河邊侃心理學（27）健美背後的醜惡（4）

riverside


女子健美，看起來還不錯


這個就比較嚇人了

繼續擴展談類雄性激素的副作用。類雄性激素增加低密度脂蛋白水平，同時降低高密度脂蛋白水平。低密度脂蛋白是壞的，能增加心血管疾病的發病率，而高密度脂蛋白是好的，具有保護心髒的作用。類雄性激素增加壞的，降低好的脂蛋白，對心血管係統非常不利。類雄性激素能夠改變心髒的結構，比如造成左心室增大和肥厚，影響心髒的收縮和舒張。心髒結構的這些改變可以造成高血壓，心律失常，充血性心功能衰竭，心肌梗塞，和心源性猝死。這些改變在不使用類雄性激素的運動員中也可以見到，但是這些類固醇激素的使用一加速這一過程。目前，關於左心室結構改變與心髒功能下降之間的聯係，以及它們與類固醇激素之間的聯係都還存在著爭議。

第一篇講到的施瓦辛格本來心髒就有點兒異常，主動脈隻有兩個瓣，而不是大部分人那樣的三個瓣。1997年他做了換瓣手術。這是否跟類雄性激素引起心髒過分肥大有關，河邊不太敢亂下結論。德國醫生Willi Heepe曾經公開發表言論，談及類固醇使用和以後的心髒疾患間的關聯性並預期施瓦辛格會短壽。施瓦辛格在一個德國法庭勝訴誹謗罪判決，贏了1萬美元。所以我還是不要對老施同學多嘴亂下結論，省得給自己惹麻煩。

大劑量類雄性激素能引起肝損害。皮膚方麵的副作用主要是痤瘡和禿頂。類雄性激素對生殖係統的副作用包括：乳腺增生，性功能降低，通過下丘腦--垂體—性腺軸抑製天然雄激素水平，造成睾丸萎縮，抑製精子生成，引起短暫的不育症。一般來講，這些生殖係統的副作用是可逆的，通常在停藥幾周後恢複。對於女性而言，可以引起體毛增加，聲音變低，陰蒂肥大，和月經減少。如果在孕期服用，類雄性激素能影響胎兒發育，造成女性胎兒男性化和男性胎兒女性化。對於青少年類雄性激素使用者，副作用還包括骨骺過早愈合導致最終身高減低，勃起頻度增高和持續時間延長，以及性早熟。

既然我寫的這個是精神和心理係列，當然要談到類雄性激素的在精神和心理方麵的副作用。比較容易想到的是，這類藥物可以引起病人的暴力傾向。有研究表明，性染色體是XYY的人雄性激素水平比普通人高，暴力傾向也比較搞。雄激素跟暴力傾向正相關。另外，類雄性激素也能引起躁狂，有時還能引起精神症，抑鬱症和自殺行為。類雄性激素還有一定的成癮性。當濫用類雄激素者停止使用時，他們可以變得抑鬱，焦慮，並且會特別關注自己軀體的外觀。把濫用類雄性激素的競技運動員對肌肉的關注跟神經性厭食患者對她們的體型的關注做個比較，可以發現兩者間貌似差別很大，但是卻有著一個共同點，就是在周圍的人眼裏他們都對什麽樣的軀體是美的有一個扭曲的看法。

類雄性激素濫用或依賴性的治療，跟其它藥物或化學物質（比如酒精）的成癮有類似之處，其目的都是使病人不再使用。所以，關於藥物治療的傳統方法都可以使用。不過，類雄性激素的濫用跟其他化學物質的濫用有三點不同。第一，一般的違禁藥物成癮，比如可卡因，海洛因，服藥後幾乎立即就獲得他們想要的效果。而類雄性激能產生的欣快和鼓勵病人繼續使用的效果通常需要幾周甚至幾個月才會出現，而且必須同時進行強化運動訓練才能達到效果。第二，類雄性激素的使用者所進行的訓練，比賽，他們競技活動的成功等等，都是社會所認可和鼓勵的。而非法使用其它違禁藥物者得不到社會的認可。第三，這些濫用類雄性激素者對自己的體型特別關注，往往過度依靠體型的健美支撐自己的自信心。所以在治療類雄性激素濫用者時，要耐心傾聽和理解病人的價值係統和使用類雄性激素的動機，爭取獲得病人的信任，病人才會跟治療師合作。

先看一段比較有美感的女子健美


再欣賞一段pro wrestling


聽聽圈內人是怎麽說的，pro wrestling 到底有多危險


最嚴重的當然是殺人或自殺，都是類雄性激素惹的禍


參考文獻：
Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry 10th edition LWW
http://en.wikipedia.org/wiki/Anabolic_steroid