草微堂

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補錯了傷身,虛上加虛---中醫病例討論

(2011-11-23 01:57:37) 下一個


附記:病患來信告知,采用推薦穴位按摩一周後,病情有80%緩解

來信問題:

西醫檢查已發現有貧血,感覺累。

我一直以為我是陽虛(很可能不是)。在九月初我用了附子理中湯兩周後,舌尖有紅點,我想是上火,覺得胃很滿,幾乎沒有餓感。就停食一周。以前我時常這麽做來對付不消化。一周後,我吃了一天綠豆粥,並在晚上感覺有較強的饑餓感,我沒有吃東西,想著第二天早上再好好吃。可是第二天早上我並不覺得餓。

我還是決定正常吃飯吃了一周,但我不覺得餓。再後來我晚上咽幹口幹而醒。我吃了綠豆赤豆粥幾天,但除了半夜兩三點大便,沒有減輕我的症狀。在十月八日,我吃了3粒清胃熱的藥(生地、黃芩、大黃、麥冬、蒼術、厚樸、枳實、茯苓、山楂、知母、甘草、當歸), 推薦量是一日2-3次,每次5-7丸,第二天我吃了1丸3次,第三天我吃了1丸兩次,2丸一次。我發現我口咽不幹了,但變得口淡不渴,舌麵唾液較多。再後來我吃得很少,又吃了消化酶但總不見好。腸脹氣腸鳴。

西醫說我是IBS。我們這兒的中醫是個針灸醫生,她給我做了兩次針灸,情況有所好轉,但她也沒說我還需要作多久的治療。我現在半夜老是疼醒,排氣後會舒服些。我很想聽聽您的意見。


參考意見:

1. IBS可以說,不是一種病,泛指排除器質性病變的腸胃功能紊亂或者不正常生理狀態。據我所知,並沒有針對性藥物,因為它不是一個單一疾病,病因不清。

2. 貧血可以有不同類型,最常見是缺鐵性貧血。不知道醫生具體有什麽說法和建議?

3. 不知道你“陽虛”是如何診斷的?有哪些症狀?但是從用藥後反應來看,可能是藥不對證。附子理中湯主要用於脾胃虛寒(這裏“中”就是指中焦),其中人參,白術,甘草為甘溫之劑,幹薑,附子辛熱,一般用於重症,兼有補虛回陽之效。

所以,附子理中湯雖然有補陽之功,但是一般適用於陽虛的裏寒之證。在運用時,首先要辨別寒證所在部位,屬於何髒腑;注意寒熱之真假,如真熱假寒,誤用後無異火上澆油;另外,要因人,因時,因地製宜。如是平常火旺之人,或者屬於陰虛失血之體,或夏天炎熱之季,或南方溫熱之地,劑量一般宜輕,且要中病即止。

我個人懷疑你有陰虛血虛之證,這個方子對你來說,辛熱太烈。加上用藥時間過長,又不知道及時加減調整,以至熱傷津液,虛火上炎。

4. 服用“清胃熱”藥物之後,舌尖紅,口幹咽幹等有所緩建,因為其中有清熱滋陰中藥。但是,你本身可能就有脾胃虛弱問題,亂用辛烈藥物,加上飲食無律,無異雪上加霜。

5. 我上次說過,人體消化係統,包括腸胃蠕動,消化液分泌,以及排便,主要是受副交感神經支配,很大程度上是一種自律過程。估計你平常消化功能就已有些問題,你這樣一周不吃飯,又不能平衡飲食種類,腸胃消化活動的節律被嚴重破壞,功能減弱,所以出現IBS.

建議:

1. 除非必須,並且由醫生建議,不要再自己吃任何藥物.

2. 請參考一下這個帖子中按摩方法(
http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=201111&postID=15111),應該對你有用。關鍵是要堅持,而且力度要夠,可能一周後回見效。

3. 建議你繼續針灸治療,特別是現在有效果。

4. 看看“靈芝姑娘”博客,或者給她去個QQH,她對食療很有經驗。

5. 等你目前問題解決之後,可以用一些中藥調理脾胃。不過,接受這個教訓,如果附近沒有中醫師,上來問一下,論壇幾位中醫師和網友都很熱心。





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