02 19:57:21) 下一個

聖路易斯街頭那些歌舞升屏的餐館食客們,這些實驗證據可以為你們打氣。美國新冠疫苗十分有效,這是NIH科學家在《新英格蘭醫學雜誌》上發表的新冠疫苗實驗結果。打一針疫苗,猴子在7-8天後,產生了幾乎具有完全免疫力的保護性效果。我標記些文字,讓無科學背景的讀者也能看懂。

我們不知道這些圖有多少代表性,這是免疫猴子後的結果。猴子產生了強有力的中和抗體,體內淋巴細胞Th1也明顯增加。以細胞因子IL-21為標誌物,對於產生生發中心重要的Tfh(濾泡輔助性T細胞)也增加,但是可能造成過敏反應的Th2卻很低。這些科學家沒有發現疫苗能誘導CD8+殺傷性T細胞的反應,這對那些相信抗擊細胞內寄生物病毒的細胞免疫理論的是個沉重打擊。我們可以這樣看,疫苗所產生的最終效果是刺激B細胞產生高效的中和抗體,通過輔助T細胞的幫助,但是Pfizer的疫苗據說可以誘導CD8+ T細胞的產生。這項研究仍然不知疫苗誘導的免疫保護力能夠持續多久,他們稱將會測定接受疫苗的猴子在一年以後的免疫指標。

美國這個重大科學進展,把我們長期觀望的mRNA疫苗推到了實踐的前台。他們設計mRNA合成的新冠S1蛋白的結構區正好可以刺激機體產生中和抗體,設計時應用了結構生物學的指導,所以做結構還是十分重要的。科學家也克服了mRNA在體內傳遞過程不穩定的挑戰,它們在體內合成蛋白質沒有問題,標誌著mRNA疫苗時代的來臨。從巴斯德的滅活疫苗、到乙肝病毒的基因重組疫苗再到mRNA疫苗,美國在引領mRNA疫苗的新時代,天朝還在滅活或腺蛋白重組疫苗的階段,還自我吹噓到了天。

關於FDA規範的臨床試驗,第一階段主要是檢驗藥物或疫苗是否安全;第二階段為測試藥物是否有效;笫三階段則是擴大試驗人群,通常會應用到幾萬人,進一步證明藥物是否有作用以及沒有明顯的副作用。這些臨床試驗必須是雙盲的,嚴格完全臨床試驗後才能投放市場。即使這樣,如果藥物或疫苗在應用過程中出現嚴重的副作用,FDA還可以收回許可證。

某大國的疫苗是怎麽做成的呢?請看Nature雜誌訪問法國疫苗專家時的談話:“And the fact that China was willing to approve CanSino’s vaccine for use in the military before phase III trials were complete raised eyebrows. “The decision is political, and not scientific in nature. It doesn’t demonstrate anything on the potential efficacy of this vaccine,” says Marie-Paule Kieny, a vaccine researcher at INSERM, the French national health-research institute, in Paris.”。

在沒做臨床三期時就給部隊打,他們還要給我學生打。我帶的國內學生谘詢我,應不應該在返美國前打國內沒上市的疫苗,被我攔下來了。怎麽可能把疫苗弄成政治需要而不是科學證明,這也太可怕了。所以我的建議是,不要隨便打沒有疫苗製備經驗的國內機構倉促上馬的疫苗,他們往往吹牛不打草稿,前幾年的疫苗醜聞還在我們的記憶中。我們時刻要記住,新冠病毒故然要人的命,但是更多的死亡率來自刹車機製失靈的免疫係統,不合格的疫苗把免疫係弄混了就麻煩了。所以疫苗的標準是需要相當的監管和質控的,不要隨便相信那些將中草藥都往血管裏打的地方製造得出好疫苗。

托尼也隻能說到這個程度:“麵對國會的議員們,福奇說:我真希望中國人和俄羅斯人在給任何人注射之前,先測試他們的疫苗。他並補充說,我認為,在測試之前,就聲稱已準備好分發疫苗,這起碼是有問題的。福奇的言外之意被認為是懷疑俄羅斯和中國的疫苗可能缺少一個臨床測試階段”。

Genentech將抗FD抗體推到臨床第三期,以失敗告終,損失應該上千萬美元。我作為通訊作者的文章當時沒出來,因為那結果告訴我們需要100%抑製FD才行,1-5%的FD就能活化補體旁路,至今無人知道機理。誰有聰明的解釋,告訴我,新的活化通路正等著有人去發現。

守紀律講規矩的德國人到了忍耐承受度的極限,他們也上街遊行了,抗議新冠監管措施過嚴。德國是歐洲做的最好的國家,素以嚴謹著稱,現在也見新冠病例上升,全德國21萬感染,9千人的死亡與新冠有關。現在最壞的情況應該還沒有來臨,印度每天出現5.2萬的新病例,孟買貧民窟的57%的居民為新冠抗體陽性。新冠肯定不像薩斯那麽怕熱,印度的貧民窟已經達到了群體免疫所定義的百分比。全世界大概隻有一個國家,新冠陽性死亡可以不算在新冠死亡人數中。

現在麵臨全世界的問題是,你是要自由或經濟,還是麵對實際死亡率低於1%的新冠賭一把?美國年輕人選擇後者,但是他們把病毒帶回家使父母或祖父母麻煩。

全球範圍疫苗接種時代即將來臨,我相信人類不會像艾滋病和丙肝那樣製造不出新冠疫苗,很多地方也因為出現30%的抗體陽性的群體免疫而喜見感染病例下降。紐約案例的減少可能就是因為體內產生的抗體,紐約在前期占了美國病例的二分之一,現在新冠是轉戰佛羅尼達、美國南方諸州和加州。

新冠具有驚人的傳播力,美國有個500多人的夏令營,活動一段時間,可以讓260位孩子感染。我們慶幸,人體免疫係統能對新冠病毒產生強有力的抗體和細胞免疫反應。自從石正麗首次發現中和抗體後,新冠的免疫應答反應被世界範圍內的無數實驗室重複,奠定了疫苗和群體免疫的基礎。所以我的判斷是人類因為疫苗和群體免疫最終將會戰勝新冠,可能還要過這個冬天。如果能活到明年的春暖花開,我們就慶幸存活了,雖然仍然不知道疫苗能保護我們多久。

德國柏林出現大規模反嚴控新冠措施的遊行。

印度孟買的貧民窟。

 

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閱讀 ()評論 (10)
評論
萬發 回複 悄悄話 大讚
hetero 回複 悄悄話 期待這次美國專家的疫苗奇跡能成真
已經失望很多
1.開始從服氣到FXX的口罩無用--開始還真相信美國醫術的高明
2.後來的美國檢測奇跡--到現在蓋子還說都沒用,現在我也不明白為什麽15分鍾的檢測不能大規模推廣,隻有保護白宮每天測來測去;數量上也沒有二戰或者電影裏麵的美國奇跡
3.神藥-- 從法國神醫和闖王的羥氯喹到美國驕傲的人們希望,到現在生產也不足是功效也是二流子
真希望版主和張網紅開始都說的成為現實 --- 我們這次幸運因為美國也卷進來了
Redcheetah 回複 悄悄話 world war III
路邊的蒲公英 回複 悄悄話 靠,那水洗衣服?印度人不需要疫苗,天生有免疫力。
注冊很麻煩 回複 悄悄話 謝謝介紹,希望是真的,期待!
BeagleDog 回複 悄悄話 謝謝分享有內容的好文!
西風-西風 回複 悄悄話 天朝的人是韭菜和小白鼠。

拜托不要再發瘟疫了。我敢說第三次要把世界打回石器時代
guoke001 回複 悄悄話 謝謝,不能打沒有經過驗證的疫苗。
tobyd_媽媽07 回複 悄悄話 謝謝分享!
tobyd_媽媽07 回複 悄悄話 謝謝分享!
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