這是國內健康網站抄來的，因為翻譯原因，可能會存在多種版本，但基本大同小異。
現在比較通用的精神疾病診斷標準，一個是世界衛生組織的ICD係統，最新版本是ICD-20。另一個是美國的DSM係統，最新應該是DSM-4。中國自己搞了一個CCMD係統，基本是二者的結合，剔除一些中國尚且不存在的類型，補充一些特別在中國存在的類型。
但是在抑鬱症方麵，幾個診斷標準趨同。
抑鬱，可以通過自查作為初篩。注意是抑鬱，而不是抑鬱症。抑鬱是一種情緒，可以正常，也可以異常。自己不能鑒別時，請及時就醫。因為正常的抑鬱情緒如果加重，也可以導致自殺事件。而抑鬱症，是要嚴格符合以下標準才能診斷。
大部分存在抑鬱表現的人，如果存在明確的軀體狀況，或者明顯的生活因素等誘因，自己又能體會到自身的抑鬱傾向，那多半不是那種臨床精神病學所稱的抑鬱症(抑鬱症的說法在民間有所誇大)。
診斷標準是給專業人士用的，因為臨床症狀的複雜，有些條款甚至看似很矛盾。所以非專業人士，沒有足夠的臨床經驗，不要簡單的對號入座，然後如臨大敵。不清楚的，請谘詢自己的醫生。了解這些標準，可能有助於跟醫生討論病情。
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抑鬱發作的診斷標準
在icd-20中，抑鬱發作不包括發生於雙相情感障礙中的抑鬱狀態。因此，抑鬱發作隻包括首次發作抑鬱症或複發性抑鬱症。icd-10規定的抑鬱發作一般標準有3條：
g1.抑鬱發作須持續至少2周。
g2.在病人既往生活中，不存在足以符合輕躁狂或躁狂(f30.-)標準的輕躁狂或躁狂發作。
g3.需除外的最常見情況：此種發作不是由於精神活性物質使用（f10－f19）或任何器質性精神障礙（f00－f09）所致。抑鬱發作的症狀分為兩大類，可以粗略地將之分別稱為核心症狀和附加症狀。抑鬱發作的核心症狀有3條：
(1)抑鬱心境，對個體來講肯定異常，存在於一天中大多數時間裏，且幾乎每天如此，基本不受環境影響，持續至少2周；
(2)對平日感興趣的活動喪失興趣或愉快感；
(3)精力不足或過度疲勞；
抑鬱發作的附加症狀有7條：
(1)自信心喪失和自卑；
(2)無理由的自責或過分和不適當的罪惡感；
(3)反複出現死或自殺想法，或任何一種自殺行為；
(4)主訴或有證據表明存在思維或注意能力降低，例如猶豫不決或躊躇；
(5)精神運動性活動改變，表現為激越或遲滯（主觀感受或客壑ぞ菥?桑??ltbr> (6)任何類型的睡眠障礙；
(7)食欲改變（減少或增加），伴有相應的體重變化。
輕度抑鬱發作（f32.0）：具有核心症狀中的至少兩條，核心與附加症狀共計至少四條。
中度抑鬱發作（f32.1）：具有核心症狀中的至少兩條，核心與附加症狀共計至少六條。icd-10中還列舉了一係列所謂軀體綜合征症狀，在含義上與dsm-iv的伴憂鬱或經典分類中的內源性抑鬱症類似。這些症狀包括：
(1)對平日感興趣的活動喪失興趣或失去樂趣；
(2)對正常時能產生情感反應的事件或活動缺乏反應；
(3)比通常早醒2小時以上；
(4)早晨抑鬱加重；
(5)具有明顯的精神運動性遲滯或激越的客觀證據（他人的觀察或報告）；
(6)食欲明顯喪失；
(7)體重減輕（上月體重的5％以上）；
(8)性欲明顯喪失。要符合軀體性綜合征的條件，上述症狀必須有其四。
重度抑鬱發作分為不伴精神病性症狀（f32.2）和伴有精神病性症狀（f32.3）兩型。其抑鬱表現需具有全部三條核心症狀，核心與附加症狀共計八條。伴有精神病性症狀者需存在：
(1)妄想和幻覺，但不應有典型精神分裂症性的幻覺和妄想（即：不應有完全不可能或與文化不相適應的妄想，不應有對病人進行跟蹤性評論的幻聽或第三人稱的幻聽）。常見的情況為帶有抑鬱、自罪、虛無、自我援引及被害內容的妄想；或
(2)抑鬱性木僵。伴有精神病性症狀者又分為與心境相協調的和與心境不協調的兩類。與心境相協調的精神病性症狀包括罪惡妄想、無價值妄想、軀體疾病或大禍臨頭（災難）妄想、嘲弄性或譴責性的聽幻覺；與心境不協調的精神病性症狀包括被害或自我援引妄想，沒有情感色彩的幻聽。
三種抑鬱症對症早識別
典型的抑鬱症並不難識別，但多數抑鬱症患者並不總是表現為終日唉聲歎氣、以淚洗麵和尋死覓活。許多抑鬱症的表現形式不易被察覺。
微笑型抑鬱：這類患者雖有抑鬱的主觀體驗，但在旁人麵前卻總是有說有笑，旁人很難察覺到他是強顏歡笑。
勤勉型抑鬱：典型的抑鬱症患者往往做事提不起精神、不願動、工作效率低，而有些患者卻表現為工作狂。他們全身心地投入工作，終日忙忙碌碌，最怕閑下來。
隱匿型抑鬱症：以軀體不適為主，抑鬱情緒卻不明顯。這類患者多輾轉於內、外科求治，做了許多不必要的檢查，有些被誤診。這類患者在我國較為多見。
上述幾種抑鬱症由於不典型，故容易被忽視或誤診，使病人長期陷於痛苦而不能自拔。故早期識別非常重要。
有無抑鬱症自查也重要
抑鬱性障礙以情緒低落為主，對日常活動喪失興趣、無愉快感，精力明顯減退，有無原因的持續疲勞感；言語動作遲鈍或易激怒；自我評價過低，或自責、內疚；聯想困難，或自覺思考能力顯著下降；反複出現想死的念頭，或有自殺行為；失眠，或早醒，或睡眠過多；食欲不振，或體重明顯下降；性欲明顯減退。如果你有上述症狀並持續兩周以上，便可斷定為抑鬱症。
如何區別正常的情緒低落和抑鬱症
抑鬱時的心境與人們所熟知的悲傷相似，但較持久，病人情緒低落，整日憂心忡忡，愁眉不展，唉聲歎氣。重則憂鬱沮喪，悲觀絕望，總覺得“一年三百六十日，風刀霜劍嚴相逼；明媚鮮妍能幾時，一朝飄泊難尋覓”。患者自我評價甚低，以致生趣漠然，常感到“度日如年”、“生不如死”。他們越是自責自罪，越產生消極的想法，美好的世界在他們眼裏竟變成一片灰色。
具體說來，抑鬱症症狀與正常的情緒低落的區別在於：
（1）前者在程度和性質上超越了正常變異的界限，常有強烈的自殺意向；
（2）可具有植物神經或軀體性伴隨症狀，如早醒、便秘(便秘（constipation）指的是大便次數減少和（或）糞便幹燥難解，一般兩天以上無排便，提示存在便秘。但健康人的排便習慣可明顯不同，如對一組健康人調查結果表......)、厭食、消瘦、性機能減退、精神萎靡等，此外，往往還伴有精神病症狀或神經症的表現。
中國的診斷標準
其實，國內普遍使用的標準與美國的大同小異。按照國內的診斷標準，在連續兩周的時間裏，病人表現出下列九個症狀中的五個以上,並且至少包括症狀(1)和(2)中的一個,(這些症狀必須是病人以前沒有的、或者極輕的),就可診斷為抑鬱症。
1.每天的大部分時間心情抑鬱，或者是由病人自我報告（例如，感到傷心，心裏空空的），或者是通過旁人的觀察（例如，暗暗流淚）。
注意：在兒童和青少年中，可以表現為易激惹，而不是明顯的心情抑鬱。 2.在每天大部分時間，對所有或者大多數平時感興趣的活動失去了興趣。或者通過病人自我報告，或者通過旁人的觀察。
3.體重顯著減少或增加（正常體重的５％），食欲顯著降低或增加。
注意：在兒童中，考慮缺乏正常的體重增加。
4.每天失眠或者睡眠過多。
5.每天精神運動亢進或減少（不止是自我主觀感覺到的坐立不安或者不想動，旁人都可以觀察得到）。
6.每天感到疲勞，缺乏精力。
7.每天感到自己沒有價值，或者自罪自貶（可能出現妄想）。這不僅是普通的自責，或隻是對自己的抑鬱感到丟臉。
8.每天注意力和思考能力下降，做決定時猶豫不決。（自我報告或者是旁人的觀察）
9.常常想到死（不隻是懼怕死亡），或者常常有自殺的念頭但沒有具體的計劃，或者是有自殺的具體計劃，甚至有自殺行為。
抑鬱症的診斷
抑鬱症是一個人們了解較早的疾病。但人們往往羞於承認自己患有精神疾病而對病不予重視。其實，在正規的精神病專科醫院，醫生通過檢查和問診能很快確診抑症。目前也有許多有效的藥物治療抑鬱症。絕大多數患者經過治療，病情都可得到改善。
抑鬱症主要改變人的情緒，不影響人的智力及身體發育。所以，已患抑鬱症的患者完全可以放心，隻要積極治療，完全可以正常地生活工作。
1、抑鬱症的三大主要症狀 - 判斷抑鬱症的標準
很多人對抑鬱症不陌生，但抑鬱症與一般的不高興有著本質區別，它有明顯的特征，綜合起來有三大主要症狀，就是情緒低落、思維遲緩和運動抑製。
●情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。
●思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難。患者覺得腦子空空、 變笨了。
●運動抑製就是不愛活動，渾身發懶。走路緩慢，言語少等。嚴重的可能不吃不動， 生活不能自理。
2、抑鬱症的其他症狀 - 抑鬱症表現多種多樣
具備以上典型症狀的患者並不多見。很多患者隻具備其中的一點或兩點，嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等，都是抑鬱症的常見症狀，有時很難與一般的短時間的心情不好區分開來。這裏向大家介紹一個簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴重，下午或晚上有部分緩解，那麽，你患抑鬱症的可能性就比較大了。這就是抑鬱症所謂晝重夜輕的節律變化。
3、抑鬱症的軀體症狀 - 最容易造成誤診的症狀
軀體症狀是相對精神症狀而言，就是身體感到不適。抑鬱症雖說是精神疾病，但很多病人都有身體不適：如口幹、便秘、食欲減退、消化不良、心悸、氣短胸悶等。一般老年患者多見。這些患者往往就診於綜合醫院的一般門診，各項化驗檢查顯示正常。如果您或您的父母家人感到身體不適，又查不到其他器質性疾病，建議您到專科醫院就診，也許精神科醫生會幫助您盡快恢複健康。
4、抑鬱症導致的自殺 - 最危險的症狀
抑鬱症患者由於情緒低落、悲觀厭世。嚴重時很容易產生自殺念頭。並且，由於患者思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。自殺是抑鬱症最危險的症狀之一。據研究，抑鬱症患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑鬱症患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑鬱症，隻不過沒被及時發現罷了。由於自殺是在疾病發展到一定的嚴重程度時才發生的。所以及早發現疾病，及早治療，對抑鬱症的患者非常重要。不要等患者已經自殺了，才想到他可能患了抑鬱症。
