冬日四則

1.弟弟長大了。6歲的弟弟喜歡主導話題，喜歡看小妞聽他說話。我不知道他現在是不是開了竅，我隻知道他泡妞的小心思蠢蠢欲動。都說甜言蜜語是泡妞高招，其實男孩不壞女孩不愛才是追妞之道，這一點不用學弟弟骨子裏就深得遺傳。Alison是姐姐的鐵杆閨蜜，比姐姐大一歲但卻和弟弟一般高。金黃色的頭發白瓷般的皮膚深藍色的眼睛忽閃忽閃很好看。Alison常來家裏玩兒，每次她來弟弟都特高興。飯桌上弟弟吵吵鬧鬧的音量大了N分貝。這都沒神馬稀奇，小孩子人來瘋不稀奇。但弟弟此時卻口才巨棒，胡編笑話。弟弟說，我爸爸有天做炒雞蛋，結果從雞蛋裏跑出來一隻小雞。Alison大叫“哎呀，好惡心。。。後來呢後來呢。。。”弟弟看著Alison誇張的表情，特別的滿足和驕傲。於是一件一件又一件“我爸爸…. “ 爸爸就這樣無辜的變成了弟弟討妞兒歡心的笑料。

2.姐姐長大了。姐姐的嫩嫩的小碗糕悄悄顯露出來。我小聲說給爸爸聽，爸爸開始著急，你這個當媽的得開始給閨女進行教育了。我很躊躇，我怎麽講啊才10歲啊，是不是還太早啊，本來什麽都不懂的，教育了不就什麽都懂了啊。我很犯愁，我真的不知道我還能怎麽說。我就想著好好的管著她，16歲以前堅決不許她date，16歲以後我給她包包裏藏好套套。姐姐從來還沒問過什麽問題，姐姐每天談論的話題也不外乎她又得了一個什什麽獎，誰誰說她壞話了，誰誰對她特別好。。。孩子眨眼間就長大了，媽媽又要麵臨新問題了。

3.   HMA（health management association）是一家全國連鎖的醫院管理機構，屬下有70家醫院，橫跨15個州。所晚CBS的新聞60mins。爆料這家機構要求屬下醫生們提高ER admission rate >20.意思是說，本來是小病不需要住院的病人也給收入院。本來不需要做的檢查也給做做檢查。通過這樣方式來問medicare要錢。事情是被fire的幾名醫院高管爆出來的，CBS有詳細清單。HMA提前2天就開始在web上回應CBS的訪談並把曆年來的各項基本數據公布在website上供大眾檢驗。這不屬於醫療事故和糾紛，如若為真，這也不過隻是一起經濟欺騙行為。但換個角度看問題。Obamacare。大選後，各家醫院都已經下發通知，明年1月1日開始medicare的reimbursement會大幅減少，某些專科醫生的收入會大大受到影響。但真的會如此嗎？我不知道。我知道上有政策下有對策，這個入院率就是最好的例子。政策與對策間的博弈中美都一樣。前兩天看到一個中國某省衛生廳下發的醫療收費標準的新政策。醫院藥品按進價銷售，手術費治療費下調。床位費掛號費大幅上調。老百姓是不懂得什麽費是幹什麽用的。我也不懂但我看的到這裏麵隱藏的費用和利益，我看的心跳。醫生與患者是鋼絲的兩端。醫生掙的不過是辛苦錢，但生命相係金錢相係，猜疑就難以避免。無論中美都是同理。

4. 剛剛過去的這個周末是世界艾滋病日。習core和彭夫人都出麵親訪民間。官方稱中國艾滋病成“低流行態勢“，平均大約每1萬人裏有1人病毒感染陽性（0.058%）。以前一直有爭議的病毒傳播途徑，血傳播還是性傳播，數據表明是性傳播為主（46% 異性傳播，17%同性傳播）血漿經濟導致的隻占6.6%。所以在昨天隨處可見的是免費套套。這就又回到小凡的那篇《隔閡》。曾經有爭論，不結婚，先同居吧，不行咱就換。換下一個，試試同居著，不行咱接著換。我是思想保守的那類，我不大能接受隨隨便便的試試看。這個社會裏，每個人的個性都最大程度的得到張揚，隻是，性，為自己，謹慎些沒有錯。