曉青
擁有健康的身體，保持良好的心態，創建美好的生活。
生活在美國其實跟生活在中國沒有太大的區別，都得吃喝拉撒，都得上班賺錢，也都得求醫問藥。
剛來美國的時候還年輕，對看病沒有什麽概念，再說那時候也沒有條件買保險，沒有健康保險看病是看不起的，有錢沒錢的人都一樣，即便一個小感冒也一樣幾分鍾就是幾百美元。
人年輕就是膽子大，也不覺得沒保險會怎樣，好幾年都不感個冒，原來在國內也很少感冒的。當然很快就買了保險了，因為怕萬一有病了呢？其實那時候越沒錢越不用怕有病，有了大病付不起也不要緊，因為你一無所有，但你的信用就受到影響了，以後需要貸款的時候就麻煩了。所以沒有人願意欠債。
不少國內的人甚至在美國生活的人，都以為現在的美國醫院也還是跟以前一樣，沒錢看病也可以的。其實已經不一樣了，聽朋友說過，一個朋友的媽媽手臂摔斷了，走了幾家醫院都不收，說沒條件治療，其實就是看你沒錢。最後好不容易一家醫院收了，也沒有給手術，就綁了綁，後來老人回國去治療了。
當然，因為她還不是公民，原來公民和綠卡是一樣的待遇，後來取消了這個條件，那段時間，不少老人都選擇了回國。原來我寫那個係列的時候說過的，要老人來美國越早越好。政策是會變化的，變化的政策未必越來越有利於大家。尤其當經濟不景氣的時候。
美國的健康保險有著花花綠綠的條件，越是要看病條件好點的越是貴。有些保險可以自己隨便選自己喜歡的醫生看，有些則必須選一個固定的家庭醫生，想看專科醫生必須這個家庭醫生同意才行，否則看了專科保險公司不付錢。
看醫生的時候，你要填很多表格，其中有要求，保險公司不付的部分，你要自己付。保險公司對醫生也有要求，有些賬單跟病人沒有關係，比如你沒有按保險公司的要求，給病人做檢查之前或之後的多少天內沒有告知保險公司，那麽保險公司不付醫生錢，醫生也不能要病人付錢。
保險公司的對醫生和病人的要求有一大本，很多細則寫得非常細，而保險公司的客服服務人員掌握的也很多。說實話，我們雖然買了健康保險包括其它各類保險，真正仔細讀細則的人不多，尤其沒事兒的時候，都不會去仔細讀讀那本書的。
這些年在美國，隨著年齡越來越大，跟醫生、醫院打交道的機會也越來越多了，慢慢也有點經驗了。
美國對疾病的預防比較好，雖然它有很多預防性檢查做得照國內差，比如胸片檢查、腹部B超檢查，都不行。國內的體檢非常人性化，你自己有什麽擔心的，或醫生覺得你的年齡需要做什麽檢查，都會主動讓你檢查，當然也有的醫生覺得有些創傷性檢查，不必非要經常做。像腸鏡，還有乳腺的鉬靶檢查，國內醫生一般不建議經常做。最近一些年好像好一些了。
美國要求女的過了38歲必須每年做鉬靶檢查乳腺，無論男女到了50歲必須做腸鏡檢查，還有每年一次的體檢，這些都是無論你怎樣的保險計劃，都是免費檢查的。
那麽保險公司這些免費檢查的項目，到了醫生那兒真的就一分錢都不收了嗎？不是的。
鉬靶檢查完，有些病人被要求要做B超，有些人乳腺比較厚，說容易藏住什麽看不見，這樣的檢查保險按公司一分都不報，因為不是病。影像中心也明確告訴你，這項檢查是自費。
腸鏡檢查是免費的，但如果你說我肚子疼，便血了那就不是免費的了，因為你病了，是看病。隻有預防性的才是免費檢查的。這是我讀了那本厚書裏細則才知道的。
原來美國經濟不錯的時候，這些事兒基本不用自己操心一般般的都不會來跟你要錢，後來不行了，每次看醫生自己付的越來越多，包括那些原來免費項目。
我去體檢，一年一次是免費的，但發現自己每次都得付錢，於是我問保險公司，她們笑著問我：“醫生有沒有問你，最近是不是緊張、疲勞？”我說：“問了，我說沒有緊張疲勞。”保險公司說：“這就不是體檢，這是看醫生了。”
醫生看了病人在跟保險公司報的時候，要填表，每個病都有一個代碼，這些代碼代表你看過的項目。體檢一個代碼，看病一個代碼，問診有代碼，查體有代碼。那代碼書厚得你兩手搬著都很重，當然現在網上都有了。
那麽是不是醫生報的都是對的呢？是不是不該你花的錢你真的沒花呢，當然不是。
美國的醫生基本都是自己的診所，他們會雇專門跟病人和保險公司要錢的人，稱作賬單部門。
很多年前了，有一次我做鉬靶檢查，發現乳腺上有個東西，影像中心的醫生要我馬上做個穿刺，我做了。穿刺是在B超下做的。那時候我的保險非常好，看病基本自己不需要花錢的，即便是叫急救車去醫院花掉幾千，自己也隻付急救車的100塊。每月保費隻需要90美金，後來慢慢漲到了300。
那次穿刺後，東西是良性的。但賬單很快來了1200美元要我自己花。我給影像中心的賬單部門打電話，一個女孩兒接電話，態度極其惡劣，說：“這部分保險公司不付，你必須自己付，你簽字的，現在馬上付。”我心想，你有點太牛了！
我跟老公說，老公說：“付了吧，檢查了是良性的，不是很好嗎。”我心說，這跟付錢有什麽關係。於是我就給保險公司打電話，保險公司說：“他們沒有按照保險公司的要求，在十天內報告保險公司，所以保險公司不付。如果他們有要求你得付，那估計你就得交錢了，不過保險公司不付的，你可以跟他們說看看能不能減免一點。”
我又給影像中心賬單部門打電話，說了保險公司的要求是他們得在十天之內報告，而他們沒有報告，保險公司不付的錯在他們，讓我付錢還這麽多，不合理。其實他們如果當時減免點，我也就付了，那時候，我家特別的忙，我根本沒時間總去打這樣的電話，而且保險公司的電話沒有20分鍾，是不會有人接電話的。
小姐的態度更加惡劣了：“你趕緊付錢吧，今天在不付錢你需付更多的錢了。”威脅我！
我第二天又給保險公司打電話，我說了我的想法，錯在他們讓我付錢這不合理。保險公司這個客服的還不錯，她讓我等著，她看了對醫生要求的細則，說：“你的保險規定，錯在醫生的不能跟病人要錢，你不用付他們的錢。我來給他們打電話，告訴他們這規定。”感動得我一個勁說謝謝。
我還是不放心，過了幾天又給影像中心打電話，確定這錢確實不用我付了。當然小姐的態度可想而知。但不管怎樣，這個問題算是解決了。
在美國，不能你認為不該付的錢就不付，那樣會信用上有壞記錄，長期生活在這裏，信用非常重要。
當然，從那以後影像中心的那個醫生也沒有再看我，換了另外一個醫生看我。那個醫生比她強多了：）
後來美國經濟不景氣了，一係列的問題越來越多，尤其奧巴馬的醫保政策出台後，保險費越來越貴，被保項目越來越少，很多檢查不到不得已根本不給你做。
做腸鏡檢查我也是遇到過問題，該複查腸鏡了，我為了確保自己花錢少，就提前給保險公司打電話，客服說：“如果檢查發現了息肉就得自己付錢，因為不是預防性檢查。”幸好我讀了那本大書關於腸鏡的細則。我跟他說：“我讀了保險細則，如果是醫生要求的檢查，即便查出來有息肉，拿掉的錢，包括檢查費都是保險公司付的。”他說：“那就不用自己花錢了。”氣我！
腸鏡檢查做完了，我收到了一個賬單，有500塊錢自付，我一問腸鏡中心，說保險公司有不付的部分，我說這部分是什麽？大家猜猜看。結果是躺在做腸鏡那屋15分鍾的床費，我的天，比拉斯維加斯酒店都貴：）
我跟老公說：“我得找個床費便宜點的地方做腸鏡去了。”老公說：“你這個人一貫要錢不要命：）”後來再做檢查就沒有這項了。估計有人抗議了吧，或者是保險公司不讓他們亂收費了，或者是感覺到這樣收費病人少了？
保險公司現在也是花樣百出，對病人有要求，對醫生也有要求，潛規則也是有的，比如按他們的要求看病人，不隨便給病人做檢查，到了年底醫生能有獎勵。病人一年不看病得20多塊錢。我老公得過：）
保險公司靠買保險的人活著，所以對病人也有政策，現在都是高自付保險，我現在自付近7000之後保險公司才付錢呢。保費每月800塊。沒啥大事兒，等於自己花錢看病。
每次看完醫生賬單來了，你就會看到，比如醫生收400，保險公司讓你付280，限製醫生高收費。醫生咋辦？多多的報，能多收點就多收點，反正你要抹掉不少的。然後就是開藥。據說他們開藥也是有回扣的，不過都是公開的，不犯錯。
你要做什麽檢查了，他們很多醫生都是某些影像中心的股東，為啥，影像中心為了有病人，就拉醫生去入股，這樣他們病人多，收入也高。原來不知道，後來發現怎麽醫生總讓我去那麽遠的地方檢查，不在本樓裏的影像中心看呢?還以為保險公司有要求呢，因為保險公司確實不讓你隨便自己找地方做影像的，他們有合同影像中心，合同醫生，你要按要求選擇他們允許的醫生。
美國因為由保險公司的限製，醫生看病人的時候比較慎重，有些檢查還有治療得先申請保險公司同意了，你才能做治療，否則保險公司不付錢，病人有保險公司也不會自己付錢的。容易導致糾紛。
咱們國內看病，你說檢查什麽，醫生一般都給你開，但這裏不行。我開始讓醫生查D，醫生就不給查，說我不缺，我問什麽症狀缺D,她說了幾個症狀，我說我都有，她咧嘴笑了笑，勉強給我開了，結果我的D隻有幾，應當是30—100. 結果出來了，她給我開上萬單位的D，非常貴，都得自己花錢的，我沒敢吃，怕一下吃那麽多中毒。後來一看高劑量的真有副作用，我就去Costco買的幾千的，慢慢就升上來了。
等我聽說了醫生開藥是有回扣的，心裏就開始對他們開藥特別小心了。
看到有人說，咱們國內的醫生都願意到國外去做醫生，其實國外的醫生非常不容易，別說你拿不到國外醫生的執照，就是醫生也不是咱們想象的那樣賺錢容易，沒有風險的。
美國醫生多是自己的診所，要租房子開診所，要雇人接電話、雇護士給病人量血壓、身高體重，問診，還要有助手，還得雇人專門跟保險公司打交道，什麽保險收、什麽保險不收、什麽檢查報、什麽檢查不報，每個病人看完病得往保險公司報賬單，還得催促付給醫生錢。
美國的醫生都有得買誤醫保險，防止醫療事故自己賠償。不買保險是不給你執照的。有些醫生保險一年要5萬多，手術醫生什麽的更高一些。
在美國出了醫療事故也是要負責的，一般通過律師打官司，醫生輸了輕則吊銷執照，賠償病人，重則坐牢，傾家蕩產。雖然醫生買了保險，輸了官司保險公司會付錢給對方，但你投保是有限的，如果賠償高於保險的那些是要你自己出的。
我們這裏前幾年發生一起醫療事故，一個名家具店的老板，一直在一家診所打止疼針，她有腰疼病，疼起來就得去打針。一次打完針這老板就死了。她原本就有心髒病，家屬給醫生告上了法庭，說明知道有心髒病打針的時候沒有注意。
醫生看自己要輸了，就自殺了。醫生的家屬找到家具店老板的家屬，說，醫生已經死了，你們還要什麽就自己拿吧。老板家人還算不錯，放棄了起訴。
還有很多類似的醫療事故，跟咱們差不多的是，跟醫生打官司很少能贏。因為在美國醫生才有權力說什麽藥能給你，什麽藥不能給你，你不能說我需要怎樣，更沒有權利指導醫生治療你的方法。
你覺得這個醫生不信任可以換其他醫生，想要醫生負法律責任得請律師。律師會找有執照的醫生來幫助判斷你的醫生的對錯。我認識一個美國醫生，他自己是醫生有診所，但同時也能幫律師打這樣的官司，可能需要特別的執照吧。
在美國想要說話算數，得有執照，連理發的都得有執照，否則把人家頭理壞了得負責。我記得我寫過一次，有個理發的把我頭發理得沒法見人，她看我不滿意就說：“我有執照”。我真是哭笑不得。在美國，我常常懷念國內那些小廣東理發師，我不知道他們是不是有執照，但那頭理得真是好！
在美國24年了，我從10塊到100塊的頭都理過，真不敢恭維他們，所以老太太如今還紮著馬尾呢：）沒辦法啊，讓他們理發都能給你理成鬼剃頭來。想要弄那樣都不容易呢？
咱們的發質跟他們不一樣，他們的頭發細軟，所以長短不一，坑坑哇哇看不出來，咱們的稍微差點就能看得出來。理發看似簡單，其實真是一個手藝。過去有一部反特片好像叫《海霞》，裏麵有個特務叫劉阿太，進了村就說：我有手藝，我會理發。他裝瘸子，結果那條斷腿裏藏的是發報機。你看早先理發就是一門手藝，都能潛伏。
人都有一技之長，除了學習得到，有些也靠天性，即便學習也得有天資的人學得好，笨的會幹啥都差點。廚師是，理發師是，醫生也是。
不把別人看的太高不是瞧不起別人，而是不要過分地依賴別人，包括醫生。找一個自己信任的人，自己也要好好為自己的身體做主，這些都是讓自己立於不敗之地的關鍵。比到時候跟人家說理，讓人家負責要強很多，許多爭奪都是要付出代價的。
我奶奶早就告訴過我：“別的都沒有用，好好讀書，學習好了，是你自己的，風刮不去，別人也搶不去。”所以，自己有本事才是硬道理。那句話咋說的，打鐵還需自身強。不管誰說的話，有道理的就是好話。
醫生也是人，是普通人，要求醫生一定要怎麽，那是咱自己水平不夠。如果自己都能好好愛自己，還能少生點病，病得輕一點，至於有人說要聽醫生的話，讓咋吃藥就咋吃藥，給咋治療就咋治療，說心裏話，得遇到真正有水平的醫生，得遇到有仁心仁術的醫生，哪兒找去？你要有那麽運氣好，也許就不生病了。醫生自己還生病呢，還有自己治不好自己的病呢。
逢山開路、遇水搭橋，遇到誰了就是你們的緣分，選擇醫生的時候好好睜大眼睛，用醫生了，就要安心地用了。要允許醫生出差錯，雖然人命關天也是一樣的。就跟結婚似的，婚前睜大眼睛，婚後睜一隻眼閉一隻眼，做不到，那就掐吧，一直到筋疲力盡為止。到頭來吃虧的、吃苦的還是自己。
跟自己的男人女人較勁沒有好果子吃，跟自己的醫生較勁也是一樣一樣的。我們都需要一個大環境，一個有道德講文明的大環境，我們需要人還都有良心，都有愛心，這個在生活中無論是家庭還是其它都是一樣一樣的。
然而，我們又趕上了新時代，一個不知道該信任誰的新時代，夫妻互不信任，翻看彼此的手機，朋友互不信任，懷疑叛變泄密，病人不信任醫生，時刻覺得醫生在要自己的錢，醫生雖怕貪事兒，但又得想著法的賺黑心錢。
人們沒有從大環境中找問題，沒有從社會的道德缺失中去找答案，隻是一味地說醫生賺錢太少，醫生賺錢真的少嗎？過去我父母、我寫過的陳姨還有千千萬萬的醫生們，他們一個月就幾十塊錢，還會幫助貧困的病人支付醫藥費，現在的醫生有嗎？
過去的病人不會給醫生送紅包，但他們會專門不此辛苦地給你送點家裏自己做的吃喝，送你一袋山榛子，送點野果子，離得近的會來給你拆卸著收拾收拾自行車，幫你挖挖菜窖什麽的。這叫有緣分，這叫有交情。都是懷著感恩的心，真心實意地在說，在做。不像現在的病人，紅包送完回頭就投訴人家。
在美國看醫生也是要送禮的，你可以不送，但應當送。網上有明確的規定，醫生收了病人的禮品，錢不能超過多少，超過了要交稅。我每年都會給我的醫生送賀卡，大病治療當然要有表示，送點好吃的，不但給醫生還要給相關的工作人員，這是起碼的禮貌。也是允許的。
人生很多東西不是靠錢來衡量的，如果輪到用錢衡量了，那麽關係就發生了根本的變化了。這種變化把人的另外一麵暴露無遺，而好的一麵漸漸被壓在了心底。
在美國也是一樣的，美國為什麽那麽多的法，不說美國的法律多如牛毛，就是用來約束大家的。當沒有了別的辦法約束別人和自己的時候，法律出現了。
所以，國內現在的情況也是一樣的，情況所以越來越糟糕，不是沒有法律而是有法不依，執法不嚴。殺人還找理由不槍斃，圖財害命還被稱作是天使。這些問題如果不解決談不到什麽未來，就像一個人，外表再漂亮張嘴就知道這人本質啥樣了。這種狀況非常危險。它能讓壞人不思悔改，讓好人很快學壞。
最近在追《精英律師》，看劇的同時看到了一些訪談節目。其中有一個節目是靳東講這部劇拍攝的，他很感動，這部劇不少人是免費出演的，他也說過，這部劇讓他欠下了不少的人情，明年如果有人找他去演，差不多的他就得去。
我很喜歡靳東這個演員，不單單因為他長得帥氣，更因為他演技非常好，雖然一直有老幹部的樣子，依舊讓人覺得容易接近，演得非常真實。
靳東在訪談中也談到，並不是所有演員都讓他感動的，通過這部劇他也甄別了一批人。這句話讓我感覺他是不是應當這樣說，是的，這部劇匯集了大多數的名角，是大家都來幫忙了，同時在影視劇寒冬裏，也算是讓這些人借機露了露臉不是嗎。估計有人要了高價。即便如此事兒已經過去了，自己心裏有數就行了，幹嘛非要說出來呢？
自從整頓演藝界，投資人明顯減少了，而高成本的拍劇已成潮流，一下子想要扭轉談何容易。就跟美國的現狀一樣，成本太高了，想要一下扭轉困難，但持續下去就會迎來一波波的危機。
看病難、看病貴所以成為世界性的難題，也是一樣的，成本太高，支付能力有限。各色狀況層出不窮，有人因看不起病而早亡，有人因過度治療也早亡了。種種種種的。這就是現實。
還是那句話，最好別生病，放慢自己生活的腳步，珍惜每一天我們活著的好日子，珍惜身邊的每一個人，珍惜我們的氣力和智慧，不要跟任何人較勁，也不要跟自己較勁。
生活怎麽樣都能過的，沒有人真的會窮死餓死，隻是自己的要求高一點低一點的差別。放低一點身段，放寬一些對自己的要求，隨意一點，順其自然一點。生活就輕鬆一點，人也輕鬆一點，快樂也會多一點，病就會少一點。
對人多發愛心，多把別人往好處想，慈悲生愛憐，仇恨生邪念。害人總是害己的！那些沒有是非、沒有賞罰的看似所謂有人性的東西，在沒有嚴格監督的狀態下算什麽呢？
新年伊始，祝大家健康快樂！
回複：說的對，但不完善。應該說，如果沒有子女的親情，人生到頭來還是一場空，即便是生前妻妾成群，而無子嗣，即，沒有最終的結果，那才悲涼。
================================非常正確，這是正常的人情世故，合情合理
周末愉快！
健康是很難投資的，比如癌症，心血管疾病都和遺產有關係，防不勝防。建議女同誌們為了自己的家人健康都去考個CPR，對家人的保健有好處。
巴菲特說過，他最好的投資是和自己的太太認識和結婚。一個人如果沒有親情，即使有千萬房產和存款，到頭來一場空！即便生前事業多麽的成功，空悲切！
周末愉快！
周末愉快！
園姐周末愉快！
祝新年身體健康！
請問你用的是什麽醫療保險？
謝謝你來訪和留言！我也沒有什麽壞意思，希望你理解。
~~~~~~~~~
曉青 發表評論於 2020-01-03 20:08:50
回複 'warara' 的評論 : 不好好看文章就說話，我也真是醉了：）
給你個給醫生送什麽禮物好的鏈接。https://www.medelita.com/blog/how-to-thank-a-doctor-gift/
謝謝分享。
我問我鄰居醫生送禮的事也是看到您的帖子太好奇了。咱在美國隻給孩子的老師送過巧克力。
………
曉青 發表評論於 2020-01-03 17:58:32
回複 'warara' 的評論 : 你說的對 保險公司都知道醫生這樣，是他們提醒我的，不然我還不知道呢。那是你的醫生好。我還沒遇到那麽好的醫生。不好找合適的醫生要好還得在保險公司簽約醫生中。
回複 'smeagolrocks' 的評論 : 對醫生表示感謝就可以送禮。自己去網上搜一下，我就是搜完送的，吃的東西。原來想送禮卡，網上說不合適，不能超過幾十塊所以我送的是吃的東西，比規定的要花錢多，但不是錢。醫生護士都非常高興。
自己的家庭醫生過年寄張賀卡就好了。應當送是我說的，每個人表達感謝的心意有不同的方式，我是手術，風險很大的，醫生做得非常成功，心裏特別感謝醫生……
自己的家庭醫生過年寄張賀卡就好了。應當送是我說的，每個人表達感謝的心意有不同的方式，我是手術，風險很大的，醫生做得非常成功，心裏特別感謝醫生，所以買了吃的表達一下心意。你去問醫生有無病人送禮？我不建議你再問這樣的問題。去網上搜，英文的，肯定有，我不會給我要感謝的醫生找麻煩的，其實，我禮物卡都買好了，後來自己用了。不明白的上網查，允許不允許的都有規定，現在很方便。
～～～～
曉青 發表評論於 2020-01-03 17:08:19
回複 'warara' 的評論 : 你在大公司工作吧？也許你自付部分公司付了，買保險的時候有這一條，自付部分公司付還是自己付。自己一分不付要好好感謝公司！
1.樓主為啥說應該給美國醫生送禮？
2.網上的規定在哪裏具體是什麽？
3.樓主有給醫生送過禮？送什麽？什麽時間場合送？
俺鄰居兩口子一個小兒科一個外科，俺問了一下他們有無病人送禮，小兒科的說從來木有，外科的說有一次一個會畫的病人給他畫了一張寫生在辦公室牆上掛著，這算嗎？
……………
“在美國看醫生也是要送禮的，你可以不送，但應當送。網上有明確的規定，醫生收了病人的禮品，錢不能超過多少，超過了要交稅。”
～～～～～～
我去體檢，一年一次是免費的，但發現自己每次都得付錢，於是我問保險公司，她們笑著問我：“醫生有沒有問你，最近是不是緊張、疲勞？”我說：“問了，我說沒有緊張疲勞。”保險公司說：“這就不是體檢，這是看醫生了。”
YouTube上的。
是的東西越來越貴，不像話。你的頭疼好好看看，這麽吃藥不行啊，這麽年輕吃到啥時候。