治療一個高中生的精神病的一點體會

一個大概是高中二年級的青少年，大概功課壓力太大，經常通宵達旦的做功課，睡眠不足，出現一點崩潰的跡象，說自己很抑鬱，甚至說出活著都好像沒什麽意思這樣的話。

他媽媽聽了很驚慌，就打電話給一個心理醫生，心理醫生就建議她馬上送她兒子去醫院急診。做母親的又有點猶豫不定，怕進了醫院就出不來。就問我怎麽辦。

我說，千萬不能進。一進了醫院就一發不可收拾了。醫院必定會給一些藥讓你兒子吃的傻傻呆呆的，什麽事都沒感覺，隻要人還有一口氣就算是萬事大吉。後果怎麽樣醫院是不會理的。這小孩應該是因為睡眠長期不足，學業壓力大，內外交困，所以出現精神崩潰。警察審訊犯人逼供的時候不也是采用剝奪睡眠的方式嗎，結果犯人十有八九會精神崩潰招供的。

關鍵是要讓他睡覺。

我有個老外病人，她父親退休前是個牙醫，住了醫院，五花大綁，人事不醒，被折磨的不似人形皮包骨。結果她每隔一個星期坐飛機去紐約上州去照顧他。弄得自己的老公孩子意見很大。她自己則身心疲憊。她對我說，我一定要讓我爸爸出院，醫院不是人呆的地方，醫院要不就是Rescue（我找不到合適中文來翻譯這個詞）你，要不就是（Kill）殺了你，不會有任何中間的狀態的。通俗的說法就是，醫院就像是消防隊，它能夠大刀大斧的把你的房子拆掉，把你的車子砸爛，把你救出來，但是後果怎麽樣它們是不會理的。

於是就給她兒子開藥，她兒子臉上有少許暗瘡，嘴唇和耳朵都很紅，口渴喝很多水，舌胖大苔白。於是開了個小柴胡湯加石膏。吃了兩劑，見效了。情緒穩定下來，之前他曾經做功課做的嚎啕大哭，每天從學校回到家都好像有點哭哭啼啼的樣子。吃了這藥以後，每天回來神態正常。

情緒穩定下來後，考慮到病人因為長期吃西藥的中樞神經興奮藥，其實就是相當於精神興奮劑之類的毒品，肝腎會比較虛，所以給他開了個黃芪建中湯加附子。結果不對路，他吃了幾次後就不願意吃，說覺得這藥讓他吃了覺得不自在（feeling not myself）。

於是又要改藥方。

他以前曾經吃過一次柴胡龍骨牡蠣湯，他覺得很好，說這藥很對他的胃口，feels genetically right。但是唯一的問題是這藥讓他睡太長時間。柴胡龍骨牡蠣湯是針對受了精神刺激和驚嚇的人吃的，而且要實證才能用，對他這種虛人是不太適合。考慮了一下，我給他開了個柴胡桂枝幹薑湯。

這次又見效了。不但見效，而且還有個意外的收獲，這少年原本一直都是有嚴重的驚恐症，晚上睡覺一定要關門閉戶，臥室門和窗戶門都關得緊緊的，盛夏也不例外。所以到了夏天他房間一般都臭得要死。如果硬要他開門睡覺，他必定會開著燈睡，不敢熄燈。更嚴重的是，他床邊一直放著一條木棍，有一次他媽媽在他睡覺後走進他房間，他竟然一愣驚醒，一骨碌的爬起來然後馬上抄起那條木棍，很嚇人。

那麽這次吃了柴胡桂枝幹薑湯後，他不但11點鍾就上床睡覺，而且竟然不用關門睡了！

而且從那天以後他的房間門再也沒有關過。

這是不是有點像他腦子裏的某根筋一直被搭錯線，現在突然一下子就被調整過來的感覺呢？

現在被西醫定義為精神病的人滿天飛，我的診所裏時不時就有病人自稱自己有精神病，正在吃西醫某某藥。這些人如果不是他們自己招供，你絕對是不會把他們和精神病拉上關係的。

這首先是西醫惡意拓展市場營銷從而造成精神病定義泛濫成災，這個先不說。我要說的是，對精神疾病，中醫一般都是從身體五髒六腑來著手醫治的，精神疾病不是什麽很狹隘的腦子的事情，而是身體的心肝脾肺腎的事情。大原則就是，心主喜，肝主怒，脾主思，肺主憂，腎主恐。隻要按照這個理論，精神病都不難治。

唯一需要的是，耐心，細心，和信心。

待續。