誰在殺死中國人的健康?( 癌症，高血壓等發病數據)

　　

　　南都周刊封麵：2009健康殺手

　　2009健康殺手

　　2009，對於我們的生活來說，並不是一個奇特的年份，相對於2008年舉國聞三聚氰胺而色變的巨大風波，這一年的健康事件，像二噁英、血鉛、塵肺……似乎都算不了什麽，它們總是猝不及防地出現，然後又以悲情的方式謝幕。

　　但是，這並不能證明我們大多數人就此更安全了，事實上可能恰恰相反。2009年所發生的危害健康事件，看起來似乎是一個個孤立的事例，但仔細研究之後我們可以發現，很多事件其實是一回事，即由環境汙染導致的傷害。幾十年來為發展犧牲環境的惡果，正在越來越猛烈地顯現出來。如果你不喝牛奶，你還能僥幸躲過三聚氰胺，但無論你生活在哪兒，你都躲不過無孔不入的有毒空氣、受汙的水和土壤。

　　而生活中的那些老話題，如不斷變異的流感，越來越嚴重的抑鬱症，各式各樣生出來的癌，也會時不時跳出來，帶走一些生命，以提醒我們它們彪悍的存在。

　　發展和健康，到底誰更重要？2010年，希望中國不再搖擺。

　　2009健康殺手：二噁英”陰影

　　殺手：二噁英

　　垃圾焚燒後，90%的體積將轉換成硫化顆粒、氮化顆粒、粉塵等有害氣體排放到空氣中，其中最大的排放物是二噁英。二噁英乃世紀之毒，毒素是砒霜的100倍；二噁英更是一級致癌物，可導致胎兒畸形等；此外，二噁英還易溶於脂肪，難以降解，屬於持久性汙染物，一旦進入人體，10年都難排出，累計到一定程度，可直接置人於死地。

　　在反垃圾焚燒浪潮中，“二噁英”是反對的核心，是揮之不去的陰影，是無數人不願也不敢近身的東西……

　　

　　抗議建垃圾焚燒廠的群眾。攝影·孫炯

　　

　　

　　

　　11月10日晚，台灣高雄縣大寮鄉，大約9000隻鴨子被集體撲殺後，並沒有如往常般被運往各個農貿市場。

　　鴨子的死亡，是因為在它們身上，被檢測出體內含有超標的有毒化合物。它們直接被扔進焚燒爐了，最終變為灰燼。

　　被檢測出來的有毒化學物，是被稱為“世紀之毒”的二噁英。10年前，在比利時、荷蘭、法國、德國等歐洲國家，在一些被汙染的禽畜肉及乳製品中，陸續發現含有二噁英。這個一直躺在實驗室裏的化學物質，開始進入公眾視野。

　　在千裏之遙的大陸，廣州阿姨黃玉甜，並不知道，台灣鴨子裏竟會有二噁英這個“壞東西”。在這個清潔工的有限知識結構裏，二噁英，隻會從離家300米的垃圾焚燒廠的垃圾焚燒爐裏，偷偷溜出來，潛伏在空氣中，試圖破窗而入。

　　即使酷暑難耐，黃玉甜每天都會把家裏所有的窗戶關上，連窗簾也會緊緊拉上。一股屎臭味，即使淩晨三四點，也會透過門縫兒，千方百計地往她的鼻孔裏鑽。300米外，位於廣州白雲區太和鎮的李坑垃圾焚燒廠，正沒日沒夜地熊熊燃燒著。

　　46歲的黃玉甜，患上乳腺癌。同樣是癌症，2年前，她的丈夫範搌標因肺癌晚期而去世。因為癌症失去親人的家庭，在黃玉甜所居住的永興村，遠遠不止她一個。

　　根據網上一組由李坑村民提供的數據統計，1999--2009年11年間，永興村總共有61人患上各種癌症，其中最靠近焚燒廠的10、11、12社總共有14人。2005年垃圾焚燒廠建成後，永興村2006--2009年4年間有35人患癌症死亡，10、11、12社有8人；而1999--2005年 7年間隻有8人，10、11、12社僅1人。2006--2009年死亡的35人中，有21人患不同程度的肺癌死亡，黃玉甜的丈夫隻是其中之一。“患者多是四五十歲的青壯年，一發現便是晚期。”永興村12社社長說。

　　癌症與垃圾焚燒所產生的“人類一級致癌物”二噁英的非典型性關聯，成為永興村人揮之不去的陰影。

　　對二噁英的恐懼，從北京六裏屯、高安屯，到江蘇吳江小城，再到廣州番禺，在一波又一波的反垃圾焚燒浪潮中蔓延……

　　在這個傳播鏈條中，人們對二噁英既熟悉又陌生。

　　　　比氰化鉀毒一千倍

　　實際上，在越南戰爭中，二噁英的魔影就已經大規模侵入到人類世界——為了防止北越士兵利用茂盛的樹林作為掩護，美軍曾在當地大量噴灑了一種被稱為“橙劑”的高效除草劑。戰爭結束後，越南陸續出現一係列令人毛骨悚然的悲慘狀況：缺胳膊少腿或者渾身潰爛的畸形兒開始頻繁被人看見，還有大批越南兒童一出生就患上各種先天性疾病。

　　美軍士兵也並未因為撤離越南而逃離災難，他們中不少人被發現患上了心髒病、帕金森氏病等伴隨一生的疾病，他們的妻子自發性流產和所生子女出生缺陷也增加了30%。美國醫學研究機構的研究顯示，導致這些慘狀的正是“橙劑”，裏麵含有大量二噁英成分。

　　在曆史上，烏克蘭前總統尤先科是受到二噁英損害的最著名人物。他在2004年被政敵使用二噁英暗算，差一點喪命。經過數十次的手術後，他那張一度長滿藍色痤瘡的臉才逐漸得以康複。

　　現在，人人都對二噁英感到恐懼，但對它的性質卻大多不甚了解。

　　人們通常所說的二噁英其實並不是一種化合物，而是由包含了兩類有機化合物(多氯二苯並二噁英和多氯二苯並呋喃)的統稱。目前，大約已有419種類似二噁英的化合物被確定，這些化合物中有約30種被認為具有相當的毒性。作為毒性最強的一類，2，3，7，8-四氯二苯並二噁英(2，3，7，8-TCDD) 甚至比劇毒物質氰化鉀還要毒1000多倍，堪稱名副其實的“世紀之毒”，被國際癌症研究中心列入一級致癌物。

　　很少有人見過二噁英的廬山真麵目，但中國科學院生態環境研究中心二噁英研究室主任鄭明輝卻已經跟它打了15年的交道。鄭明輝甚至合成過高純度的2，3，7，8-TCDD，他說，這種令人恐懼的物質，“就是一種無色的針狀結晶體”。

　　世界衛生組織2007年公布的一份報告顯示，人類短期接觸高劑量的二噁英，就可能導致皮膚損害，如氯痤瘡和皮膚色斑，還可能改變肝髒功能，而如果長期接觸該類物質，就會令免疫係統、神經係統、內分泌係統以及生殖係統受到損害。

　　由於二噁英具有化學穩定性並易於被脂肪組織吸收，因此一旦進入人體，就會長久積蓄在體內。而在自然環境中，微生物和水解作用對二噁英的分子結構影響較小，因此，自然環境中的二噁英也很難自然降解消除。故此，世界衛生組織將二噁英稱為“持久性有機汙染物的危險化學物質”。

　　由於二噁英的毒性是如此之高，世界衛生組織已在1998年將人體每公斤體重每日允許的攝入量從10皮克減低到1至4皮克範圍內。皮克，這是個遠遠超出了人類想象能力的重量單位——一皮克相當於一萬億分之一克。 ??

　　　　人類製造

　　除了火山爆發、森林火災之類的自然環境事件會產生一定數量的二噁英外，目前地球上產生的二噁英絕大部分正是由人類產生。據美國環保局的報告，90％以上的二噁英是由人為活動引起的。例如，焚燒垃圾、鋼鐵冶煉、紙漿氯漂白，以及某些除草劑和殺蟲劑的製造過程中都會產生一定的二噁英排放。其中最難辭其咎的，就是在燃燒不充分情況下的垃圾焚燒。除此之外，含氯物質(尤其是被人們大量扔棄的塑料製品)以及在燃燒過程中有著催化劑作用的重金屬，也會在焚燒過程中產生大量的二噁英。這些二噁英會隨著焚燒垃圾時產生的煙塵進入空中，並逐漸沉降至地麵上。

　　地形狹小的島國日本曾經為二噁英付出了慘痛的代價——為了不占用緊張的土地資源，該國在很長時間內一直大量使用簡易焚燒方式處理垃圾。在最多的時候，日本國內一度聳立著6000多座大大小小的垃圾焚燒廠。

　　日本名古屋大學農學國際教育協力研究中心的準教授岡山朋子說，在上個世紀八十年代末九十年代初時，日本政府發現國內的空氣和土壤中的二噁英含量超出了其他工業化國家的十倍以上，而焚燒廠排放的二噁英已經對附近居民的健康產生了嚴重危害。 “這場二噁英危機，不僅令日本國民付出了沉重代價，日本政府也因此付出了巨額資金”。

　　正是因為這場危機，使得日本政府意識到投入重金建設更安全焚燒廠的必要性，並對二噁英、重金屬等有毒排放物製定了極其嚴格的排放標準。

　　為了在源頭上阻止焚燒垃圾過程中產生二噁英，日本已經形成了一整套垃圾分類管理措施。目前在日本長野縣一所大學就讀的學生和田祥幸說，當地居民平日裏隻能在特定的日子扔特定種類的垃圾，可燃垃圾、不可燃垃圾、塑料垃圾、玻璃類垃圾、廢電池都分別有著固定的扔棄時間。這樣的狀況在日本已經成為人們共同遵守的準則，“即便是香蕉皮，不到特定的時間，也不會扔出家門”。

　　但即便這樣，岡山朋子也隻是將焚燒看作是一種過渡性的垃圾處理技術，“不能說是環境友好的或可持續的，因為隻要焚燒，就會大量排放溫室氣體，也會大量浪費資源”。

　　綠色和平組織在提供給《南都周刊》的一份資料中稱，要在焚燒垃圾的過程中減少二噁英的排放，必須阻止三類物質被送進焚燒爐：廚餘等含水且會降低燃燒溫度的垃圾；塑料製品；金屬類、含汞溫度計、電池等。該組織將“焚燒”視為一種“治標不治本”的垃圾問題的處理方式。

　　而在中國，目前被送入焚燒廠的垃圾幾乎都沒有進行過嚴格分類。

　　　　一燒了無痕？

　　在廣東省某市，一座當年地方政府宣稱使用了日本先進設備的垃圾焚燒廠裏，記者見識了垃圾在焚燒爐灰飛煙滅的整個過程。

　　在經過一條長達100米充滿腐臭味的坡道後，一座外觀幹淨整潔的垃圾焚燒發電廠呈現在了記者眼前。它已經運行了數年之久，去年焚燒處理了當地超過30萬噸的生活垃圾。

　　在有五六層樓高垃圾儲存坑上，工作人員隔著密封玻璃遙控操作著像巨型章魚觸須一樣的抓手，時不時抓起大堆的垃圾倒進焚燒爐。向下望去，上百噸的塑料袋、紙張、破布、木塊、一次性飯盒和其他無法分辨的垃圾混雜堆放著。牆壁中部的一個傾倒口，不時有垃圾車將同樣的垃圾像黑色的瀑布一樣傾倒下去。

　　垃圾焚燒廠工作人員張軍說，這座焚燒廠大多數時候遵循著“來什麽就燒什麽”的原則。該廠的垃圾全部由當地環衛部門負責提供，但其中混雜了不少建築類垃圾，而這不僅會降低熱值，還容易損壞焚燒爐。對在焚燒後會產生大量二噁英的塑料類垃圾，“平時沒人會去在意”，張軍說，這樣的情況是不少國內垃圾焚燒廠的共同特點，“我沒聽說過國內有哪家廠會在焚燒前對送來的垃圾進行分揀”。

　　在充斥著濃烈臭味的焚燒間裏，爬到焚燒爐觀察孔的位置，就能看到裏麵熊熊燃燒著的垃圾。這些燃燒著的垃圾產生的高溫，能讓鍋爐產生高溫高壓的水蒸氣，並帶動另一間房子裏的發電機發出電能。這間偌大的焚燒間裏空無一人，隻有各種設備不停發出陣陣轟鳴。看得出，這裏的自動化程度相當高。

　　在結束采訪衝出廠房敞開著的大門時，記者手中的錄音筆上已經布滿粉塵。張軍埋頭吐完幾口唾沫後說，“工作人員平時都會戴防毒麵具的”。

　　大門外的一旁，一條細長的傳送帶24小時不停地運轉著。燃燒產生的爐渣源源不斷地流進位於其下的卡車車廂裏，揚起陣陣粉塵。這些爐渣燃燒得並不徹底，甚至能看到一些還沒有完全被分解的小塊的塑料塊、鐵片之類的垃圾。

　　為了完成發電量的要求，垃圾焚燒發電廠的工作人員得時常讓焚燒爐保持高溫狀態，而這需要不斷加入新的垃圾作為燃料。結果是，一些垃圾的殘渣還沒有充分燃燒分解就被抽取出來。

　　世界衛生組織的一份報告稱，“在二噁英被排放到環境中這個問題上最難辭其咎的，莫過於垃圾(固體廢物和醫院廢物等)的焚燒，主要原因是燃燒不充分所致”。

　　這家垃圾焚燒發電廠每年會找科研機構來對二噁英的排放做上幾次檢測，每次花費兩三萬元。這樣的檢測需要一周左右的時間才能得出結果。

　　在以往的此項檢測中，結果無一例外都令人滿意。但張軍認為這樣的結果毫無意義。因為在檢測前，“廠裏會精選出最優質的垃圾，讓設備處於最佳運行狀態，采用最嚴格的操作流程，使用最好的活性炭之類的過濾材料，你說結果能不達標嗎？”他形容那些檢測前挑揀出的垃圾是“垃圾中的精品”。

　　張軍不相信國內垃圾焚燒廠的二噁英、飛灰、重金屬的排放能達到標準，“按照廠家現有的安全操作水平，能做到大多數時候的排放達標就不錯了”，他認為那些認為垃圾焚燒安全可靠的人，“應該先到中國的焚燒廠裏看看”。

　　值得關注的事情是，江蘇省吳江市政府最近叫停了一座即將投入試運行的垃圾焚燒發電廠。此前，當地居民對這座投資3億多元的焚燒廠進行了堅決的抵製。

　　“最有效的手段是，人們應該減少垃圾的產生，並且把那些能循環利用的垃圾利用起來”，張軍說，“而不是一燒了之”。

　　　　無處不在

　　目前，世界上幾乎所有物質上都被發現含有一定的二噁英，但絕大多數物質所含二噁英的劑量小到可以忽略不計，尤其在植物、水、空氣等媒介上。

　　土壤、食品，尤其是乳製品、肉類、魚類和貝殼類食品是二噁英最樂於聚積的場所，而且它們之間往往有著密切的關聯。

　　2004年，荷蘭發現一批牛奶中二噁英含量增加，事後發現，一批動物飼料在生產過程中使用的一種粘土存在二噁英附著問題；1999年，比利時的家禽和蛋類中發現了高含量的二噁英，事後發現是被PCB工業廢油汙染，而罪魁禍首則是，巴西出口的動物飼料中，含有被二噁英汙染過的柑橘果泥球所致。

　　這些關於二噁英危害健康的報道大多隻涉及工業發達的國家，但這並不能證明在發展中國家沒有出現過類似的情況。原因在於，工業發達國家大多都有著比較健全的食品汙染監控體係、較強的危險品管理意識和完善的控製措施，能及時發現二噁英汙染問題。世界衛生組織稱，“(二噁英汙染問題)所有國家都可能發生”。

　　目前科學界一致認同的一個觀點是：人類接觸的二噁英，90%以上是通過食品，尤其是通過食用肉製品、乳製品、魚類和貝類等進入人體。曾經有人對加拿大人進行過調查，結果顯示：大氣中通過呼吸係統攝入的二噁英量不到總攝入量的3%；通過食品攝入量為總攝入量的95%，其中的26.9%來自牛奶和奶製品，54.4%來自肉製品，隻有極少部分來自蔬菜。

　　因此，剔除肉食中的脂肪和食用低脂肪類乳製品，可以有效降低人體對二噁英化合物的攝入量。此外，均衡的膳食結構(包括適量的水果、蔬菜和穀物)有助於避免單一食物來源導致的二噁英過量攝入。值得一提的是，纖維素有助於人體內二噁英的排出，因此，多吃些菠菜葉、蘿卜葉等綠葉蔬菜對保持身體健康有很好效果。

　　除此之外，喜愛染發的人士也要注意了——染發用的香波中含有21.17—21.69微微克/升的二噁英，其中的一部分會在染發過程中滲入人的頭皮。而在為這類客人洗發時，發廊的工作人員也可能受到侵襲，洗發時產生的廢水中含有2.6—17微微克/升的二噁英，其中的一部分會順著手指侵入到他們的體內。

　　那些在大城市中因為工作緊張而常常以盒飯湊數的人也應該考慮一下其他選擇了——最為常見的軟塑料盒、發泡餐盒大多由聚氯乙烯製成，都可能在一定條件下產生二噁英。例如，隨處可見的發泡餐盒含有大量的二氯二氟(代)甲烷或氟氯烷，當溫度超過65°C時，餐盒就會產生對人體極為有害的苯乙烯單體毒物；而一旦溫度超過200°C時，塑料餐盒就會產生出二噁英。如果不想在吃飯時攝入二噁英，就不要用塑料容器加熱食品吧，尤其是高油脂的食品。

　　吸煙人士也要注意了——日本科研人員發現，香煙煙霧中除了尼古丁等有毒物質外，也含有易致癌的二噁英類物質。

　　2009健康殺手：濟源血鉛報複 甲流變異驚魂

　　血鉛，儼然成為2009年兒童健康第一殺手。對醫學工作者來說，甲流病毒變異的危害更在於它是否會破壞既定的救治方式。

　　濟源血鉛報複

　　兒童健康危機，生態告急，濟源，這個以“鉛都”為榮的城市，正遭遇血鉛的報複……

　　殺手：血鉛

　　血鉛，儼然成為2009年兒童健康第一殺手。

　　鉛是一種嚴重危害人類健康的重金屬元素，它可影響神經、造血、消化、泌尿、生殖和發育、心血管、內分泌、免疫、骨骼等各類器官，主要的靶器官是神經係統和造血係統。鉛很容易通過血液長期蓄積於人的肝、腎、脾、肺和大腦中，若鉛一旦進入人的大腦組織，便緊緊粘附在腦細胞的關鍵部位，從而導致人的智能發育障礙和血色素製造障礙等後果。

　　兒童鉛吸收率高達 42%-53%，約為成人的5倍，而排鉛能力隻有成人的30%，是鉛汙染的最大受害者。國內最新研究成果表示，兒童體內血鉛超過100微克/升，智能指數就會下降10~20分。血鉛中毒影響嬰幼兒的生長和智力發育，損傷認知功能、神經行為和學習記憶等腦功能，嚴重者造成癡呆。　

　　

　　　

2009年8月，陝西鳳翔縣1016名14歲以下兒童接受權威檢測後，發現851人血鉛超標。

　　

　　甘肅省隴南市徽縣，縣政府對存在汙染、造成周邊群眾血鉛超標的徽縣有色金屬冶煉有限責任公司的落後工藝，實施強製淘汰。

　　

　　

　　對黃小宏來說，料峭冬日裏，最讓他牽掛的事便是為兒子進京治療血鉛。

　　11月20日，黃小宏帶著兒子坐上了進京的火車，一同前往的還有同村的另外兩名血鉛兒童。

　　黃小宏兒子每升血液裏的血鉛含量達到了500多微克。按照衛生部2006年頒布的兒童高鉛血症和鉛中毒分級標準，兒童每升血液當中的鉛含量，100-199 微克為高鉛血症；超過450微克，則屬於重度鉛中毒。500微克，對於北京兒童醫院專家來說，也是極其罕見的血鉛高含量。

　　濟源，作為中國鉛冶煉生產基地，因鉛而富，其鉛產業已經延續了50多年，占全國產能1/6的鉛錠以不同形式被銷往世界各地。但是，這個城市的榮光，在黃小宏一家身上，卻是災難的來臨。

　　2009 年10月，新華社報道說，濟源爆發了大規模兒童“血鉛超標”事件。在8月陝西鳳翔兒童“血鉛超標”事件之後，濟源按照國家有關標準，將豫光金鉛、萬洋、金利三家最大鉛冶煉企業周邊1000米範圍內的克井、承留、思禮鎮的10個村列為防護區，對區內14歲以下少年兒童進行免費血鉛檢測，結果血鉛值在 250ug/L以上需立即接受驅鉛治療的兒童有1008個，占32.4%。

　　原本活蹦亂跳的孩子，如今蒼白無力，無精打采。一個月內，黃小宏所在的柿檳村，從村東到村西，家裏隻要擁有14歲以下兒童的家長，都在用各種方式打探著消解鉛毒的辦法。由於對當地醫療係統的質疑，許多重度鉛患者紛紛出走外地。但是即使像黃小宏這樣來到北京，那裏的專家也沒有把握，能完全將他兒子體內的鉛消除殆盡。

　　濟源並不是唯一的血鉛重地。金屬價格的增長給投資礦廠與冶煉廠帶來豐厚利潤，從而使危險的汙染廠礦遍地叢生，又因這樣的工廠可幫助當地增加財政收入、吸收工人就業，一個個高度失序的環境汙染樣本，便接連不斷地在中國出現。

　　2009年8月至9月，陝西鳳翔、湖南武岡、福建龍岩三地，相繼發生了千名兒童血鉛中毒的事件。三地的責任認定，均為冶金加工排放的汙染，導致兒童中毒。

　　黃小宏所在的柿檳村，是河南濟源市遭受鉛汙染的村莊的一個縮影。在它的周圍，矗立著濟源最大的鉛煉化工廠——豫光金鉛，還有大大小小的鉛工廠。在鉛包圍中，柿檳村村民在獲得經濟利益的同時，也付出了健康的代價，甚至最後不得不搬離這個世代居住之所，讓位於這些化工廠。

　　5公裏

　　路上不要張嘴。

　　當記者從濟源市廟街出發，希望盡數位於城市北端的汙染工廠時，路旁一位老人給出這樣的忠告。

　　將廟街作為起點，是因為當地人認為這裏是汙染的中轉站。從廟街出發，到達遠處的一個交通環島，大概5公裏，布滿了鉗工廠、皮革加工場。有人說，那裏的天被分割成兩個顏色。

　　10月28日，記者出發時，正是子夜12時。夜裏過往車輛不多，便於觀察5公裏範圍之內的空氣質量。

　　繞過漆黑的轉角，霧氣令燈光變得暗淡，嗆人的氣味便撲麵而來。偶有騎車經過的人，也都戴著口罩。

　　路邊歇腳的一名運輸司機在抱怨說，幾裏路的車程要開上20多分鍾，經常過了紅綠燈還得探頭相望，尋覓本不難辨別的方向。即使窩在駕駛室裏，他也得練就“不眩暈、不作嘔”的本領，像悶在罐頭裏的魚一樣，屏住呼吸，迅速將車裏的廢舊蓄電池傾倒在鉛廠後逃之夭夭。

　　一路向北，每到一家廠礦門前，記者鼻子裏充斥的刺激味道就越來越大。有村民稱，夜裏鉛廠會不定時排汙，淩晨1點到4點，是氣味最濃烈之時，簡直令人窒息。

　　據媒體報道，在2000年前後，由於市場行情好，甚至投資幾十萬元就可以開一個小型鉛冶煉廠，一時濟源市幾千噸到幾萬噸規模不等的小鉛廠遍地開花。為了減少成本，小鉛廠將產業鏈條中的環保治理工藝砍掉，造成有的廠排出的有毒煙氣就是鉛蒸汽。

　　豫光金鉛、萬洋、金利，在濟源這三家最大的鉛冶煉廠。周圍，遍布著柿檳、青多、佃頭、水運、南勳等村莊。三家鉛廠運行了10多年後，這些村莊都出現同一個情況：糧食減產、牲畜不能下崽。青多村村名李兵說：“以前我村小麥畝產1000多斤，屬濟源之最，現在隻有不到300斤。”

　　這些村民，起初隻是將減產簡單地歸結於自己技術不到家。即使今年8月，濟源市發布一個緊急“關停令”，也沒讓這些村民們產生些許聯想。

　　當國際期貨市場鉛價走勢處於新的上升周期時，8月，濟源市卻出現一個看似與市場相悖舉動：主動下令關停當地全部小冶煉廠和燒結機煉鉛工藝產能。關停令宣布4天後，該市全部鉛冶煉廠受到“牽連”，32家鉛廠全麵停產，豫光金鉛、金利、萬洋的燒結機也遭遇停工。

　　利益鏈

　　有著2000多名村民的柿檳村，是濟源最富裕的村莊，人均年收入1.2萬元。這裏有貨場、煤炭運銷，有鐵路專線，這裏的農民都住在經統一規劃的180平方米的紅瓦別墅裏。

　　柿檳村村民的富裕，與背靠“豫光金鉛”有著不可分割的關係。

　　柿檳村距離豫光金鉛集團隻有500米。順著當地村民指引的方向，記者看到一團煙霧從豫光金鉛集團飄出。

　　豫光金鉛分為熔煉一廠、二廠和三廠。熔煉一廠因設備陳舊，汙染過高遭關閉。

　　記者在現場看到，一廠的設備靜靜地矗立在那裏，機器上鏽跡斑斑，轉送帶旁的廠房玻璃已不完整。“以前這裏的粉塵能夠湮沒膝蓋，在這裏工作的都是灰頭土臉，鼻孔都不敢出氣。” 豫光金鉛職工李三說。

　　中國鉛冶煉技術大致分為三個階段，第一階段是小坩堝、燒結鍋煉鉛，第二階段為燒結機加鼓風爐煉鉛，第三階段為富氧底吹熔煉工藝，其中前兩階段的生產工藝皆為能耗高和汙染重。

　　早在8月20日，濟源市政府召開會議決定，富氧底吹生產工藝以外的鉛冶煉設備一律停產整頓，出台《關於電解鉛企業進行深化治理的意見》，進一步規範生產工藝，抬高準入門檻。

　　但李三告訴記者，按環保要求，熔煉一廠早該停產，“但一個月之前這裏才真正停止運營。”

　　記者穿過一條鐵道，看到一個熔爐正在作業，熱騰騰的蒸汽發出刺激性的味道。燒爐兩旁的常青樹葉上落了厚厚的一層粉塵。李三告訴記者，該爐使用的便是燒結機鼓風爐，並非富氧底吹爐。“白天鼓風機馬力比較小，晚上會開足馬力進行生產。”

　　“晚上冒出的煙遠遠高於防護林的高度，直接進入到村莊。”李三說。

　　而豫光金鉛負責人已經表示，對當地鉛汙染的形成負有一定責任。

　　“豫光金鉛”北麵環山，常年為東西風向，柿檳舊村恰好在風向帶上。為消除柿檳村民“抗議鉛廠汙染”的情緒，自從1986年豫光金鉛搬遷建成以來，豫光在擴張企業的同時，也“積極”地讓柿檳村富起來。“我們被他們牢牢綁架在了一起。”柿檳村一位老人無奈地說。柿檳村的村民，大多數在豫光金鉛裏上班，留在家裏的女人則被安置在村辦的電解鉛廠。

　　柿檳村村委門前，豎立著一塊牌，上麵有村辦企業——柿檳電解鉛廠的詳細情況。距柿檳村村北約600米處的柿檳電解鉛廠，年產能為3.5萬噸，每年有五六億元的銷售收入。村民超過半數入股了電解鉛廠。“少則幾萬元，多則十幾萬元。”柿檳村村民黃峰向記者出示了入股憑證。記者看到，黃峰曾分批多次入股，“年利10%，一年分兩次，6個月兌現一次。”

　　鉛廠讓柿檳村村民富裕的同時，也使得他們體內的鉛含量高出一般人。有柿檳村的村幹部透露，村裏的土壤鉛含量超過國家衛生標準上百倍；一名在柿檳電解鉛廠工作的女工表示，同豫光金鉛相比，電解鉛的工藝相對簡單，“並不會像豫光工人出現排鉛的情況”。

　　劃界

　　在千名兒童被檢測出血鉛超標之後，環保和安全意識一夜之間在濟源人中噴發，人們在討要說法的同時，如何脫離鉛環境，成了他們最為關心的問題。

　　此刻，煙囪隔開了一條界線：一邊等待安頓，另一邊卻在張望未來。

　　濟源市政府按照《環境影響評價技術導則 大氣環境》第10條大氣環境防護距離的規定：計算各無組織源的大氣環境防護距離，是以汙染源中心點為起點的控製距離，並結合廠區平麵布置圖，確定控製距離範圍。

　　同時市政府邀請專家分析研究，確定3家粗鉛企業（即豫光、萬洋、金利）大氣環境防護距離以企業各主要生產單元為麵源，以麵源中心為起點，就近外延1公裏，確定為該企業的大氣環境防護距離。麵源中心點確定後，防護距離具體位置劃定由有資質的測繪部門勘測界定。

　　按照濟源市環保局的說法，目前正在組織測量工作，包括環境評估的結果將在11月底全麵公布。

　　據多數村民表示，汙染源中心點便是冶煉企業的煙囪。於是，丈量煙囪到村莊的距離便成為了關鍵。

　　這1公裏就像一條生命的韁繩，懸掛著人們得到搬遷、汙染補償、生活補貼的期望。

　　毫無疑問，濟源市要搬遷的10個行政村都在煙囪的1公裏範圍之內。這些村裏的人除了等待，沒有任何選擇。但是在10個行政村之外，還有幾個村認為自己也應該填列其中。

　　“我家是村頭第一戶，煙囪到我家隻有700來米。”佃頭村一位大媽告訴記者。但濟源市環保局給他們的說法是，測量煙囪的工廠尚未投產，不能算作生產單元的麵源。此刻，佃頭村民才剛剛意識到，原來煙囪也是需要冒煙的。

　　爬上土坡，可以看到豫光金鉛的工廠正在擴建，新建廠房一旁的山體已經被削掉了一半。樹立在門口的牌子顯示，此處將於明年正式投入生產。有村民指著冒煙的煙囪，心裏盤算著那1000多米的距離，嘴上不斷在重複：“就差一點。”

　　與佃頭村不同的是，位於金利一旁的南勳村，測量工作遲遲不能進行。該村村民表示：“金利阻止環保局測量，測繪部門來了一次也沒測成。”

　　除此之外，水運村民更為苦悶。因為位於該村一旁的是豫光金鉛產生蓄電池的分廠，距離不到幾百米。但是他們卻被告知，分廠並不在測繪距離範圍內，必須是豫光總廠。

　　對於這樣的說法，該村村民難以接受。“十年前我剛嫁過來的時候，水裏可以見到魚蝦，現在水已經變成了醬油。”一位婦女說，工廠流出的汙水惡臭難聞，他們隻好在山上打了深水井。

　　佃頭村民卻希望將反抗堅持到底。在他們看來，沒有冒煙的煙囪馬上會冒，毫厘之差的煙囪卻影響了他們幾十年。

　　10月27日，記者目睹了佃頭村村民在豫光金鉛討要說法的情景。近百名群眾將門圍得水泄不通。

　　遠處，豫光工人開始用磚築起了一道城牆，以阻止佃頭村民。

　　近處，抱著孩子的年輕母親王芳，正在向眾人訴說著孩子得血鉛無法救治的難題。

　　檢測

　　10月27日下午3時，張寶將車停在防疫站後，把孩子從車內抱出，邊走邊向兒子念叨，“不要怕疼。”

　　張寶選擇防疫站是聽說這裏新進了一台高級設備。事實上，據濟源市政府對外表示，當地緊急購置一台價值55萬元的專業檢測設備美國GEAA800原子吸收光譜儀，能夠提高檢測的準確性。

　　張寶領著孩子到了防疫站108室，此處為血鉛檢測地。

　　該室工作人員告訴他，現在不能進行檢測。張寶詢問其中的原因，對方剛要進行解釋，卻被另一名工作人員打斷，“話不是你那樣說的，沒必要跟他們解釋。”他讓張寶20天以後再來。

　　無奈之下，張寶帶著孩子走出了防疫站，轉向了濟源市第一人民醫院，希望在這裏能夠順利檢測。位於醫院主樓後側的淨化血液科，該科李醫生同樣告訴張寶：“醫院機器壞了，不能檢測。”

　　張寶詢問何時能夠修好。醫生答道：“醫院從來沒檢測過血鉛，以前隻是檢測了一些微量元素。”同時醫生以張寶住址並不在汙染源1公裏範圍內為由，不提供檢查。“要檢查就去防疫站檢查”，李醫生說。

　　與張寶有同樣遭遇的家長，並不在少數。

　　記者采訪的幾十位民眾表示，以前他們認為防疫站檢測的結果可能準確一些，但是現在防疫站不接待單個檢測者，濟源市第一人民醫院也以機器癱瘓為由，拒絕血鉛檢測。

　　濟源市衛生局的官員在接受記者采訪時表示，目前防疫站的機器每天隻能檢查60人，不能滿足所有檢測兒童的需要。

　　一團烏雲開始籠罩在家長的心中。

　　家境稍好的家長紛紛出走外地，他們到了沁陽、焦作以及鄰近的山西部分醫院。奇怪的是，檢測數值都不一樣，“山西的檢測數值居然隻有30微克，”水運村的一個媽媽，著急詢問記者：“我們到底該相信誰？”

　　代價

　　孩子的日益消瘦在慢慢喚醒這些家長們。在醫院陪護孩子的家長都在感歎：“本以為自己有鉛中毒的職業病，哪曾想孩子還會得？”

　　鉛廠煙塵如火苗一樣撲過來，在如此近的距離，鉛元素通過揚塵、土壤和地下水的滲透，播散到附近村民的生活環境中去。類似塵土衝入肺部的患者病例依然在增加，記者在濟源采訪的數天裏，又有四名工人因鉛中毒在醫院接受緊急搶救。

　　對於村裏的勞動力來說，受到汙染的土地難以維係生活，在老婆孩子出去聲討汙染的同時，他們依然要奔赴工廠。很多人在豫光工作了20年，回望用生命換來的經濟增長，他們隻留下了一句話：我們有啥辦法？

　　這一現實，在20多年前已經埋下。

　　1987年，濟源確定了自己的發展目標：工業旅遊城市。他慢慢從農業大縣逐步向工業轉型。

　　而在人們心中，工業和旅遊就像事物的對立麵，很難拚接在一起。

　　事實也是如此，在此後的多年中，濟源先後投資60多億元，完成了浮法玻璃、鉛冶煉綜合治理、煤焦化等一大批技改項目，工業經濟迅猛發展。

　　數據顯示，濟源市的GDP從2002年的78.68億元增長到2008年的288.3億元，平均每年以15%的速度在增長。2008年的增幅更是居全省第二位。與之相伴的是人們收入水平的提高，2008年，濟源城鎮居民人均可支配收入達13809元，居全省第3位，農民人均純收入達6176元，居全省第2 位。

　　更為突出的是，濟源市的工業增長也極其迅速。與之相伴也創造了幾家知名企業。其中豫光、濟鋼超100億元。豫光也首次進入中國企業500強，全市鉛鋅生產能力躍居全國第一。另外一家金利鉛廠也正被政府扶持進入上市的軌道。

　　鉛工業正在逐步成為濟源的納稅大戶。僅豫光金鉛一家在2008年便上繳稅收3億多元。這三家企業在2008年的擴建項目也穩步在推進。

　　此刻，明星企業出現了環境危機。在處理血鉛事件時，濟源市長趙素萍提到：“對每個濟源人來說，都要珍惜這份來之不易的發展成果，更要維護好全市發展大局。對待驅鉛工作，我們要理直氣壯做工作，準確傳達政府的各項政策。”

　　以前，到這鉛工廠工作是當地人的榮耀。這時已經發生了微妙的變化，與當年擠破頭想盡辦法進鉛廠不同的是，人們開始變得理性。兩個20歲少年選擇了進京打工，父母寧願他們流浪異地，也不願看到自己的娃身體受傷。

　　就在經濟發展向好的同時，濟源也真正啟動了工業旅遊城市的戰略，將旅遊業推向了前端。就在新景觀加緊施工的同時，這座城市的一部分人正在逃離原有的故土。

　　曾經，愚公移山發生在濟源，現在換成了村。

　　相關殺手

　　鎘汙染

　　湘和化工廠汙染事件，已徹底改變了湖南瀏陽市鎮頭鎮雙橋村的生活節奏。這個曾經被勒令關停的汙染化工企業，二次轉移中，竟被招商引資再次引進入駐雙橋村，導致近3000村民中509人重金屬超標、多人死亡、化工廠周邊500米範圍內土壤嚴重汙染。在化工廠運轉5年多時間裏，周邊村民與汙染企業進行了不屈不撓的長期角力。

　　事件：鎘的毒性較大，被鎘汙染的空氣和食物對人體危害嚴重，會對呼吸道產生刺激，長期暴露會造成嗅覺喪失症、牙齦黃斑或漸成黃圈，鎘化合物不易被腸道吸收，但可經呼吸被體內吸收，積存於肝或腎髒造成危害，尤以對腎髒損害最為明顯，還可導致骨質疏鬆和軟化。

　　甲流變異驚魂

　　防堵已成往事，甲流正在以更大規模感染人類。阻擊最前線的醫學工作者們，已經把關注的重點從流行轉到了臨床救治。對於他們來說，病毒變異的危害更在於它是否會破壞既定的救治方式。

　　殺手：甲型H1N1流感

　　該病毒非常活躍，可由人傳染給豬，豬傳染給人，也可在人群間傳播。人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介。人類感染甲型H1N1流感的最明顯症狀是 “最初出現類似普通流感症狀，但體溫突然超過39度，肌肉酸痛感明顯增強，伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等症狀或其中部分症狀。甲型H1N1 流感的死亡率為6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有兩個：一是病毒來勢凶猛；二是民眾起初對新疾病不重視，以為是普通感冒，很多人自己隨便吃些藥，錯過了發病初72小時的最佳救治期。

　　

　　2009年11月，湖南省兒童醫院，一個6歲男孩的抗”甲“記錄。8日，護士給涵涵做霧化治療。 攝影·楊抒懷

　　黎錫滔最記得的甲流重症患者，是一個體態肥胖的巴基斯坦裔病人。

　　”開始症狀跟普通流感一樣，頭痛發燒。“這個香港瑪嘉烈醫院傳染病科主管對記者回憶說，”然後他越來越痛苦。一兩天之後，X光片發現他的肺已經‘花了’（指陰影很多），肺炎非常嚴重。“

　　黎錫滔和醫生們施盡了渾身解數：他們把這個重症病人轉入ICU（深切治療部），嚐試了所有的抗生素，做了插喉，機械呼吸，還參考著美國病例的搶救記錄。

　　幸運的是，這個巴基斯坦裔病人總算活過來了。不過，在過去幾個月裏，一部分香港甲流重症病人，在進入ICU以後，就再也沒有出來。同樣地，在全球各地都有類似的情況。

　　至11月25日統計，中國香港地區的甲流致死病例已經有40例，而中國內地在進入11月以後，公開報告的甲流死亡病例的數字，也驟然增加至54例。

　　在防堵已成往事，甲流正在以更大規模感染人類的時候，醫學工作者們已經把關注的重點從流行轉到了臨床救治。就在兩星期前，廣東省疾控中心研究所的楊劍峰所長還對記者表示，他目前最關心的已是廣東重症病例的救治結果。

　　在甲流醫治前線的醫生們，數月來正在摸索並歸納著對付甲流殺手的經驗，密切關注病毒的變異情景。國際醫療界對甲流的了解，從無到有，已經有了很多共識。譬如，盡管剛開始時幾乎所有人都出現發燒、流鼻涕、喉嚨痛這樣的症狀，但嚴重的病情往往出現在48小時後，或者更早。

　　這個過程裏，那些身體肥胖或者有基礎性疾病、慢性疾病的被感染者，被甲流奪命的幾率更大。另一部分低比例的，哪怕是身體健康的患者，也可能被甲流引致的凶猛病情擊潰——醫生們遇上這樣的病例，也會有束手無策的時候。

　　重症危情

　　甲流曾經似乎已經在中國消失。多個廣州醫療界人士都向記者承認，在第一波疫情過去以後，很多醫療機構都放鬆了對甲流的測試和統報工作。

　　不過，進入11月，隨著中國北方流感病例的迅速增多，中國衛生部門，以及鍾南山等權威專家陸續發布”中國進入甲流第二波疫情“的消息，拉開了一輪關注甲流疫情與推動疫苗注射的高潮。盡管全國各地的甲流疫情形勢並不相同——譬如記者采訪發現廣東與香港等南方地區至今仍未發現甲流第二波的跡象——但迅速增加的重症與死亡病例報告，仍然使民眾膽戰心驚。在11月23日召開的甲型H1N1流感醫療救治論壇上，北京市衛生局局長方來英在接受媒體采訪時透露，目前北京市約有40萬人已感染過甲流病毒。

　　其實，重症與死亡病例數月來已被國際醫學界高度重視。10月前，中國內地死亡報告寥寥無幾的微妙原因，就是衛生部統計”甲流“死亡病例的方法與國際其它衛生組織的統計方式並不相符。

　　譬如，國外有很多”甲流“導致嚴重肺炎從而心髒病突發死亡的例子，但如果換在中國內地，死亡罪魁就並非”甲流“。11月開始，中國內地更新了甲流的統計方式，接著”甲流致死“的一例例疫情報告，終於讓很多認為”甲流無大事“的國人（乃至醫生），又繃緊了神經。

　　甲流已然是人類曆史上又一次大流感，世界各地區正在、或者即將帶來一波比幾個月前更大規模的疫情。同時，全球疫情監測的大量報告已經證明，盡管甲流造成重症的情況從統計學上來看仍然非常罕見，但很多接受采訪的前線醫生，對病情的凶險程度，已經聯想起6年前的”非典“。

　　截至11月20日，全球已報告超過50萬例甲流感染病例之餘，還報告了至少6770例甲型H1N1流感患者死亡病例。不過，相對幸運的是，中國內地以外地區先發的疫情和重症治療先例，已經開始被中國內地的急救醫生們利用。這樣，哪怕因為各種不確定因素（包括病毒變異）增加了甲流引起重症的幾率，全球醫生們的經驗，也幫助患者在甲流的魔掌裏死裏逃生。

　　對於絕大部分隻出現輕度症狀的甲流病人來說，這些重症病人，尤其遭遇原發病毒性肺炎的生死甲流患者，無論在香港，中國內地或者世界其它地方，他們的每一個症狀，每一個救治過程，都成為前線醫生相互傳遞的寶貴資料。相對於那些關於大蒜、虛假甲流口罩等各種渾水摸魚的虛假消息來說，它們更加價值連城。

　　“小變異” 與“大變異”

　　當烏克蘭”三種病毒，包括甲流病毒正融合成新型病毒“的傳言被世衛組織否認以後，11月24日”香港發現病毒變異“又成了各大媒體的頭條標題。對於醫生們來說，病毒變異的危害更在於它是否會破壞既定的救治方式，於是，”目前還沒有看到達菲等對變異的病毒失效的報告“是香港衛生署給醫療界帶來的最好表態。

　　香港大學微生物係教授管軼對記者形容，流感病毒變異有兩種情形，即是”小變異“與”大變異“，而香港發現的病毒變異，與幾天前在挪威發現的同屬於”小變異 “，相對而言殺傷力應該不大。他形容，由於目前大部分人對甲流病毒都沒有免疫能力，入侵者們通常不需要變異，或者輕度變異就能實現傳染、感染，這也降低了出現類似雜交那樣”大變異“的可能性。

　　對於歐美以及中國香港等地的醫院藥房來說，至今甲流病毒的變異沒有直接危及既有的治療方案，實在值得拍掌相慶：因為人們已經投入了大量資源去儲備達菲（通用名：磷酸奧司他韋膠囊）。目前，世界衛生組織隻通報了不到60例對達菲產生耐藥性的個案，即使被測出病毒有變異的香港病例，也通過達菲恢複了健康。一旦病毒變異的結果，是令達菲這樣的標準藥物都不能抵擋，那對全球醫療係統來說無異於沉重打擊。

　　香港衛生防護中心的張竹君顧問對記者介紹，香港儲備了超過2000萬顆達菲隨時準備投入使用。包括美國與中國的國家衛生部門，也推薦達菲為治療甲型流感的首選藥品。對於西醫醫生來說，抗病毒藥物是遏止甲流病毒的第一道防線。”通常比較嚴重的病例，都是較遲才服用抗病毒藥物，如果早一點可以預防病情惡化。“黎錫滔形容說。

　　不過，在中國內地，已經有聲音表示”達菲不是抵禦甲流流行的最佳選擇“，認為達菲價格昂貴，副作用多，應該用中藥作為治療甲流的首選方法。以北京為首的多個城市在第二波疫情席卷華北之時，高調向市民派發《防治流感中醫藥手冊》。各種官方或民間方子裏的”骨幹“中草藥在入冬之際價格猛飆，在廣州，本周初板藍根的售價高達25元一公斤，為曆史之最。

　　大多數”不治而愈“的甲流患者其實並不知道，究竟是什麽因素——中藥的幫助，或者免疫係統的運作——使他們康複。不過模糊的因果關係，使各種中成藥企業和藥材購銷商找到了機會，在進入11月以後，各種標榜抗甲流功效的字眼使很多中藥產品成為了搶手貨。根據記者的了解，目前隻有寥寥可數的幾種中藥製劑能通過嚴密的藥理學測試，明確自己有抑製甲流病毒的能力。

　　與重症作戰

　　對於世界各地的醫生們來說，比藥品們故弄玄虛更讓人揪心的是：對付甲流重症，辦法有限。

　　根據消息，中國衛生部正在全國衛生係統裏進行針對重症搶救的培訓。各省傳染病科和深切治療部的醫生們正在根據來自海外，以及早前國內的搶救病例經驗進行學習。醫生們的重視程度，按照北京複興醫院院長席修明在培訓資料內的形容可見一斑：”This is an ICU disease！“

　　根據11月 23日中國工程院對我國甲型H1N1流感的預測，”高峰時我國將有1.3億-2.6億人感染甲流，占總人口的10％-20％；其中8000萬到1.7億人會出現症狀，占感染者的2/3；將有800萬到1700萬甲流患者需要住院，占出現症狀者的10％左右。“

　　不同地區的重症患者，遇到的危險不盡相同。廣州市疾控中心副主任楊智聰對記者介紹，廣州報告的重症患者，目前還都是有心肌炎、高血壓等基礎病的患者，然而病毒性肺炎更有可能成為壓垮病人的最後一根稻草，因為嚴重症狀的迅猛發展，通常不由得醫生們耽誤一分一秒——就像非典時期一樣，呼吸機要迅速投入搶救之中，甚至連幫助嬰兒維持氧量的ECMO（在體外將氧氣通過薄膜輸入身體）也要派上用場。

　　關於甲流重症的部分規律，已經被國際科學界研究。美國有學者曾對曆史上數次大流感與這次甲流作研究，他的結論是，若（甲流）引起原發性流感肺炎的話，將會有很高的死亡率。這不單是甲流與一般流感的區別之一，也是甲流在危害高危人群以外，導致健康年輕人死亡的主要原因。肺部開始時有彌漫性炎症和喉、氣管及支氣管水腫，然後壞死性氣管、支氣管炎出現，進而肺泡出血，被破壞。

　　一旦病情惡化，治療便會變得棘手得多，而棘手的起因是醫生們對甲流重症致病機理和救治經驗的一片空白。”5月第一次去治（甲流）的同事，除了口罩還要一次性防護服，眼罩也得戴上。“廣州市傳染病醫院醫務科副主任陳燕清說。另一個參加過重症救治的北京急救醫生則表示：當時的心態就是，一旦治不好，為了摸清病情，必須想方設法爭取死者的病理解剖。

　　如果頂過了開始時的嚴重肺炎（一般是病毒性肺炎），病人的情況才算走向樂觀。醫生們介紹，對於那些感染甲流入院一禮拜左右才發現的肺炎（大多是並發細菌性肺炎），他們可以使用抗生素，但對於原發病毒性肺炎，目前還隻能以支持性治療為主。”實際上，如果病人病情已經很嚴重，死亡率還是很高的，“黎錫滔有點無奈，”你不一定找得到挽救方法。“

　　這也是鍾南山關於” （對重症患者）救治還沒有特殊的方法，全世界都沒有特效藥，隻能按照一般重症病人救治“觀點的臨床根據所在。為了找到盡量多的辦法去救人，各地醫療部門都在探索新方法，譬如在上海、河南、廣東等地，已經在呼籲甲流康複者到血液中心獻血，以利用血漿中的抗體去幫助重症病人。”這就像非典時一樣，“廣州市傳染病院的醫務科副主任陳燕清形容，”緊急時，隻能走盡量多的路徑了。“

　　對於大都市的甲流患者（尤其沒有基礎疾病的健康人）來說，如果能及早發現重症並住院的話，訓練有素的醫生，以及擁有良好的醫療條件就成為他們是否能挺過甲流進攻的堅實屏障。已經有一些醫學專家在非正式場合表示，熟悉相關搶救技術的醫生，以及擁有像ECMO乃至帶抗體血漿的醫療機構，在中國內地仍不是很多，這已經成為中國戰勝甲流的又一個重大挑戰。

　　相關殺手

　　季節性流感（一般流感）

　　季節性流感就是在某一個特定的季節發生，基本都是在秋冬季節，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染。

　　它是由黏液病毒科的RNA病毒所導致，是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。

　　事件：季節性流感在全國有不同的疫期，我國北方目前的流感疫情有甲流與季節性流感疊加的雙重特征。

　　手足口病

　　手足口病是一種常見及輕微、但傳染度頗高的傳染病，可由多種的腸病毒引致，當中以柯薩奇病毒A組16型（CA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。手足口病常見於夏天及初秋時分。潛伏期約3至7日。病毒可以透過患者的唾液或排泄物傳播。患病者主要是幼稚園的幼童，但亦有初小學生患者。一旦幼兒園發覺有小童患病，就要立即停課並進行消毒。

　　事件：今年年初在我國30個省區流行。疫情重災區之一的河南省民權縣故意漏報隱瞞疫情，多名衛生官員受到撤職或行政處分。

　　艾滋病

　　艾滋病是一種慢性致死性的艾滋病病毒引起的傳染病，由人類免疫缺陷病毒引起。HIV感染後導致人體免疫機能缺陷，從而發生機會性感染等一係列臨床綜合征，病死率幾乎達100%。

　　事件：2009年3月21日，中國食品藥品監督管理局宣布，由中國自行研製的艾滋病疫苗正式進入二期臨床實驗，這是中國第一次在高危人群中，對艾滋病疫苗進行安全性的評價和有效性的探索。

　　狂犬病

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，病原體為狂犬病毒，人獸都可以感染。狂犬病一旦發病，其進展速度很快，多數在3-5天，很少有超過10天的，病死率為100%。但是隻要及時接種疫苗，一般都能誘發機體產生足夠的免疫力消滅病毒。

　　事件：今年3月以來，狂犬病疫情在漢中市的西鄉、洋縣等縣區暴發流行，在一個月內漢中市捕殺野犬和流浪犬等可疑犬隻兩萬餘隻。

　　2009健康殺手：非法添加劑過量碘鹽

　　隻要利益鏈條還存在，瘦肉精就一直會像幽靈一樣徘徊在我們身邊。過高或過低的碘，均可能引起甲狀腺功能的異常。

　　你吃的是肉，還是瘦肉精

　　2009年2月18日，廣州再次發生瘦肉精毒倒市民的事件。由於存在太多利益關係，瘦肉精屢禁不止，監管部門經常無能為力。

　　殺手：非法添加劑

　　非法添加物，是指不屬於傳統上認為是食品原料的；不屬於批準使用的新資源食品的；不屬於衛生部公布的食藥兩用或作為普通食品管理物質的；未列入我國食品添加劑（《食品添加劑使用衛生標準》（GB2760-2007）及衛生部食品添加劑公告）、營養強化劑品種名單（《食品營養強化劑使用衛生標準》（GB14880-1994）及衛生部食品添加劑公告）的；其他我國法律法規允許使用物質之外的物質。　　

　　

　　

瘦肉精讓1年才能出欄的豬三四個月就能出欄。 攝影·王遠淩

　　

　　2009年2月18日，廣州再次發生瘦肉精毒倒70餘市民的事件。

　　瘦肉精可以促進蛋白質合成，會讓豬隻多長精肉（瘦肉）、少長脂肪，可加在豬飼料裏供豬隻長期食用；飼養成的豬隻，體形健美，利潤比較高。養殖戶可以將瘦肉精拌入豬飼料中喂豬後，能使豬肉快速生長精肉。豬在吃了瘦肉精之後，瘦肉精主要積蓄在豬肝、豬肺等處。如果不依照規定使用使得殘餘量過高，食用大量的豬肝、豬肺後——就算是熟食也一樣，可能會立即出現惡心、頭暈、肌肉顫抖、心悸、血壓上升等中毒症狀。

　　20世紀80年代初，一家美國公司意外發現，被棄用的支氣管藥鹽酸克倫特羅可被豬大量吸收，沉積於肝、肺、腎中卻不會中毒。該物還促進豬的骨骼肌（瘦肉）蛋白質合成和減少脂肪沉積，可明顯增加瘦肉率。

　　隨後，一些養殖企業和飼料公司將這一“發明”帶到了中國。“上世紀90年代，中國飼料行業曾廣泛使用，將其添加到飼料中。”有多年從事生豬生意的業內人士透露：“很多飼料公司便是由此起家。”

　　整個90年代，催長素、激素、尿素、保鮮劑、著色劑、調味劑等越來越多的化學添加劑在整個飼料業蔓延。據悉，使用這樣的飼料，可以提高豬的生長速度。1年才能出欄的豬3－4個月就能出欄。

　　其實，瘦肉精作為一種腎上腺類神經興奮劑，更多被用作平喘藥。屬於國家嚴格控製的化學原料藥。

　　瘦肉精地下貿易幾乎沒有停止，除了從海外走私的灰色途徑，瘦肉精流通還有一條“合法”路徑。“瘦肉精從製造廠流出的渠道有兩種。一是流向具有特定藥物生產批文的正規藥廠。二是流向一些藥品中介公司，這類公司隻要具備相應的證件和授權就能購買瘦肉精原料。地下流通的瘦肉精很可能就是從這些中介公司流出。”知情人士說。

　　豬販子成為瘦肉精地下流通鏈條上的主力軍。他們通過各種手段得到瘦肉精後再賣給養殖戶，並以比普通生豬高出1毛/斤的價格收購喂養了瘦肉精的生豬。

　　另一種說法是，豬販子從廣東買回瘦肉精，再賣給本地養殖戶。作為收購本地養殖戶生豬的要求就是使用瘦肉精喂養，因為這樣的豬肉在廣東市場非常暢銷。

　　廣州市食品安全委員會的一份文件稱，“調查結果顯示，天河區可疑生豬製品來源於天河生豬批發市場3個檔口，其中7號檔72頭生豬來源於廣東高要市，21號檔 68頭生豬來源於增城中新公司，36號檔58頭生豬來源於廣東年農溫氏公司。另外19日上午增城市永和屠宰場檢出3頭生豬尿液中瘦肉精呈陽性，3頭生豬均來源於天河生豬批發市場，其中2頭來自湖南省冷水江市，1頭來自湖南省衡陽市衡陽縣。”

　　執法人員認為，各地應該加大日常檢測。“因為豬一旦離開了產地，我們的監管基本無能為力了。很多時候，我們麵對違法者，隻能罰款了事。而這些罰款往往不足以威懾違法者。”

　　抽查“瘦肉精”，一般比例為4%。在今年9月，廣州市農業部將這一比例提高到10%，共抽取20多家大小豬場進行檢驗，沒有查出“瘦肉精”超標生豬。

　　但是，隻要利益鏈條還存在，瘦肉精就一直會像幽靈一樣徘徊在我們身邊。

　　罪行錄

　　2009.3.18

　　浙江省質監局對涉嫌添加非食用物質皮革蛋白粉的“晨園乳業”公司生產的8個批次含乳飲料成品、半成品進行抽樣，樣品送杭州檢驗。檢測結果為3批次成品、2批次半成品含有皮革水解蛋白成分。

　　2009.3.29

　　江蘇省連雲港市匯農生物科技有限公司生產的鯉魚飼料因含有違禁藥物“喹乙醇”，造成當地養殖鯉魚大量死亡。

　　2009.4.2

　　韓國媒體報道，包括德國NUK品牌嬰兒爽身粉在內的12種爽身粉產品發現含有禁用的一級致癌物石棉。這一消息導致該款爽身粉在國內全麵下架。

　　2009.5.14

　　針對公眾對夏枯草的質疑，衛生部發布的《關於王老吉涼茶有關情況的說明》認定夏枯草為合法添加物。

　　2009.5.28

　　台灣衛生單位對市麵上的紅牛能量飲料2次檢驗結果，產地來自“奧地利” 奧地利，殘留0.03ppb的可卡因。隨後香港特區政府化驗所發現，香港出售的三款紅牛飲料，每公升可卡因含量較台灣驗出的高10倍。

　　千呼萬喚無碘鹽

　　8月13日，中國衛生部通過官方媒體《人民日報》回應了“食鹽加碘過量導致甲狀腺疾病”的質疑。衛生部的專家稱，將適當下調現行食鹽加碘量。

　　殺手：過量碘鹽

　　在人體必需的微量元素中，沒有哪種像碘一樣，與一個叫做甲狀腺的器官如此密切。作為人體最大的內分泌器官，甲狀腺能分泌甲狀腺激素，合成後者的主要原料便是碘。甲狀腺激素能調節人體各種代謝，維持細胞生命活動；它能促進嬰兒生長發育，缺乏會導致“呆小症”及智力低下，分泌過多則會引起甲狀腺機能亢進，俗稱 “甲亢”。

　　有意思的是，碘的攝入量會影響甲狀腺激素分泌量。換言之，甲狀腺夠嬌氣，過高或過低的碘，均可能引起甲狀腺功能的異常，碘攝入過低會導致碘缺乏疾病，食鹽加碘預防的正是它；碘攝入過高可能與甲狀腺疾病的增加有關係。

　　在全民補碘15年之後，今年8月份碘鹽政策迎來了一次大討論。是否還需要全民補碘，引起了全民關注，其背景是沿海和內陸部分高碘地區居民甲狀腺疾病頻發。

　　8月13日，中國衛生部通過官方媒體《人民日報》回應了“食鹽加碘過量導致甲狀腺疾病”的質疑。衛生部的專家稱，將於明年適當下調現行食鹽加碘量。今後補碘調整思路重在貫徹“科學補碘”的防治策略，體現“因地製宜、分類指導”的科學原則。

　　中國疾控中心專家李素梅介紹：本次調整的依據是該實驗室的長年全國監測結果。“通過1995年以來的全民食鹽加碘，我國的碘缺乏已經在大多數地區得到基本控製，目前已經有27個省達到了消除或基本消除的標準，在病情迅速下降的情況下，有必要考慮長遠的，維持人群合理的碘營養水平的量。”

　　李素梅所在的專家組建議將碘鹽濃度下調至在20-30毫克/公斤，各省根據完全的監測，可以因地製宜，來製定自己省的食鹽加碘濃度。目前建議已經上交衛生部，正按程序報送食品添加劑標準專業委員會審核。

　　在浙江，居民碘營養狀況調查仍在進行中，調查內容包括：家庭食用鹽的碘含量定量檢測，生活飲用水碘含量，成年人、孕婦和哺乳期婦女、兒童的尿碘含量。目前，浙江已經走訪1.7萬人，調查數據預計10月出爐。在媒體集中關注的杭州，當地疾控中心專家認為人群碘營養水平適宜。

　　江西省衛生廳對媒體稱正在著手研究該省碘鹽是否需要調整。

　　在福州進行的甲狀腺疾病調查發現，食鹽加碘10年期間福州甲亢患病率翻番。至今當地無碘鹽依然罕見。

　　吉林的記者翻閱全民補碘15年來的5次全國性的碘缺乏病病情監測報告，發現，其實早在10年前，吉林省就已經提出應“注意碘過多危害”，但並未受到應有的重視，公眾對此衛生知識也無認知。

　　江西、江蘇、天津、福建等地的碘營養水平也正在調查之中，是否調整食鹽加碘深度，調整多少，衛生部門尚在討論中。碘營養水平是否過高？碘攝入量過高是否導致甲狀腺疾病？最受關注的這兩個問題有望通過此次調查獲得可供參考的結果。

　　各地記者在調查中發現，目前北京、天津、廈門、濰坊的超市中出售的均為加碘鹽。

　　最近進展

　　碘鹽風波之後，各地無碘鹽供應普遍增多。

　　山東威海、濱州、淄博等地區超市均有無碘鹽上架，大部分處於供不應求的狀態。威海晚報記者統計，僅9月15日一天，當地一家超市售出無碘鹽200包以上，購買者大部分是因為甲狀腺方麵疾病不宜攝入碘鹽。

　　在甲狀腺疾病多發的福州、溫州等地，也有限度地增設了無碘鹽供應點。

　　但北京、廈門等地，超市上依然無法買到無碘鹽。另據無錫媒體反映，無錫全市銷售無碘鹽的店鋪僅為9個。今年11月，500克的無碘鹽價格從2.2元漲到2.8元，漲價幅度27%。

　　敏感人群

　　這次調整將改變碘鹽政策“一刀切”現狀，將考慮對普通成人和對碘比較敏感的人的需求。而孕婦、哺乳期婦女和嬰幼兒，仍將是碘營養監測的重點人群，衛生部專家介紹：“下調以後，還要通過長期的跟蹤監測，了解這部分人群會不會因為食鹽加碘濃度下調，引起輕度碘缺乏。”

　　備忘錄

　　2009.2.9

　　《全國碘鹽監測工作簡報》發布，指出應盡快確定符合高碘地區劃定標準的縣市。

　　2009.3

　　舟山論壇發起集體抵製碘鹽的活動，抗議食鹽中強製加碘。

　　2009.5

　　國務院衛生部召開會議，最終決定在浙江、福建、遼寧、上海四地展開“沿海地區居民碘營養狀況”普查。

　　2009.7.31

　　本刊的封麵文章《碘鹽致病疑雲》，用14個版麵的深度報道首次對“補碘過量”提出了質疑。

　　2009.8.13

　　中國衛生部通過《人民日報》回應了“食鹽加碘過量導致甲狀腺疾病”的質疑。

　　2009健康殺手：癌症、乙肝、糖尿病、高血壓

　　癌症、乙肝、糖尿病、高血壓人類無法回避的健康殺手。

　　癌症患者，年齡越來越小

　　2009年9月，東北某媒體報道，大連一名兩歲男孩患上肺癌，成為我國已知年齡最小的癌症患者。

　　殺手：癌症

　　病因：機體在環境汙染、化學汙染（化學毒素）、電離輻射、自由基毒素、微生物（細菌、真菌、病毒等）及其代謝毒素、遺傳特性、內分泌失衡、免疫功能紊亂等等各種致癌物質、致癌因素的作用下導致身體正常細胞發生癌變的結果。

　　常表現為：局部組織的細胞異常增生而形成的局部腫塊。癌症是機體正常細胞在多原因、多階段與多次突變所引起的一大類疾病。

　　特點：無限製、無止境地增生，使患者體內的營養物質被大量消耗；癌細胞釋放出多種毒素，使人體產生一係列症狀；癌細胞還可轉移到全身各處生長繁殖，導致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發熱以及嚴重的髒器功能受損等等。

　　與之相對的有良性腫瘤，良性腫瘤則容易清除幹淨，一般不轉移、不複發，對器官、組織隻有擠壓和阻塞作用，但癌症（惡性腫瘤）還可破壞組織、器官的結構和功能，引起壞死出血合並感染，患者最終由於器官功能衰竭而死亡。

　　　

　　2009年11月23日下午，北京，家住豐台區雲崗路市民蘇先生捐出2瓶人血白蛋白，以幫助急需此藥的癌症患者。

　　

　　我國是世界第一肺癌大國，每年大約有60萬人死於肺癌，2008年衛生部公布的第三次全國居民死亡原因調查結果顯示，肺癌已成為中國首位惡性腫瘤死亡原因。

　　中國癌症基金會控煙與肺癌防治工作部主任、首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益教授指出，對於肺癌，目前還缺乏可以普遍推廣的篩查和早期診斷手段，大多數肺癌患者臨床確診時已經是晚期。

　　“解決肺癌的早期發現和早期治療問題仍然是一個長期而嚴峻的工作。肺癌的傳統治療主要以外科手術、化療和放療3個手段為主，但大多數晚期肺癌患者確診時都失去了根治性手術治療的機會，化療和放療的治療效果也不理想，導致肺癌死亡率居高不下。”

　　從宏觀上講，肺癌是目前癌症死亡中的“第一殺手”，但它卻是各種癌症中病因最為明確，因而是最可以預防的癌症。“肺癌高發因素主要是人類自身行為造成的。從某種意義上說，肺癌是一種人造腫瘤，是一種生活方式疾病，因而隻要我們行動起來，改變不良的生活方式與習慣，遠離煙草和危險致癌因素，就可以有效避免肺癌的侵擾。”支修益說。

　　研究表明，兒童暴露在煙霧微粒環境中的時間越長，其閱讀能力越差。即使煙霧微粒含量極低，也依然有可能導致嬰幼兒出現神經中毒的症狀。

　　除吸煙外，環境因素如裝修材料導致的室內汙染也是導致肺癌的重要原因。世界衛生組織公布的最新研究成果表明，室內氡已成為僅次於吸煙的肺癌第二大誘因，根據全球各地區平均的氡含量水平估算，由氡引發的肺癌病例占各地區所有肺癌病例的3%—14%。

　　氡是一種天然放射性氣體，無色無味，可謂“無形煙”。氡產生於岩石和土壤中鈾的放射性衰變，廣泛存在於房基土壤、建築裝飾材料中，在水中也可找到。研究顯示，氡接觸量與肺癌風險成正比，平均每立方米空間內氡含量升高100貝克，肺癌風險增加16%。兩歲男孩患肺癌的案例中，房屋裝修材料汙染就是被懷疑的罪魁禍首之一。

　　另外，據媒體報道，近幾年上海女性肺癌的發病率上升很快，尤其是40—50歲女性患肺癌人數已接近男性。

　　同濟大學腫瘤研究所最近公布的一項長達5年的肺癌流行病學調查發現，女性長期在廚房做飯時接觸高溫油煙，會使其患肺癌的危險性增加2—3 倍。在非吸煙女性肺癌危險因素中，超過60%的女性長期接觸廚房油煙，做飯時經常有眼和咽喉的煙霧刺激感；有32%的女性燒菜喜歡用高溫油煎炸食物，同時廚房門窗關閉，廚房小環境油煙汙染嚴重。

　　防身術

　　戒煙

　　有綜合研究報告，美、英、加拿大吸煙者癌症發病情況：吸煙者肺癌死亡是非吸煙者的10.8倍，喉癌死亡是5.4倍。

　　美國癌症權威研究機構的報告指出：不良生活習慣占致癌因素的35％，吸煙占30％，兩者加起來就占65％。

　　多食蔬果

　　目前已證實足量的蔬果纖維，可預防大腸直腸癌，並減少乳癌、食道癌等數種癌症的發生率。蔬果的纖維素能減少腸內致癌因子、改變腸中菌種生態，避免癌細胞形成。

　　限製高脂肪飲食

　　研究顯示，與低脂飲食相比較，富含脂肪的飲食，大幅地增加結腸癌及乳癌的發生幾率。高脂肪飲食是癌細胞的助長劑。

　　被妖魔化的乙肝

　　10月10日，衛生部宣布取消入學、就業體檢中的乙肝檢測，而病毒攜帶者可從事餐飲業。

　　殺手：乙肝

　　血源性傳播性疾病，不會通過呼吸道和消化道傳染，日常生活和工作接觸不會傳播乙肝病毒，乙肝病毒攜帶者不是乙肝病人，身體沒有臨床症狀，肝功能正常，不會因一般的生活接觸、共同學習、工作等對周圍人群構成威脅。

　　

　　2009年11月19日中午，北京，多名乙肝病毒攜帶者與維權誌願者一道，在中國鐵建大廈門口，抗議此前在陝西渭南發生的中鐵二十局技工學校招生過程中的乙肝歧視事件。攝影·王苡萱

　　衛生部專家認為，取消入學、就業體檢中的乙肝血清學檢測項目（乙肝五項檢測，俗稱“兩對半”）不會影響他人健康，也不會造成乙肝的傳播；從及早發現乙肝病人、及早治療、對患者健康負責的角度出發，在入學、就業體檢中保留丙氨酸氨基轉移酶（ALT，簡稱轉氨酶）檢查項目以及評價肝髒功能，比檢測乙肝五項對診斷乙肝更具有臨床參考意義。

　　目前，乙肝疫苗接種在大城市已基本普及，統計結果表明：北京、上海等大城市兒童乙肝病毒表麵抗原陽性率已降至3%以下。

　　10 月，北京市衛生局稱，北京市人群乙肝病毒攜帶率為5.76%，感染率為45%，近幾年發病率為20/10萬左右。解放軍302醫院中西醫結合肝病科主任、主任醫師劉士敬博士認為，北京市乙肝病毒攜帶率處於中遊水平，北京市兒童乙肝病毒攜帶率隻有1%左右，目前主要的攜帶病毒人群為青壯年以及部分老年人，這些人感染病毒的時間主要都在上世紀80年代以前。

　　現在的基因工程乙肝疫苗預防效果明顯，價格低廉，人們可以在醫院先做乙肝病毒指標檢測，如果證實沒有感染過乙肝病毒，那麽最好及時接種乙肝疫苗。對於免疫缺陷的病人需強化免疫，免疫缺陷者是指器官移植者、手術接受者、長期使用免疫抑製劑者等，這些人群應該及時注射乙肝疫苗。

　　慢性乙肝病人所處的不同階段都要有相應的預防措施，慢性乙肝患者應該定期全麵複查，尤其是接受抗病毒治療者，有條件的醫院應多開展肝組織學檢查；肝硬化患者可以定期檢查胃鏡，了解靜脈曲張情況，防止上消化道出血，定期進行影像學檢查，看是否有癌變發生。晚期肝硬化者如果有條件的話，可以進行肝移植。

　　接種人群

　　全部新生兒及幼兒園未接種過乙肝疫苗的孩子；

　　傳染科、口腔科、血液室、透析室和經常接觸血液的工作人員；

　　新加入某一群體的人員，如新入伍的戰士、新入學的大學生；

　　從事食品服務行業者及保育工作人員；

　　發育障礙者，收容所中的患者和工作人員；

　　血液透析患者；

　　使用血液製品者；

　　器官移植前的患者；需長期應用免疫抑製劑者；

　　乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者；

　　注射毒品成癮者；長期教養機構中的犯人。

　　糖尿病

　　一種因體內胰島素絕對或者相對不足所導致的一係列臨床綜合症。糖尿病的主要臨床表現為多飲、多尿、多食和體重下降（“三多一少”），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等。

　　11月， 2009糖尿病國際論壇首次公布了我國最新的大中城市糖尿病患病率調查結果，城市患病率已高達9.7%。

　　在北京召開的2009糖尿病國際論壇上首次公布了我國最新的大中城市糖尿病患病率調查結果：我國城市人口中成年人糖尿病患病率在進行年齡標準化校正之後已達 9.7%，由此推測中國糖尿病患病人數已達9240萬。衛生部陳竺部長表示，接近10%的患病率，這是一個讓人十分震驚的數字，現在引起腎功能衰竭第一位的原因就是糖尿病，全國因慢性病死亡的人數已經占到了全國因病死亡人數的80%以上。

　　據悉，我國已經成為全球糖尿病患病率增長速度最快的國家之一，患者人數僅次於印度，更可怕的是這當中有超過一半的人並不知道自己是糖尿病人。

　　據中山大學附屬第三醫院內分泌科主任曾龍驛教授介紹，2007-2008年廣東省糖尿病流調結果顯示，20-74歲居民糖尿病患病率為12.6%，超過全國平均水平。與2002年調查結果相比，五年內，20-39歲這個年齡段的糖尿病患病率增長最高。這說明廣東省糖尿病正處於快速增長期，糖尿病發病年齡呈現年輕化趨勢。

　　為什麽發病年齡會出現年輕化趨勢？曾龍驛教授指出，這與現在的年輕人生活方式有關。超重肥胖人數增加，飲食結構不合理，三高食物攝入量太大；運動量、體力勞動量大大減少；晚睡晚起、吸煙、飲酒過多，生活無規律；生活壓力大，精神過度緊張，出現不良情緒卻無法及時排解，這些都是糖尿病患者年輕化的主因。

　　防身術

　　總的治療原則是通過改變生活方式，包括飲食控製、體育鍛煉和減輕體重，並配合一定的藥物治療，以達到控製血糖、預防並發症的目的。

　　幹細胞移植可治療1型糖尿病，而嚴重的第2型糖尿病且嚴重肥胖的患者，胃繞道手術（Gastric Bypass Surgery）手術可以顯著改善其血糖水平。

　　飲食原則

　　1. 避免肥胖，維持理想且合適的體重。

　　2. 定時定量，每餐飲食按照計劃份量進食，不可任意增減。

　　3. 少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。

　　4. 烹調多采用清蒸、水煮、涼拌等方式。不可太鹹，食鹽攝入量6克以下為宜。

　　5. 少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝、腎等動物內髒類食物。

　　6. 烹調宜用植物性油脂。

　　7. 配合長期性且適當的運動、藥物、飲食的控製。

　　8. 經常選用含纖維質高的食物，如未加工的蔬果等。

　　9. 含澱粉質高的食物及中西式點心均應按計劃的份量食用，不可隨意吃，以免過量吸取。

　　10. 少吃精製糖類的食物，如煉乳、蜜餞。

　　高血壓

　　持續血壓過高的疾病，會引起中風、心髒病、血管瘤、腎衰竭等疾病。高血壓主要增加心血管疾病如中風、心髒冠狀動脈疾病、視網膜病變、腎硬化等的患病率及死亡率。高血壓常擠入十大死因，若並有心髒腎髒等其他疾病，對健康的影響更是重大。

　　多次大規模的高血壓人群抽樣調查顯示，中國的高血壓患病率明顯持續上升：根據1958年、1979年－1980年和1991年分別進行的三次調查，我國高血壓的患病率分別為5.8%、7.73％和13.58％。到2002年，這一數字更是飆升到18.8%。

　　“中國目前的高血壓患者已超過2億人，每年還在繼續新增1000萬高血壓患者。而中國每年死亡的300萬心血管病患者中，50%都與高血壓有關。”中國高血壓聯盟執行主席吳兆蘇教授介紹說。

　　而且，高血壓也呈低齡化趨勢。在最新統計數據中，有近四成人被查出血壓高，而且男性明顯高於女性 30歲以下的人高血壓的患病率達到10%，上升的趨勢遠遠高於老年人。55歲以上人群高血壓的患病率已經超過60%。

　　在日前召開的“2009世界高血壓大會”上，專家們還透露了諸多新信息：限鹽等飲食行為的改變是預防高血壓的重要手段，而鹽的類別也應考慮鈉鉀平衡。

　　“臨床發現，食鹽增加與血壓升高成正比關係，如果減少一半的用鹽量，中國每年可以少 250萬人死於高血壓並發症。”吳兆蘇介紹說，愛吃鹹菜地區的居民高血壓患病比例要明顯高於飲食清淡地區。為此，世界高血壓聯盟也將今年高血壓日的主題確定為“鹽與高血壓”，提倡通過限鹽來加強高血壓等心血管疾病的預防。

　　另外，最新版的2010版《中國高血壓防治指南》即將出爐。世界高血壓聯盟主席劉力生教授介紹說，新版《指南》借鑒了包括日本、美國、歐洲國家在內的防治指南的眾多優點，如重視青少年兒童肥胖問題，將高血壓預防陣線往前挪，做到預防高血壓“從娃娃抓起”。