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在美國生孩子的別樣痛苦

(2013-09-25 10:49:49) 下一個

對任何事物的了解都需要一個過程,經常是付出了痛苦的代價換來的教訓。

記得剛來美國不久,開了一段時間的舊車出了問題,隻好叫拖車公司拉倒地雷去檢查。到了目的地,拖車司機問我,是直接結賬,還是通過修車的地雷一起結賬。我想,這有什麽區別,還不都一樣,省點事吧。就說,就讓地雷結賬,一張單子就行了。等到車修好,拿到賬單一看,本來說好的35刀拖車費,變成了85刀。給拖車公司打電話詢問,說他們隻收了35刀,多餘費用與他們無關。我覺得奇怪了,去地雷問。負責人告訴我,多餘50刀是他們的收費。我感到很迷惑,拖車跟地雷無關,他們憑什麽收取這個費用。地雷給我解釋,任何經手的程序,包括像我這樣的,他們都會收取附加費用。他說,任何地方都是這樣,隻不過是他們是明碼標價,有的是另立名目罷了。

這是我在美國學到的一個教訓,就是任何服務都是有代價的。
 


說起中國和美國婦產科的服務,就以個人經曆來說,美國的服務比中國要好很多,無論是設備條件還是服務態度。在北京時,我們的合同醫院是北醫三院,應該是不錯的醫院。在美國,我們的保險是Kaiser。說實話,當時隻擔心大人小孩安全,根本無暇考慮費用什麽的,那是保險公司的事。今天,讀到新聞討論美國生孩子的痛苦代價一文,才意識到自己可以說是幸運,不是每個人都可以享受保險。對他們來說,在美國生孩子有著別樣的痛苦。

在美國,過去十五年中,醫院順產產婦的平均費用翻番,從$4,918 漲到 $9,294;刨腹產的費用漲了約百分之七十,從$8,268 漲到 $14,055。對比一下,在荷蘭,順產產婦的平均開支是 $4,039,而法國同類服務花費隻有 $3,541。統計資料顯示,美國是世界上生孩子費用最高的國家,而這個高收費的主要原因,可能是源於醫院收費的方式。



美國霍撲金斯醫院金融和管理中心主任,Gerard Anderson,對此現象的解釋為:每次當你走進醫院,他們虎視眈眈地看著你,挖空心思想收取任何可能的費用。如果你需要一片阿司匹林,他們會收取費用,你需要約見某個專家,他們會收取費用。

華盛頓地區的一位女士,她本人也是醫生。因為她的保險自己生孩子要自掏20%的費用,所以盡量減少有關開支。她拖到最後一刻才去醫院,在醫院工作人員還沒有做完住院手續之前,就已經順利生產。前後隻化了十幾分鍾,沒有用任何藥物,並且第二天就出院。她自己也很留心盡量減少或避免任何可能的額外醫院開支。

當她拿到住院賬單時,她的第一反應是,這肯定是搞錯了,不可能。因為她的醫院賬單,扣除保險部分,她需要支付 $6000。在她的賬單上,有住院兩晚的收費,每晚 $2,241.60;有一些藥物的收費,而她根本沒用使用這些藥物;有護理中心收費 $958,但是她沒有在護理中心呆過一分鍾。 經過十五個月底反複爭辯和申訴,最後她的住院賬單依然高達 $9,442.41, 其中她要自付 $1,912。


這不隻是一個特殊例子,雖然這個例子不一定發生在每個人身上。根據新聞機構隨即抽樣調查,不同醫院對於生產的費用報價相差極大。就以刨腹產的費用來說,最低的六千,最高的兩萬八千。更令人難以信服的是,即使同一家醫院,不同時間的報價也不同。

“這就是資本主義”,Gerard Anderson 指出,“沒有什麽特別理由一家醫院收費應該比另一家醫院高,隻是因為他們有這個權利,而且沒有人懷疑,他們可以這樣做而不受約束”。




現實是,我們不可能倒退到在家生孩子,我們也不可能改變美國的醫院收費製度。不過,這篇文章提醒我們:不要冒險,在你有能力買取保險時,一定要買;如果你對醫院的賬單有懷疑,不要著急,打電話去核實,盡量找出其中的錯誤,不管是人為誤差還是機器出錯。隻要你有耐心,做好功課,醫院一般都會減免部分費用。

http://www.today.com/moms/why-cost-giving-birth-could-make-you-cry-baby-4B11212196

 
 

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評論
華山97 回複 悄悄話 回複 '小聲音' 的評論 : 小聲音好,美國的急診真的是急死人。有時候,我覺得,如果不是萬不得已,千萬別看急診,能等上半夜。
華山97 回複 悄悄話 回複 'ShanShan33' 的評論 : 姍姍是好人,從來不拖欠賬單。不過,可以理解那種心情,孩子平安就滿心歡喜,其它的都忘了。
小聲音 回複 悄悄話 美國的醫療費用實在是太嚇人了,一次一個朋友不小心切菜切到手指(沒有傷骨,隻是一道口子),去看急診,等了3小時,做了一係列檢查,最後包紮了一下,事後寄來一張800多美元的大賬單!

隻有祈禱別生病,不然肯定被宰~~~~~~~
ShanShan33 回複 悄悄話 我不記得我當年到底花了多少錢,但肯定不是一個小數目。隻記得很久很久以後還在陸陸續續地收到賬單。不過當時沒有想太多,收到賬單就照付了。要是早點兒讀到你的文章,說不定可以省點兒呢。哈哈
華山97 回複 悄悄話 回複 '粉玫瑰' 的評論 : 玫瑰好,少生病就是最好的預防措施。當然,如果賬單有懷疑,不要急著去付。打電話到保險公司和醫院雙重核實。對於醫院來說,誰付賬單不重要,隻要有人付。所以,有些保險公司支付的部分,可能沒有從你的賬單減除。
華山97 回複 悄悄話 回複 '波城客' 的評論 : 波波好,其實最關鍵的,就是吃好睡好,把自己的家經營好,有個好身體。這樣,醫院就沒有機會了。

不過,醫院賬單確實很混亂。一個是管理問題。另外一個,很多醫院的賬單都收不回來,特別是公立醫院,總想從其它地方補回來。
華山97 回複 悄悄話 回複 '雪影雲痕' 的評論 : 其實我自己並沒有很在意這個問題。隻不過,論壇經常有人問起,我自己恰好讀到這篇英文文章,把其中的主要內容摘錄出來。
華山97 回複 悄悄話 回複 '西門祝' 的評論 : 謝謝西門,很痛快。本來想回複,想想算了。就跟家裏溜進一隻蟑螂,掃出去算了,何必為此影響心情。“你看到的是你心裏所想”,他腦袋裏那些根深蒂固的肮髒東西,總會不自覺表現出來,無論何地,無論跟誰,無論什麽話題。“滿口仁義道德,滿肚子的男盜女娼”,隻不過,現在會說幾個時髦名詞罷了。

這樣的人,是生活中的loser,所以心理陰暗,靠發泄對別人的不滿求得安慰,好像大家都不好,他就心理平衡了。
粉玫瑰 回複 悄悄話 各行各業都會被宰,事先做點研究會好一點,但還是防不勝防。
波城客 回複 悄悄話 回複 'greenteaez' 的評論 :

茶,抱抱,多偉大的母親。那個賴著不出來,偏要挨一刀的是俺家媳婦嗎?
波城客 回複 悄悄話 華山,同意雪影說的“取決於自己有什麽樣的醫療保險”。國內生個孩子費用更離譜吧?

不過此文給要生孩子的人一個很好的提醒,別被冤枉宰了錢。
wantno3 回複 悄悄話 還是英國好,免費。
雪影雲痕 回複 悄悄話 回複 '華山97' 的評論 :
我覺得還是取決於自己有什麽樣的醫療保險。我是醫院給買的保險,保我全家。我生孩子就一分錢沒花,我周圍的朋友也和我類似。
對於自雇的人,如果預計自己下一年會有大動作,可以買好一點兒的保險以減少自己掏腰包的portion。
我以前沒注意過保險的事,你的文章挺有提示性的。
問好華山!
西門祝 回複 悄悄話 華山兄刪掉吧!
西門祝 回複 悄悄話 回複 '老煤OldMike' 的評論 :

煤老建議分床睡,因噎廢食了吧!西門是色情之徒,一萬個不同意!這邊老墨,黑人兄弟生那麽多,也沒見都進不了醫院,統統難產死光嗎。倒是白人越來越少,快變少數民族了。

說君子兄傻頭呆腦,不對吧!就說君子兄大智若愚,您老人家也是看走了眼。華山兄和大家談談生孩子怎麽省錢,也是為大家著想,議論議論也未嚐不可,您煤老要看不慣,可以不看嘛。您老還是和文學城上的五毛黨辯論,比較好玩。我西門小弟盡管是是色情之徒,看到做愛,生孩子事興趣很大,但對煤老和五毛黨大打出手,也沒有看不慣,跳出來狗拿耗子啊!您老君子肚裏好撐船哪。

煤老請您寬寬心。願煤老吉祥!



華山97 回複 悄悄話 回複 'greenteaez' 的評論 : 茶啊,我想都不敢想。好在你有個好老公,當時,他肯定在想:上帝啊,請盡快結束我太太的痛苦,保佑她們的平安。止於XXX的費用,我認了。
華山97 回複 悄悄話 回複 '小小婷' 的評論 : 小小好,其實美國的醫療福利遠不如大多歐洲國家,也不如加拿大,而且非常昂貴。
華山97 回複 悄悄話 回複 'megchen' 的評論 : Meggie好,其實不知是生孩子,對任何住院看病的都一樣。醫院的賬單經常有問題,多收費,錯收費很常見。而且,你事先可能根本不知道什麽收費,什麽不收費。
華山97 回複 悄悄話 回複 '北美君子' 的評論 : 君子好,你說的對,我附近就有不少專程來美生孩子的。
華山97 回複 悄悄話 回複 'shamrock100' 的評論 : 謝謝來訪,你的例子很有代表性。一般華裔都比較有準備,即使在其它地方省一些,也不會虧待媽媽和孩子,看得出來你是個負責的男人。很多美國人沒有儲蓄的習慣,如果生孩子數量多一些的話,確實是一個很大問題。
華山97 回複 悄悄話 回複 '九月豆' 的評論 : 豆豆好,謝謝你幫我招待她們。我想,那個行業都一樣,沒有什麽是免費得到的。不同的是,醫療係統是壟斷行業,醫生也沒有失業的,你從商業管理角度看,也能想象這其中的問題。基本上,你去看病是沒有討價還價餘地的,也不知道什麽收費,什麽不收費。
華山97 回複 悄悄話 回複 'sypan2' 的評論 : 我不知道每個人的確切情況,但是引用的數字應該是比較準確的。很多人談到的,隻是隻掏腰包的部分,不包括保險公司支付的費用。
華山97 回複 悄悄話 回複 '雪影雲痕' 的評論 : 雪影好,我不知道各州的具體政策,不過你說的應該是政府醫療保險,隻適用於無收入或低收入人群,很多人是不符合條件的,比如大量的小企業和自雇。
華山97 回複 悄悄話 回複 '尼斯' 的評論 : 尼斯好,我想合同醫院是按地區劃分的。記得那時醫院很擠,一個病房住很多人。

以前,中國住院比較便宜,但是醫藥貴,因為但是是“以藥養醫”;現在中國的醫院住院費用也越來越高,現在的政策是“以院養醫”。醫療費用的大幅上漲是個全球難題,各個國家政策不一樣,各有利弊,很難有好的辦法。
greenteaez 回複 悄悄話 華山啊,你說美國醫院對雙胞胎媽媽同時既順產,又刨腹產的情況是咋收費的? 俺可是飽受折磨啊。。
小小婷 回複 悄悄話 原本以為美國的醫療福利是很完善的,其實也不盡然~~
megchen 回複 悄悄話 問好華山!這回不寫癌症了,改寫生孩子了。

這信息對未來的媽媽們應該非常有幫助,而生過了孩子的媽媽隻能七嘴八舌地感歎一番了。
北美君子 回複 悄悄話 華山好,

說到生孩子費用,美國人大歎苦衷費用貴,而國人卻不管費用一心要來美國生個美國寶寶,中國人現在是真的有錢。

問好華山!
shamrock100 回複 悄悄話 最近剛生完孩子,母親醫院費用八千多,保險公司批了六千,接產醫生費用三千,孩子醫院部分一千多,保險公司一共批了一萬多。因為我保險有三千的Deductible,所以頭三千全自費,剩下部分20%Coninsurance。一共自己花了四千多,還不包括產前檢查係列一千多,個人Pay了三四百的樣子。我這還算福利較好的大公司。美國近十幾年漲價最快的領域就是醫療保險,十幾年前生老大時好像自己總共隻掏了幾百塊錢。
九月豆 回複 悄悄話 還真不知道刨腹產的費用有那麽高。。。我們一直是用PPO insurance的,盡管公司的coverage已經是非常好的了,但PPO每月還是要交不少錢,但保的是自由選擇醫生和醫院的餘地。。。華山大哥的computer修好了吧,這兩天趁著你不在,我同波兒,茶兒,珊珊和小Sunny在這裏胡鬧了一番,很開心噢~
sypan2 回複 悄悄話 前陣子在媽咪寶貝論壇問生產費用,好幾個媽媽都說從產檢到生產總共才一萬出頭啊,生產這個環節順產兩千多,刨腹產加多一千啊!怎麽一下子變成這麽多了呢?
sypan2 回複 悄悄話 ,而PPO就要自己掏很多,但可以直接看專科,network也廣。
雪影雲痕 回複 悄悄話 華山好!
在我們州,隻要懷孕,準媽媽就能拿到醫療保險,所以不存在自己付款的問題。
而且一般的醫保都是全包懷孕生產的費用。
估計不同的州福利不同。
祝天天開心!
問尼斯和小餅好!
尼斯 回複 悄悄話 華山好,細細讀了你這篇文字,第一,原來你是北醫三院的合同,我是朝陽醫院的嗬嗬

第二,關於生孩子的問題,看了你的介紹,還要說我們這裏醫保非常好。從開始到生一分不花,都由保險公司來付,飯錢都不交,孩子的醫保國家拿百分之九十,我們是每月要交個人醫療保險的。

問好華山!



華山97 回複 悄悄話 回複 '阿小餅' 的評論 : 餅餅好,我聽說過大家拿物價比較高。我想一個是地理環境問題,那地不好種東西啊。美國醫院和醫藥都貴,所以,很多加拿大公司開設網上藥店,同類藥物,價格大概隻有美國三分之一。
阿小餅 回複 悄悄話 沙發!不買保險就是不行啊。額們大家拿,生孩子住醫院是不要錢,就這點好,不過啥都比美帝貴。稅也高。最近額們村的汽油才從142 降到134,把額樂壞了。:D

啥叫地雷啊?這篇很好看,喜歡看你寫的。謝謝!:DD
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