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醫改的幻想

(2012-09-06 11:23:51) 下一個

            奧巴馬總統的醫改方案獲最告法院通過一來,美國上上下下都在議論有關醫改的話題。不少民眾以為,過去,因為沒有醫療保險,許多人有病不敢求醫。醫改之後,人人都享有醫療保險,看病不再是問題,因而不再用擔心健康出問題。其實,這是對健康的幻想,因為有條件看醫生並不等於健康得到保證。

            且不討論生病與健康的兩個不同的概念,有條件看醫生存在著兩個容易被人們忽視的問題:

            第一,醫療部門其實都在醫療保險公司的掌控之下。而這些保險公司都會千方百計地省去我們的醫療費用。比如醫生像要給你開更有療效的藥物,但是保險公司有規定,那種藥物不再被保險的範圍內。有的時候是藥廠的促銷,也導致醫生給你開一些本來不太需要的藥物。有一位剛剛做了化療的癌症病人,跟醫生說她心情不好,醫生隨手給她一些抗憂鬱症的樣品藥物,我知道那些樣品都是藥廠的銷售人員送來的,雖然是免費,你吃了之後,你大概就離不開它了。你以後就要依賴藥物讓你感覺好一點。而這些抗憂鬱症的藥物,對一個癌症患者有幾多好處呢?

            第二,到醫院看病求醫,有的時候還有越看越麻煩,甚至丟掉性命。過去我在醫院工作,看到不幸的事情發生,總為這些病人感到遺憾。比如有個婦人被醫生診斷為癌症,治療了四個半月,最後竟然發現是懷孕!結果被迫做了人流,可憐胎兒拿出來的時候,因為母親之前服了藥物的關係,已經變得畸形。奇奇怪怪的事情我遇到不少,不過不曾想到,這樣倒黴的事情竟也臨到我的頭上。

幾個星期前,我因為腹痛,深更半夜裏,家人叫了救護車把我送到一家大醫院的急診室。幾名護士和藹可親、不慌不忙地給我接上氧氣,插上針頭,一管子藥液之後,我即刻昏睡而去。幾個小時後醫生診斷我是婦科病,說沒有大礙,回家休息幾天就好了。哪知回家不出幾個小時,我又痛昏過去,不得已救護車再次把我送到這家醫院。這次醫生的診斷是癌症,後來又疑是心肌梗塞;算我命大,待我奄奄一息的時候,有個醫生請來一位傳染科的專家,這才發現原來我是細菌感染,也好在我平時身體有個好底子,經受住了折騰,不然我的小命一定不保。

        也許很多人不知道,美國的醫療技術雖然先進,然而美國的醫療事故層出不窮,最近的數據顯示,在美國,每年死於醫療事故的人大約是225000人左右,是美國第三大死亡原因。“健康等級”(Healthgrades)是美國一家專門從事醫療衛生研究的機構。這家機構發布的“醫療事故資訊”顯示,大多數死在醫院的病人是因為可以避免的錯誤。更確切地說,有106000病人死於藥物的副作用;有80000人死於在醫院裏的交叉感染;有7000人死於用藥錯誤;有20,000人死於醫院方麵的其他錯誤;有12,000人死於不必要的手術。誤診在所有的醫療事故中,占據了三分之一的病案。

            每個人都會生病。平時我們還是應該關注自己的健康,盡量減少生病,當然,一旦生病了,一定要看醫生,不過要小心找一位有責任心、受到很好訓練的醫生;而不能盲目地把健康的希望寄托在醫生手裏,更不要以為現在有了醫改,讓每個人都有條件就醫,就是獲得健康的保證。醫改當然對我們看病有幫助,但並不意味著能夠保證我們的健康和生命,我們要了解,即便是在醫院裏,人為的原因同樣讓我們有失去健康和生命的危險。

 

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