| (如果是有想法要治療過敏症或是鼻炎、哮喘的，請認真看完全文)
近日，與國內一友聊過敏性疾病診治，其述說曾用柴胡桂枝湯治一例，病延十餘年的過敏性鼻炎案。 患者自訴，凡感冒就打噴嚏、流鼻涕。不感冒，睡覺時，常一鼻孔通一鼻孔塞，左右不固定。一感冒就十天半個月不見好，甚至有時會長達兩三個月。又因感冒，來我朋友診所就診。 一診， 症見：持續低熱、口苦、咽幹、頭項強痛、打噴嚏、流鼻涕、胸肋滿、表虛惡寒、惡心不欲飲食、舌尖紅、苔白膩、咳喘抬肩不氣短、脈弦。 方：柴胡12克、黃芩6克、清半夏6克、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、五味子6克、杏仁6克 三劑。 二診， 症見：自覺尚有頭暈、胸肋有隱痛，二便調、無它苦，脈弦。 方：柴胡24克、黃芩9克、黨參9克、半夏6克、炙甘草6克、生薑5片、大棗4枚 五劑。 二診後，不再見患者上門。一年後，有次應酬偶遇，患者認出友人，並熱情地向在桌人介紹自己十餘年的鼻炎，一星期而愈，大歎友醫術高明。 此例，第一方就是柴胡桂枝湯加減，第二方是小柴胡湯原方。 象柴胡桂枝湯經常也運用在一些過敏性皮炎、牛皮癬、花粉過敏、風疹上，從古今醫案來看，都有良好的效果。 但並非是過敏症就可以用柴胡桂枝湯。有時麻黃湯、麻杏石甘湯甚至是桂枝湯，也有治愈過敏症的。而這些成功的案例，主要的原因其實就是一條：“觀其脈症，知犯何逆，隨證治之。” 柴胡桂枝湯，具有柴胡證和桂枝證兩證合證。柴胡八大證：口苦、咽幹、目眩、寒熱往來、胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦，但見一證，不必悉俱。而桂枝證，要有表虛自汗或易汗。 往往是病情遷延不愈之人，多有柴胡證，並且柴胡劑也並非是隻能用於少陽病。三陽合病、太陽少陽合病、少陽陽明合病也經常用到柴胡劑，在柴胡劑的使用上不能拘泥後世溫派的偏頗之說。在對於過敏性疾病方麵，柴胡劑中也並非隻能用柴胡桂枝湯，用大柴胡湯解決過敏性哮喘的驗案也很多。 在辨證上，先抓住柴胡八大證，再往柴胡各劑上去厘清，是否大便不下、是否心煩亂語、心惕不安、是否小便不利、是否心胸支結、是否日晡潮熱等，然後再對應大柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、柴胡桂枝幹薑湯、柴胡桂枝湯、柴胡加芒硝湯。 而對於哮喘也好、鼻炎也好、皮疹也好，這些都是或然症，不必去過多考慮，而是先把主證給去了，自然這些過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎等，也就豁然不治而愈。最重要的是，柴胡劑的和解陰陽的功效，用現代醫學的角度來說，就是提升了免疫力。 | 
