我是狼

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假如胡萬林有行醫證

(2013-01-10 14:27:51) 下一個
胡也就不可能如此使用芒硝等大劑瀉下藥了。
現當代中國,對中西藥物的管製即有寬鬆的1麵,還有嚴禁的1麵,而這是政治。
比如,當局對中草藥方劑的單味藥藥量的確定與標注,都是相當保守的,中國的法定藥典及法定教科書(全國統編,政府組織人力,再以政府名義推出出版)給出藥量,即常規量,都是小劑量。
比如,3克=1錢,常規中草藥物標注的用量多僅3-6克。如此,1)可以極大地保護政府自己,2)可能極大地保護消費者用藥安全,但是,作為自然草本木本的藥物,其臨床學的意義可能因此大打折扣。當然,這都不得以為之,世界上暫時沒有完美的醫學政治經濟學——關於此,我有提出過新說,並無幾人讀懂,而人微言輕,不過是1個普通的醫者,不過表達了1份醫者的好奇之心而已,也算胡思亂想也,無所謂而已。
所以,按上述,中國的中醫師用中草藥方劑訴諸於臨床學實務,他們必高度遵循國家法定劑量單位的常規量,或安全量,以期最大限度地保護自己,因為,當你是個執業醫師,1但超乎尋常地用藥,則必有違常規,如果發生意外,或毒性,或負麵影響,則醫師難逃責任與遭遇報怨。。。中醫更是如此。
雖然,中醫源於中國,但是,近現代以來,中醫1直遭受打壓,其原因多麵,所以,中醫師在中國也是弱勢的。。。因此,中醫師用藥更多保守,而很多草藥多是藥性溫和的,但也可能存在毒負作用,但是,很多藥物,其毒性就是藥效,很多藥物,必須大劑量方可顯示完美藥效。。。則由上述原因就難以展示,而中醫師用藥極度保守,也是雙刃劍,反過來又加重中醫學術進展遲滯,因為,作為1種醫學實務,其最終極的價值還在於它的臨床學價值,而藥效,尤其是經方之效,其藥物與方劑的原始態,藥量比,與原始藥物,與較大藥量。。。對藥效起決定性作用。。。但是,因為上述原因,則經方或被廢棄或被消降。。。從單純的學術角度講,是可惜的。須知,經方是人命鋪墊出來的,存世也不多,而且被訴諸於臨床學反複實證已曆1800來年,漫長的時空與密集的實證,對某自然草木藥物,或某可食之物的安全有效提供終極的結論。這1點,被很多中西醫人合理合情地給忽略不計了。
然而,任何新與舊,中與西的藥物,其效用都是正負兩麵的,是藥物,也都是毒物,問題是,人們如何認知毒物?這與固有觀念的有關,更與醫學政治有關,還與醫學經濟有關——人們在討論中西醫學所有主題的時候,爭論,論爭,辯論,討論,探索,好奇。。。皆無妨,但是,大師們1定要說實話,說真話,自己也要清醒地知道我上述所說的這回事。
不然,關於醫學的討論,就是緣木求魚,口水橫飛,用意氣用事遮蓋學術之真。這是科學與學人們的悲哀,更非蒼生之福。
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