西語裔少婦的嚴重腹痛和月經滴漏

紐約有很多的西語裔人士，所以我的診所也有很多的西語裔病人。因為言語交流的關係，看這些病人都很費勁，反反複複地確認某一個症狀。

 

這天就來了兩個西語裔婦人，是兩姐妹，其中妹妹能夠講基本的英語。她的姐姐，也就是病人，就隻能講西班牙語。

 

這個姐姐，看起來非常痛苦，不時得深深吸一口氣，然後手又按住右邊肋骨下沿的地方，說這個地方是如何如何的痛。看她的樣子，愁眉緊鎖，甚至額頭都冒著冷汗，樣子真的很嚇人，我心裏在想，千萬不要在我的診所痛得暈倒不省人事，一定要快快給她治好。

 

問她的情況，原來她這個痛早已在那裏，已經有一兩個月，但是最近兩個星期變得越來越劇烈。按一按她那裏，她馬上倒吸冷氣，這叫“拒按”，也就是實證。

 

思前想後，小柴胡湯，似乎證據不足。金鈴子散是個好選擇，很對症，但似乎又顯得太單薄，而且，僅僅用金鈴子散力道恐怕太強。最後我決定用當歸芍藥散。當歸芍藥散，主“婦人腹中諸疾痛”，很多種腹痛，都可以用這個基本方，當然其中可以根據症狀作適當加減。比如說對這個西語裔姐姐，我就用當歸芍藥散加金鈴子散。三服。三天後複診。

 

四天後複診，我正在忙，她帶了個小女孩來，大概是做翻譯，我抽空看了看她，形色如常，根本看不出她當天那種痛楚。到了看她的時候，她說，上次的腹痛沒有了。我問，吃到第幾服藥的時候沒有的？她說，吃到第二天的時候就沒有痛了。但是呢，昨天開始，她又開始有頭痛。

 

腹痛好了又開始頭痛，這真是奇怪。於是我又問了她幾個問題，但問來問去也是不得要領，再加上言語不通，最後這姐姐又開始打電話給她妹妹，讓我和她妹妹說。打通電話後，這妹妹說了類似的東西一大通，最後她問了我一個問題，為什麽她姐姐的月經一直流個不停。

 

哦，原來是一直漏經，這下可找到原因了。於是我快快給她開了個膠艾四物湯再加鉤藤。也是三天，三天後再複診。

 

三天後她沒有來，四五天後她也沒有來，但是來了一個又是痛得呲牙咧嘴的西語裔少婦，胃痛作嘔腹瀉胃酸。她在填表上寫的介紹人正是之前這個腹痛的姐姐。我問她先生，你這個朋友現在還頭痛嗎？他說，沒有了，她很好。

 

這個胃痛的女子拿出了一大包西藥，其中一個是阿莫西林，另外一個是Zentac。說西醫說她胃中有細菌，要消炎。但是她受不了這些藥，太“強”了，也就是副作用太大了。西醫就像是鹿鼎記的韋小寶一樣，韋小寶隻是小流氓一個，但他有三樣寶貝就可以無往不利，那就是削鐵如泥的匕首，刀槍不入的防護背心，和蒙汗藥。西醫也是一樣，就靠激素和抗生素，再加手術，就是三板斧。隻可惜沒韋小寶的三寶那麽好用。

 

這個女子是半夏瀉心湯的證，下次來複診的時候就知道效果怎麽樣了。

[醫者意也]

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