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對抑鬱症也可以無為而治

(2018-05-22 06:21:38) 下一個

 

 

對抑鬱症也可以無為而治?


木愉

 

一個做精神科醫生的朋友說了一件趣事。他參加一周一次的例會,主任正興高采烈分析治病經驗,他卻唱反調,說:林肯曾經是一個有嚴重抑鬱症的患者,卻自愈了。林肯的例子似乎證明精神科醫生其實可能完全無用。與會醫生們麵麵相覷,一時語塞。
 
這個朋友的見解並非獨一無二。以前《紐約時報》上就介紹過精神科醫生不介入的處置方式。這個聽起來有點道家的無為而治,不過卻有一個新概念,乃進化心理學也。


達爾文進化論的核心是物競天擇、優勝劣汰。動物的機能都是通過長久的進化保存和發展下來的,是自然選擇的結果。


那麽,抑鬱症為何在人身上留存下來呢?當然,抑鬱症既不是罕有,也不是人人皆有,而是一種常見的病症。要不,就不能理解一種又一種的抗抑鬱的藥會隆重上市,也不能理解成千上萬的人依賴著抗抑鬱藥。抗抑鬱藥是一個非常巨大的市場。


按照進化論的邏輯,抑鬱症在人的身上留存下來,有著它的目的,什麽目的呢?安德魯斯(Andrews)和托馬斯(Thomson)認為,抑鬱症就如牛的反芻一樣,對人可能是有益的。把抑鬱比為反芻早就有了,但隻是著力於否定方麵。而這兩個心理學家的獨創在於發掘出其中的肯定方麵。比如說,抑鬱是因為一場痛苦的離婚引起的,那麽,反芻就可能采取一種遺憾的形式,反省自己如果怎麽做的話,就可能會挽救這場婚姻。如果抑鬱能幫助一個人吸取教訓,那麽這場抑鬱就是有益的。


因此,僅僅靠吃抗抑鬱藥是不能讓抑鬱症走開的。最近一些年,托馬斯開始讓病人減少服用抗抑鬱藥。在他看來,藥物也許會幹擾病人的康複,使得病人難得麵對和解決自身的問題。總不可能讓病人終生服藥,而一旦停藥,抑鬱又會發生。所以,吃藥隻是治標而已。


進化心理學的理論有點類似吃一塹長一智的古訓。任何成長都是在試錯中前進的,成長並不是沒有代價,不僅不是,而且不菲。


對一個病理現象的機製,總會有很多假說。關於抑鬱症,迄今就有呼救認輸抑鬱現實等等理論。每一種理論都可能正確地描述了研究對象的某一部分,卻不能窮盡。進化心理學的反芻說也一樣。


從古至今,抑鬱在很多偉人身上都存在,智慧真的是伴隨著痛苦的。但是,每當抑鬱來臨,我們還是要盡量讓抑鬱的痛苦走開。這就好像高燒一樣,表明身體的防疫係統正在對病魔進行抗擊,但是我們還是要吃退燒藥。即使痛苦有益,避免痛苦還是首當其衝的,這也許就是進化的矛盾。

 

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閱讀 ()評論 (23)
評論
木愉 回複 悄悄話 回複 '難為' 的評論 :
說的是。
難為 回複 悄悄話 抑鬱情緒和抑鬱症是兩回事。你講的是抑鬱情緒,重度以上抑鬱症沒有藥物幹預很難康複。
木愉 回複 悄悄話 回複 'wumiao' 的評論 :

哈哈,憑你的自嘲風範,你是沒有抑鬱的.
木愉 回複 悄悄話 回複 '有言' 的評論 : 所言極是。
有言 回複 悄悄話 反思要在醫生專家的引導下才能做好吧?反思過程中,或者反思效果不明顯,藥物控製和其它醫療手段可能還是必不可少的。-:)
wumiao 回複 悄悄話 其實有的人是不適合生存的。
這句話讓我很抑鬱,這是在說我嗎?
木愉 回複 悄悄話 回複 '小溪姐姐' 的評論 :
抑鬱嚴重了,的確應該治。輕的可以自我調節,重的就要吃藥了。
木愉 回複 悄悄話 回複 '山鄉不仕' 的評論 :
說的是。抑鬱應該是一個從1到10的區間,嚴重了,就是症;不嚴重,就僅僅是一種短暫的情緒。
山鄉不仕 回複 悄悄話 抑鬱與不抑鬱是兩個極端,中間有很大的灰色空間。所以處理方法會非常不同。結果也會非常不同。
小溪姐姐 回複 悄悄話 回複 '木愉' 的評論 : 謝謝您分享,增長知識了。憂鬱症的無為治療大概是不是和癌症醫生自己得了晚期癌症,反而不治療一樣呢。靠自身修複,不行就自然淘汰了。認識兩位更年期的優秀女性前兩年都憂鬱症自殺了,病人自己超脫了,留下家人痛苦萬分。如果她們當時得到及時有效治療,也可能還好好地活著,走出了憂鬱症。
小溪姐姐 回複 悄悄話 回複 '燕麥禾兒' 的評論 : 看過篇報導,也有認識的人,憂鬱症患者常會發展成老年癡呆,或者是老年癡呆的前期症狀是憂鬱症。這裏的憂鬱症患者應該不是那種由於離婚之類引起的精神創傷類,而是大腦裏化學成分失調類。再說了憂鬱症失控的後果是自殺。老年癡呆的病人一般不長壽。
木愉 回複 悄悄話 回複 '燕麥禾兒' 的評論 :
嗬嗬,抑鬱症患者的福音!
木愉 回複 悄悄話 回複 'wangtora' 的評論 :
因為人有思想。
wangtora 回複 悄悄話 不理解人為啥會有抑鬱症。
燕麥禾兒 回複 悄悄話 據說有憂鬱症的人長壽,由大腦分泌出的東西導致。

老天爺是公平的,有失就有得。
木愉 回複 悄悄話 回複 '水粉畫' 的評論 :
謝謝你的補充,看來抑鬱還是有積極意義的。抑鬱是人類上下求索的一種狀態 - 喜歡這個表述。
木愉 回複 悄悄話 回複 '巴黎細雨' 的評論 :
說的是,遠離讓人抑鬱的人和事。
木愉 回複 悄悄話 回複 '梅華書香' 的評論 :
還懂租房呢。哈哈。
木愉 回複 悄悄話 回複 'SSL1234' 的評論 :
你朋友可以再換另外一種不傷膝蓋的活動,比如遊泳。隻要另外一種活動能帶來快樂,抑鬱是可以被忘卻的。
水粉畫 回複 悄悄話 我最近也看到類似的文章。 據說抑鬱的時候, 人們對自身問題的專注力是很強大的, 也是人類解決問題的一種必須條件。 還有就是抑鬱的人分析能力也很強, 更注重問題的細節。 有些正常人在解決複雜的邏輯問題時候, 也有變得抑鬱的傾向。

抑鬱也許是人類上下求索時候的狀態, 也許很難過, 但是如果不是嚴重到不能正常生活, 也許藥物是不必要的。

現在醫生動不動就給抑鬱藥, 可是問題還在那裏, 離婚, 失業,人際關係不如意等等人生的挑戰還在那裏, 藥物帶來的感覺好就像嗑藥一樣, 是不是也可以看成逃避呢?
梅華書香 回複 悄悄話 嗬嗬嗬、懂得真多啊!
巴黎細雨 回複 悄悄話 換個環境,換一種生活方式,遠離那些讓抑鬱情緒產生的人與事;確實;抑鬱是可以自愈的;
SSL1234 回複 悄悄話 有個朋友跑馬拉鬆治好了離婚引發的抑鬱症,但是膝蓋現在出問題了,她不敢停跑怕抑鬱症複發,我說‘你不要怕這個抑鬱症,越怕越來。輕鬆應對,也許就沒事了。’我的一個朋友也同意‘進化論’的觀點,現在醫學抑製了‘淘汰’,其實有的人是不適合生存的。
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